• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    認(rèn)知行為療法對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者社會(huì)功能的影響

    2016-05-14 09:03陶云海
    中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2016年9期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)期認(rèn)知行為療法社會(huì)功能

    陶云海

    [摘要] 目的 分析認(rèn)知行為治療對(duì)處于康復(fù)期的精神分裂癥患者社會(huì)功能恢復(fù)的影響。 方法 對(duì)于確診患有精神分裂的84例患者,按照隨機(jī)分配的原則,分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組。兩組均采用同一種抗精神病藥物進(jìn)行治療,對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)的治療。而實(shí)驗(yàn)組的患者則結(jié)合常規(guī)以及認(rèn)知行為的方式進(jìn)行治療。詳細(xì)記錄兩組患者的療效并進(jìn)行綜合性的評(píng)價(jià)以及分析。 結(jié)果 對(duì)于兩組患者治療1年之后生活質(zhì)量以及社會(huì)功能等多方面的變化進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外,對(duì)于兩組患者PANSS陰性癥狀進(jìn)行的評(píng)分比較發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者顯著低于對(duì)照組患者。 結(jié)論 采用認(rèn)知行為療法對(duì)患有精神分裂癥的患者進(jìn)行輔助性治療,不僅可有效地改善患者的相關(guān)癥狀,提高患者的精神康復(fù)水平,改善患者的生活質(zhì)量,而且還可以使患者的社會(huì)功能的改善有一定的提高。

    [關(guān)鍵詞] 認(rèn)知行為療法;康復(fù)期;精神分裂癥;生活質(zhì)量;社會(huì)功能

    [中圖分類號(hào)] R749.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2016)09-0016-04

    [Abstract] Objective To analyze effects of cognitive behavior therapy on the improving social function in patients with rehabilitation period schizophrenia. Methods 84 schizophrenic inpatients were randomly divided into the trial group and control group, with 42 cases in each group. The two groups were treated with the same kind of antipsychotic drugs, and the control group was treated with conventional therapy. The trial group was treated with conventional therapy and cognitive behavior therapy. Detailed records of the two groups of patients with curative effect and comprehensive were evaluated and analyzed. Results The two groups of patients who were treated for one year, the quality of life and social function and other aspects of the changes were analyzed, the difference was statistically significant(P<0.05). In addition, for the two groups of patients with negative symptoms score in Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS) were compared, the trial group was significantly lower than the control group. Conclusion Cognitive behavioral therapy for patients schizophrenia can effectively improve the patient's symptoms, increase the degree of mental health, improve the quality of life of patients, but also can improve the social function of patients.

    [Key words] Cognitive behavioral therapy; Rehabilitation; Schizophrenia; Quality of life; Social function

    精神分裂癥是一種在青壯年群體中具有較高發(fā)病率的疾病,具有慢性以及遷延性的特點(diǎn),是一種對(duì)人類的健康有著較高威脅性的精神類疾病[1]。目前關(guān)于抗精神病的相關(guān)藥物種類較多,且對(duì)于患者的癥狀控制以及緩解病情等方面有著重要的作用及效果。但單純的采用藥物進(jìn)行疾病的治療,對(duì)于疾病類型為陰性的患者效果較差,在患者的社會(huì)功能改善方面尚無(wú)有關(guān)報(bào)道,同時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期治療的依從性方面也存在較差的現(xiàn)象。有較大比例的患者在經(jīng)過治療后,雖然癥狀得到了緩解,然而社交能力仍然存在缺陷,因而患者的生活質(zhì)量也受到了較大的影響[2]。如何采用有效的手段,增加康復(fù)程度,提高患者愈后的生活質(zhì)量以及社會(huì)功能,有著較高的重要性。本研究對(duì)于確診患病的84例患者,采用認(rèn)知行為治療方式進(jìn)行了為期1年的治療,獲得了較好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院2013年1~12月住院的康復(fù)期精神分裂癥患者為研究對(duì)象。入組標(biāo)準(zhǔn):①均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(CCMD-3),精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn);②經(jīng)抗精神病藥物系統(tǒng)治療后精神癥狀基本消失,病情穩(wěn)定,處于康復(fù)期;③簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表[2](BPRS)評(píng)分<28分;④能獨(dú)立填寫問卷;⑤排除疾病本身或藥物所致的焦慮。共入組84例,按照隨機(jī)分配的原則,分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組,各42例。實(shí)驗(yàn)組中男27例,女15例,年齡18~62歲,平均(42.9±6.2)歲,病程1.2~7.9年,平均病程為4.8年。而對(duì)照組中男26例,女16例,年齡19~61歲,平均(42.7±6.4)歲,病程1.0~8.1年,平均4.7年。兩組患者的基本資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    所有參與治療的患者均利用相同的藥物配方進(jìn)行疾病的常規(guī)治療。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療。而實(shí)驗(yàn)組的患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,每周進(jìn)行3次認(rèn)知行為方面的治療,每次的治療維持1 h。治療1年時(shí)間。

    1.3 認(rèn)知行為治療

    主要包括對(duì)患者的認(rèn)知以及行為治療兩方面[4]。①在認(rèn)知方面,通過醫(yī)護(hù)人員向患者介紹患者的基本病情,以協(xié)助患者了解自身疾病的癥狀表現(xiàn)以及相關(guān)的不良反應(yīng)癥狀的了解。②向患者介紹成功治愈的案例,以提高患者面對(duì)疾病的勇氣并逐漸消減患者可能存在的消極情緒。③適時(shí)地向患者介紹藥物治療的基本知識(shí),了解疾病的病程,可能的結(jié)局以及復(fù)發(fā)等不良情況出現(xiàn)的可能性。④幫助診斷為陽(yáng)性癥狀的患者建立起積極協(xié)助治療的情緒和狀態(tài),協(xié)助其緩解情緒,并授之以應(yīng)對(duì)藥物依從性以及疾病復(fù)發(fā)的實(shí)用性技術(shù)。⑤幫助患者建立起合適的思維以及行為模式,以進(jìn)行正常的日常生活,并使適應(yīng)于患者具體病情的模式逐漸強(qiáng)化。⑥向患者及其家屬宣傳家庭護(hù)理方面的常識(shí)以及技巧,增加患者自我防護(hù)的能力。⑦行為方面,需要調(diào)節(jié)患者家庭的氛圍,改善家人間的關(guān)系,增加家庭的融洽性,使患者可在日常生活以及疾病復(fù)發(fā)時(shí)得到家人的關(guān)心以及愛護(hù)。針對(duì)性地對(duì)患者與人交流、決策判定以及集體生活等多方面的社會(huì)技能進(jìn)行鍛煉,以增加患者與人溝通以及交流方面的技巧和能力,盡量避免和降低患者在日常生活中和他人之間發(fā)生沖突的可能性,并逐漸形成正確的社交習(xí)慣以及解決社交問題的能力。

    1.4 觀察指標(biāo)

    采用生活質(zhì)量簡(jiǎn)表,對(duì)兩組患者治療前后的心理和生理狀態(tài)變化以及社會(huì)關(guān)系改善狀況等生活質(zhì)量方面的指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分,得分越高表明患者的生活質(zhì)量越優(yōu)[5]。對(duì)于治療前后患者社會(huì)功能等方面的改善情況,則利用社會(huì)功能評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)判,患者的社會(huì)功能越好則得分越高。而患者的康復(fù)效果的比較,利用陽(yáng)性與陰性癥狀評(píng)定量表(PANSS)進(jìn)行細(xì)致的評(píng)價(jià),得分越高表明患者的病情越嚴(yán)重[6]。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 認(rèn)知行為療法的研究趨勢(shì)

    利用中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù),以“認(rèn)知行為療法”為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索發(fā)現(xiàn),利用此方法進(jìn)行精神分裂癥疾病患者的相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道,呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)。以年度命中數(shù)作為縱坐標(biāo),年限作為橫坐標(biāo)作圖,所得結(jié)果見圖1。

    2.2 患者治療前后生活質(zhì)量情況比較

    所有患者經(jīng)過治療1年后的心理和生理狀態(tài)變化以及社會(huì)關(guān)系改善等方面的綜合性分析發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的得分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,相關(guān)數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.3 患者治療前后社會(huì)功能情況比較

    兩組患者治療前后的交際和動(dòng)性能力以及社會(huì)能力的改善情況,基本日常生活的提高程度等多方面比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.4 兩組治療前后陰性癥狀項(xiàng)目評(píng)分比較

    經(jīng)過為期一年的治療后,兩組患者治療前后的PANSS量表中陰性癥狀的評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    3 討論

    精神分裂癥常起病于青壯年,是一種慢性遷延性疾病,致殘率高。精神分裂癥患者的認(rèn)知缺陷嚴(yán)重?fù)p害,心理社會(huì)功能嚴(yán)重障礙,后者包括日常生活技能、家庭交往、人際和職業(yè)能力、工作學(xué)習(xí)和健康狀況、自我照料等方面。精神分裂癥患者慢性化的病程和明顯的功能損害不僅消耗了大量的醫(yī)療資源,同時(shí)也對(duì)患者家庭的勞動(dòng)生產(chǎn)力造成巨大影響。對(duì)于患者本人來(lái)講,不僅失去了生活自理能力,而且還要支付高額的醫(yī)療費(fèi)用,使患者生活水平顯著低于常人[7]。如何更優(yōu)化治療精神分裂癥患者,一直是廣大醫(yī)學(xué)工作者所關(guān)注的重點(diǎn)問題之一。采用藥物治療,雖然對(duì)于患者的有關(guān)臨床癥狀有所緩解,但是對(duì)于患者社交能力的改善等多方面仍然存在著一系列的問題[8]。有報(bào)道表明部分患者通過堅(jiān)持服藥,雖然可控制疾病的復(fù)發(fā)及發(fā)展,但在社會(huì)功能方面的缺陷,仍然可能在特定條件下導(dǎo)致患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況[9]。有學(xué)者認(rèn)為,簡(jiǎn)單地將各種癥狀視作“異?!辈⒎强煽?,更科學(xué)的做法是把它們置于心理現(xiàn)象連續(xù)譜上,每個(gè)人都有可能出現(xiàn),只是程度不同而已[10];推理和歸因偏差(如快速得出結(jié)論、過度外在歸因)可能在精神病性癥狀的形成與維持中發(fā)揮了特殊作用[11,12]。這些成果為CBT在精神分裂癥中的應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。

    認(rèn)知行為療法的理論基礎(chǔ)是認(rèn)知理論和學(xué)習(xí)理論。認(rèn)知理論認(rèn)為人的情感、行為及其反應(yīng)均與認(rèn)知有關(guān),認(rèn)知是心理行為的決定因素,心理障礙產(chǎn)生的原因是各種內(nèi)部和外部不良刺激所致,同時(shí)情緒和行為的改變也可以影響認(rèn)知。認(rèn)知與情緒及行為的這種相互作用可以用ABC理論來(lái)描述。A(Aefivafing event)代表誘發(fā)事件,如事、人、行為,B(Belief)指認(rèn)知代表信念對(duì)A的評(píng)價(jià)、認(rèn)知、理解;C(Consequences)代表情緒及行為后果。該模式認(rèn)為個(gè)體對(duì)事件的認(rèn)知,導(dǎo)致了不同的情緒、行為反應(yīng),也就是說(shuō)該情緒并不是直接由生活事件決定的,而是由人們對(duì)事件本身的認(rèn)知造成的。當(dāng)人們不能夠正確的,通過A-B-C的過程認(rèn)知客觀世界時(shí),就會(huì)產(chǎn)生精神癥狀,可通過改變?nèi)说恼J(rèn)知和由認(rèn)知形成的觀念,糾正患者的心理障礙和消極情緒。學(xué)習(xí)理論則認(rèn)為人的一切行為,包括適應(yīng)性行為和習(xí)慣,都可以通過學(xué)習(xí)而獲得,消極反應(yīng)及不良行為也可通過學(xué)習(xí)得到矯正。因此以學(xué)習(xí)心理學(xué)(如學(xué)習(xí)的條件反射理論、應(yīng)激理論)為依據(jù),通過對(duì)學(xué)習(xí)的適當(dāng)獎(jiǎng)懲、調(diào)控患者行為,達(dá)到消除不良行為,建立良好行為的目[13]。認(rèn)知行為療法強(qiáng)調(diào)認(rèn)知活動(dòng)在心理或行為問題的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸中所起到的重要作用,是現(xiàn)在眾多的心理治療流派當(dāng)中被研究最多,也是公認(rèn)的療效較為顯著的心理治療方法之一[14]。張仲榮等[15]應(yīng)用陰性癥狀評(píng)定量表(SANS)評(píng)價(jià)認(rèn)知行為療法對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)效果的研究結(jié)果表明認(rèn)知行為療法能夠改善精神分裂癥患者的陰性癥狀。國(guó)內(nèi)也有應(yīng)用CBT對(duì)精神分裂癥的焦慮癥狀進(jìn)行治療的報(bào)道[16,17]??梢蕴岣呋颊叩纳钯|(zhì)量和社會(huì)功能[18]。

    本研究對(duì)確診患有精神分裂疾病的42例患者執(zhí)行了為期一年的認(rèn)知行為治療方案。與進(jìn)行常規(guī)方案的對(duì)照組患者進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者有更高的生活質(zhì)量以及社會(huì)功能的表現(xiàn),患者疾病相關(guān)癥狀的改善情況也更優(yōu),相關(guān)數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者陰性癥狀進(jìn)行的評(píng)分統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),得分情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。而對(duì)于陽(yáng)性以及一般病理的癥狀類型的對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)兩組患者沒有顯著的差異。由此可知,采用認(rèn)知行為療法對(duì)患有精神分裂癥的患者進(jìn)行輔助性治療,可有效的增加其康復(fù)程度,改善患者的相關(guān)癥狀,社會(huì)功能以及生活質(zhì)量等多方面的綜合情況也有較大程度的改善[19,20]。因此該治療方案值得進(jìn)行臨床推廣及應(yīng)用。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 金永哲,程麗楠,崔文香,等. 認(rèn)知行為療法對(duì)減輕我國(guó)精神分裂癥患者陰性與陽(yáng)性癥狀效果的Meta分析[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(30):56-60.

    [2] 張明園. 精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M]. 長(zhǎng)沙:湖南科技出版社,1993:138-141.

    [3] 李霞,譚洪華. 認(rèn)知行為療法治療精神分裂癥后抑郁的研究[J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2013,21(7):1014-1015.

    [4] 郭志華,李占江. 精神分裂癥的認(rèn)知行為治療個(gè)案報(bào)告[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2013,27(8):602-606.

    [5] 岳速萍,洪玲,Lam Chow S,等. 認(rèn)知行為療法治療精神分裂癥的研究進(jìn)展[J]. 中華精神科雜志,2015,48(4):249-251.

    [6] 馬云,李占江,徐子燕,等. 認(rèn)知行為治療改善精神分裂癥患者生活質(zhì)量的隨機(jī)單盲對(duì)照試驗(yàn)[J]. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2012,26(11):801-807.

    [7] 馬云,李占江,徐子燕. 精神分裂癥患者生活質(zhì)量研究進(jìn)展[J]. 神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生,2012,12(5):522-524.

    [8] 李娜. 認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)慢性精神分裂癥患者社會(huì)功能恢復(fù)及院外康復(fù)的促進(jìn)作用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015, 20(2):127-129.

    [9] 秦龍,田博. 精神分裂癥超高危人群認(rèn)知行為治療干預(yù)效果研究[J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志,2014,27(6):437-439.

    [10] Bentall R. The new and treatment of psychology psychosis[J]. J Norwe Psychol Assoc,2007,44(5):524-526.

    [11] Peters E,Garety P. Cognitive function in delusions:A longitudinal analysis[J]. Behav Res Ther,2006,44(4):481-514.

    [12] 郭志華,王娜,李占江. 精神分裂癥癥狀與歸因的研究進(jìn)展[J]. 中華精神科雜志,2009,42(1):50-52.

    [13] 張永莉,孟波,趙貴芳. 認(rèn)知行為療法在精神病康復(fù)治療中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)臨床康復(fù),2005,9(28):223-225.

    [14] 劉麗,周郁秋,王麗娜,等. 希望水平及家庭功能對(duì)精神分裂癥恢復(fù)患者生活質(zhì)量影響的簡(jiǎn)單效應(yīng)分析[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(14):1-4.

    [15] 張仲榮,胡勤玲,趙福云. 認(rèn)知行為綜合干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者的康復(fù)作用[J]. 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2008,23(2):158-160.

    [16] 和西波,李志文,陳玉輝. 認(rèn)知行為療法對(duì)首發(fā)女性偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期焦慮情緒的療效觀察[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2012,24(6):651-653.

    [17] 馬文華,胡雪峰,王兆琴. 精神分裂癥認(rèn)知行為療法的對(duì)照研究[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2007,19(6):441-442.

    [18] 陶敏,李嬌,董鳳云,等. 認(rèn)知行為-社交技能訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥病人社會(huì)功能和生活質(zhì)量的作用[J]. 護(hù)理研究,2011,25(24):2193-2195.

    [19] 齊紅梅,柳宏字. 結(jié)合認(rèn)知行為治療對(duì)首發(fā)男性精神分裂癥的療效研究[J]. 河北醫(yī)藥,2012,34(21):3229-3231.

    [20] 陳日訪. 認(rèn)知行為心理干預(yù)對(duì)慢性精神分裂癥康復(fù)作用分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(11):57-58.

    (收稿日期:2015-12-23)

    猜你喜歡
    康復(fù)期認(rèn)知行為療法社會(huì)功能
    偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期男性患者執(zhí)行功能損害分散內(nèi)觀認(rèn)知療法干預(yù)對(duì)照研究
    認(rèn)知行為療法聯(lián)合咪唑斯汀治療慢性濕疹的臨床療效觀察
    淺談愛德華·邦德《李爾》中的“布萊希特式”
    電視綜藝娛樂節(jié)目的社會(huì)功能探討
    淺析精神障礙患者康復(fù)期的心理干預(yù)
    認(rèn)知行為療法在大學(xué)生心理咨詢案例中的應(yīng)用
    群眾文化的社會(huì)功能和文化價(jià)值淺析
    人間佛教的社會(huì)功能
    康復(fù)期腦卒中患者的護(hù)理分析
    又爽又黄a免费视频| 久久久久久久久中文| 午夜激情欧美在线| 97在线视频观看| av在线观看视频网站免费| 免费观看在线日韩| 国产精品野战在线观看| 亚洲国产精品国产精品| 99热这里只有精品一区| 精品一区二区三区视频在线| 舔av片在线| 日韩精品有码人妻一区| 男人舔奶头视频| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 不卡视频在线观看欧美| 欧美日本视频| 成人一区二区视频在线观看| 一个人免费在线观看电影| www.色视频.com| 日韩人妻高清精品专区| 伦理电影大哥的女人| 国产午夜精品一二区理论片| 国产久久久一区二区三区| 免费搜索国产男女视频| 成年av动漫网址| 男插女下体视频免费在线播放| 五月玫瑰六月丁香| 国产真实伦视频高清在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲最大成人中文| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 成年av动漫网址| 男女边吃奶边做爰视频| 深夜a级毛片| 欧美最新免费一区二区三区| 一级av片app| 国产成人福利小说| 国产亚洲5aaaaa淫片| 亚洲一区二区三区色噜噜| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 少妇高潮的动态图| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 日本黄大片高清| 伦精品一区二区三区| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 午夜久久久在线观看| 久久99蜜桃精品久久| 久久女婷五月综合色啪小说| 国产免费又黄又爽又色| 99热这里只有是精品在线观看| 91精品国产国语对白视频| 日韩制服骚丝袜av| 成人毛片a级毛片在线播放| 欧美激情国产日韩精品一区| 老女人水多毛片| 青春草国产在线视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产视频首页在线观看| 草草在线视频免费看| freevideosex欧美| 精品熟女少妇av免费看| 久久精品人人爽人人爽视色| 尾随美女入室| 午夜免费男女啪啪视频观看| 18+在线观看网站| 日日啪夜夜爽| 国产精品蜜桃在线观看| 久久精品国产亚洲网站| 99热全是精品| 一本久久精品| 亚洲情色 制服丝袜| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 日韩伦理黄色片| 日本午夜av视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 伊人亚洲综合成人网| 在线精品无人区一区二区三| 国产成人精品一,二区| 精品一区二区三卡| 十八禁高潮呻吟视频| 国产精品久久久久久久久免| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产在视频线精品| 久久97久久精品| 大码成人一级视频| 黄片无遮挡物在线观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 精品熟女少妇av免费看| 久久人妻熟女aⅴ| 夫妻性生交免费视频一级片| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 日本wwww免费看| 18在线观看网站| 在线天堂最新版资源| 亚洲精品美女久久av网站| 国产av精品麻豆| 精品人妻偷拍中文字幕| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 亚洲丝袜综合中文字幕| 久久精品国产a三级三级三级| 欧美丝袜亚洲另类| 日韩一区二区三区影片| 在线 av 中文字幕| 最后的刺客免费高清国语| 日本wwww免费看| 欧美+日韩+精品| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国模一区二区三区四区视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲内射少妇av| 女人精品久久久久毛片| 欧美日韩在线观看h| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久国产精品大桥未久av| 欧美+日韩+精品| 另类亚洲欧美激情| 黄色欧美视频在线观看| 国产深夜福利视频在线观看| 99热这里只有是精品在线观看| 久久久久网色| videossex国产| 久久精品久久精品一区二区三区| 激情五月婷婷亚洲| 国产男人的电影天堂91| 日本vs欧美在线观看视频| 一区在线观看完整版| 2022亚洲国产成人精品| 午夜av观看不卡| 最新中文字幕久久久久| 国产伦精品一区二区三区视频9| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲国产av新网站| 日韩中字成人| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 桃花免费在线播放| 国产国语露脸激情在线看| 99热国产这里只有精品6| 搡女人真爽免费视频火全软件| 日日撸夜夜添| 五月玫瑰六月丁香| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 国产极品天堂在线| 国产黄色免费在线视频| 交换朋友夫妻互换小说| 日韩一本色道免费dvd| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产永久视频网站| 国产高清不卡午夜福利| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲av日韩在线播放| 久久久亚洲精品成人影院| 午夜福利网站1000一区二区三区| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲av日韩在线播放| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 久久久久久久久久久久大奶| 国产免费一级a男人的天堂| 久久免费观看电影| 国产黄频视频在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区 | 天堂8中文在线网| a级毛片免费高清观看在线播放| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产男女内射视频| 久久韩国三级中文字幕| 久久久久精品性色| 少妇熟女欧美另类| 精品久久久噜噜| 18禁观看日本| 午夜视频国产福利| 欧美精品一区二区大全| 久久久国产一区二区| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产高清三级在线| 国产av码专区亚洲av| 成人国产麻豆网| 在线观看免费高清a一片| 插阴视频在线观看视频| 日韩欧美精品免费久久| 精品卡一卡二卡四卡免费| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 久久韩国三级中文字幕| 大片免费播放器 马上看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 午夜91福利影院| 亚洲综合精品二区| 亚洲四区av| 国产成人aa在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 精品一区二区三卡| 国产精品久久久久久久电影| 国产国语露脸激情在线看| 中国国产av一级| 精品少妇内射三级| 亚洲精品日本国产第一区| 国产精品国产三级国产专区5o| 欧美丝袜亚洲另类| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲综合色网址| 男人爽女人下面视频在线观看| 久久精品久久久久久久性| 青春草视频在线免费观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 七月丁香在线播放| 一本久久精品| 免费少妇av软件| 男女免费视频国产| 欧美精品人与动牲交sv欧美| freevideosex欧美| 成人黄色视频免费在线看| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲国产精品专区欧美| 777米奇影视久久| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 中文字幕制服av| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲无线观看免费| 国产精品一区二区在线观看99| 22中文网久久字幕| 少妇人妻 视频| 日韩强制内射视频| 午夜老司机福利剧场| 日本黄色片子视频| 久久久国产欧美日韩av| 老司机影院毛片| 看非洲黑人一级黄片| 国产成人免费观看mmmm| 国产黄片视频在线免费观看| av电影中文网址| 婷婷成人精品国产| 亚洲精品久久成人aⅴ小说 | 女人久久www免费人成看片| 熟女电影av网| 日韩一本色道免费dvd| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 激情五月婷婷亚洲| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 香蕉精品网在线| 国产一区有黄有色的免费视频| 日韩一区二区视频免费看| 伦理电影大哥的女人| 日韩一本色道免费dvd| 日韩中文字幕视频在线看片| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久久久精品性色| 国产在线一区二区三区精| 国产毛片在线视频| 国产高清不卡午夜福利| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲综合色惰| 国国产精品蜜臀av免费| 国产av国产精品国产| 亚洲四区av| 久久久久久久国产电影| 亚洲精品一二三| 女人久久www免费人成看片| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲av中文av极速乱| 极品人妻少妇av视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 男人爽女人下面视频在线观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲精品视频女| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 男女边吃奶边做爰视频| 丝袜美足系列| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲不卡免费看| 国产成人一区二区在线| 婷婷色麻豆天堂久久| 日韩伦理黄色片| 久久ye,这里只有精品| 能在线免费看毛片的网站| 熟女人妻精品中文字幕| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产午夜精品一二区理论片| 国产成人精品在线电影| 男女边摸边吃奶| 色婷婷av一区二区三区视频| 制服人妻中文乱码| 能在线免费看毛片的网站| 青春草国产在线视频| 国产高清三级在线| 免费看光身美女| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产精品三级大全| 毛片一级片免费看久久久久| 久久精品久久久久久久性| av视频免费观看在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 99久久精品国产国产毛片| 国产免费又黄又爽又色| av网站免费在线观看视频| 久久综合国产亚洲精品| 超碰97精品在线观看| av视频免费观看在线观看| 日韩人妻高清精品专区| 亚州av有码| 一本久久精品| 亚洲图色成人| 女性生殖器流出的白浆| 欧美精品一区二区免费开放| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 黄色毛片三级朝国网站| 丝袜脚勾引网站| 欧美精品高潮呻吟av久久| 少妇高潮的动态图| 中文欧美无线码| 一边亲一边摸免费视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 内地一区二区视频在线| av有码第一页| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 午夜av观看不卡| 视频中文字幕在线观看| 简卡轻食公司| 午夜影院在线不卡| 久久久国产精品麻豆| 久久精品国产自在天天线| 精品一区在线观看国产| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产色婷婷99| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 99久久中文字幕三级久久日本| 在线观看免费高清a一片| 极品少妇高潮喷水抽搐| 久久久国产精品麻豆| 搡女人真爽免费视频火全软件| 视频中文字幕在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 天天影视国产精品| 色94色欧美一区二区| 观看av在线不卡| 免费大片18禁| 一边摸一边做爽爽视频免费| 欧美97在线视频| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产熟女午夜一区二区三区 | 午夜福利视频在线观看免费| 人体艺术视频欧美日本| 成人国产av品久久久| 曰老女人黄片| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 少妇高潮的动态图| 日本色播在线视频| 黄片播放在线免费| 少妇熟女欧美另类| 日韩一区二区视频免费看| 国产成人精品无人区| 黑人高潮一二区| 精品久久久精品久久久| 99久久人妻综合| 看十八女毛片水多多多| 精品国产乱码久久久久久小说| 校园人妻丝袜中文字幕| 啦啦啦啦在线视频资源| 97超碰精品成人国产| 视频在线观看一区二区三区| 一级a做视频免费观看| 久久久久网色| 男人添女人高潮全过程视频| 欧美xxⅹ黑人| 成人国语在线视频| 亚洲欧美清纯卡通| 高清在线视频一区二区三区| 国产精品一区二区在线观看99| 少妇丰满av| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲在久久综合| 在线观看免费日韩欧美大片 | 亚洲第一av免费看| 永久网站在线| 各种免费的搞黄视频| 亚洲欧美清纯卡通| 精品亚洲成国产av| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 乱人伦中国视频| 黑丝袜美女国产一区| 久久久久视频综合| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲久久久国产精品| 国产国语露脸激情在线看| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 观看美女的网站| 自线自在国产av| 免费观看av网站的网址| 精品久久久久久久久av| 少妇熟女欧美另类| 伊人久久精品亚洲午夜| 草草在线视频免费看| 久久午夜福利片| 极品少妇高潮喷水抽搐| 寂寞人妻少妇视频99o| 最近最新中文字幕免费大全7| 五月天丁香电影| 亚洲无线观看免费| 亚洲国产av新网站| 亚洲国产色片| 热99久久久久精品小说推荐| 国产黄色免费在线视频| 9色porny在线观看| 18禁观看日本| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲欧美色中文字幕在线| 91国产中文字幕| 国产精品熟女久久久久浪| 精品一区二区三卡| av在线观看视频网站免费| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 精品亚洲成国产av| 国产黄色免费在线视频| 最近中文字幕高清免费大全6| av黄色大香蕉| 91久久精品电影网| 18禁在线播放成人免费| 久热久热在线精品观看| 黑丝袜美女国产一区| √禁漫天堂资源中文www| 丝袜在线中文字幕| 欧美xxⅹ黑人| 熟妇人妻不卡中文字幕| 精品国产露脸久久av麻豆| 欧美少妇被猛烈插入视频| 少妇熟女欧美另类| 国产成人精品福利久久| 亚洲精品色激情综合| a级毛色黄片| 波野结衣二区三区在线| 有码 亚洲区| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲成人av在线免费| 国产精品人妻久久久影院| 97精品久久久久久久久久精品| 高清视频免费观看一区二区| 国产一区二区在线观看av| 国产老妇伦熟女老妇高清| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 又大又黄又爽视频免费| 一本一本综合久久| 久久久欧美国产精品| 日韩精品有码人妻一区| 在现免费观看毛片| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 日本vs欧美在线观看视频| 久久精品夜色国产| 成人免费观看视频高清| 国产精品人妻久久久影院| 国产一级毛片在线| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产男女内射视频| 天天影视国产精品| 亚洲av国产av综合av卡| 精品少妇久久久久久888优播| 新久久久久国产一级毛片| 精品人妻偷拍中文字幕| 黄色怎么调成土黄色| 十八禁高潮呻吟视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 一区二区三区四区激情视频| 一个人免费看片子| 2022亚洲国产成人精品| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲丝袜综合中文字幕| 观看av在线不卡| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 成人国产麻豆网| a 毛片基地| 看免费成人av毛片| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 麻豆精品久久久久久蜜桃| av.在线天堂| 高清不卡的av网站| 久久狼人影院| 少妇丰满av| 日本黄色片子视频| 日本黄大片高清| 日日摸夜夜添夜夜爱| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 欧美97在线视频| 一区二区av电影网| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲精品自拍成人| 人妻人人澡人人爽人人| 一个人看视频在线观看www免费| 日韩av免费高清视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 午夜日本视频在线| av不卡在线播放| 国产精品.久久久| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 成人黄色视频免费在线看| 国产 精品1| 大陆偷拍与自拍| 青青草视频在线视频观看| 精品视频人人做人人爽| 桃花免费在线播放| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 在线精品无人区一区二区三| 午夜久久久在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 91aial.com中文字幕在线观看| 插阴视频在线观看视频| 99国产精品免费福利视频| 亚洲内射少妇av| 丝袜喷水一区| 日日撸夜夜添| 久久久久久久久久久丰满| 日本av免费视频播放| 97精品久久久久久久久久精品| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产免费视频播放在线视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 一边亲一边摸免费视频| 午夜福利视频在线观看免费| 99热国产这里只有精品6| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲欧美清纯卡通| 国产精品.久久久| 久久综合国产亚洲精品| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 中文字幕亚洲精品专区| 一区二区三区精品91| 欧美日韩av久久| av.在线天堂| av国产久精品久网站免费入址| 国产伦理片在线播放av一区| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 老女人水多毛片| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 一级黄片播放器| 母亲3免费完整高清在线观看 | 国产精品99久久99久久久不卡 | 国产精品一区二区三区四区免费观看| 国产精品一区二区在线不卡| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产视频首页在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 青春草亚洲视频在线观看| 国产欧美亚洲国产| 婷婷色综合www| 日韩av不卡免费在线播放| 国产精品一二三区在线看| 最黄视频免费看| 伊人久久国产一区二区| 亚洲av男天堂| 99热这里只有精品一区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 少妇的逼好多水| 美女中出高潮动态图| 国产男人的电影天堂91| 久久婷婷青草| 国产精品三级大全| 午夜影院在线不卡| 黑人高潮一二区| 边亲边吃奶的免费视频| 美女福利国产在线| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 黄片播放在线免费| 亚洲精品一二三| 91久久精品国产一区二区三区| 青春草视频在线免费观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 伊人久久国产一区二区| 日韩精品有码人妻一区| 中文字幕亚洲精品专区| 成人黄色视频免费在线看| 欧美丝袜亚洲另类| 久久99精品国语久久久| 亚洲精品成人av观看孕妇| a级毛片在线看网站| a 毛片基地| av网站免费在线观看视频| 女性被躁到高潮视频| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲av免费高清在线观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| videossex国产| 黑丝袜美女国产一区| 美女内射精品一级片tv| 少妇高潮的动态图| 国产免费视频播放在线视频| 黄色配什么色好看| 高清不卡的av网站| 女人久久www免费人成看片| 免费观看无遮挡的男女| 国产在线免费精品| 中文字幕av电影在线播放| 久久久久国产网址| 日日爽夜夜爽网站| 女人久久www免费人成看片| 热re99久久国产66热| 看十八女毛片水多多多|