急性腰扭傷患者早期中醫(yī)護理干預效果觀察

宮利萍

【摘 要】 目的：探討中醫(yī)護理，包括針灸、推拿、艾灸等護理方式，在急性腰扭傷患者早期治療中的效果。方法：在我院選擇2015年入院治療的44名急性腰扭傷患者，隨機選擇其中22名作為干預組，對干預組實施中醫(yī)護理同時進行常規(guī)護理，另外22名患者作為對照，只給予常規(guī)護理，對比兩組的康復情況。結果：一個月之后，干預組患者自述腰部疼痛程度減輕，腰部可活動度增加，而常規(guī)治療的對照組，自述疼痛程度整體上高于對照組，可活動度低于對照組，兩組的兩項比較差異P<0.05，有統(tǒng)計學意義；另外，兩組病患最終出院時間，干預組明顯早于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論：將中醫(yī)護理運用在急性腰扭傷患者早期治療中，患者癥狀得到明顯緩解，恢復速度快，具有臨床實踐意義。

【關鍵詞】 中醫(yī)護理 腰扭傷 治療

急性腰扭傷是常見病、多發(fā)?。ㄕ寂R床腰痛的12%以上，占骨傷科門診量的10%，臨床表現(xiàn)為腰骸部肌肉、筋膜、棘上棘間韌帶、腰椎后關節(jié)、骶髂關節(jié)等損傷[1]-[3]。急性腰扭傷實際上是一種常見突發(fā)疾病，可能因為用力過度或是受到撞擊而產(chǎn)生。程度也有區(qū)分，日常所說的“閃腰”就是腰扭傷。由于疾病發(fā)生頻繁，一般情況下預后良好，而且從古代就開始有治療的記載，所以本研究設想，如果運用傳統(tǒng)中醫(yī)護理，如針灸、推拿、艾灸等護理方式能否加速腰扭傷的康復，調(diào)查結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月入我院治療急性腰扭傷的患者共44人，年齡在26-58歲廣泛分布，女性18例，男性26例。隨機將這44名患者分為干預組和對照組。干預組22例，對照組22例。

1.2 入選標準

排除腰椎正側位X線片或CT片顯示骨質(zhì)破壞者，排除劇烈疼痛伴坐骨神經(jīng)痛者，排除合并精神病及心腦血管病、孕婦、皮膚病及傳染病患者[4]

1.3 方法

對照組 進行常規(guī)護理護理腰部。干預組 與對照組一樣接受一般護理，另外給予針灸，推拿，艾灸治療。由專業(yè)的針灸推拿醫(yī)師進行，每一天只用其中一種方式，每日兩次，時長約1小時。

1.4 療效標準

1個月的治療之后，患者自述疾病疼痛程度，按照主訴疼痛程度分級（VRS）記錄患者的情況；測量患者腰部活動度，按照正?；顒佣葘⒒颊叩幕顒佣冗M行分級，正常值應為腰椎前屈可達90°，向后及向左、向右可達30°。以正常值為IV級，Ⅲ級，前屈可達60°，向后、左右分別可達20° 左右，可活動程度良好；II級，前屈可達30°，向后、左右分別可達10 左右°，可活動程度一般；I級，前屈0°，向后、左右分別可達0° 左右°，可活動程度差。最后統(tǒng)計病患完全康復出院時間。

2 結果

1個月之后，護理組自述疼痛程度為0級的為0人，自述疼痛I級 輕度疼痛15人，占68.2%，II中度疼痛有6人，占27.3%，Ⅲ級重度疼痛有1人，占4.5%。對照組 自述疼痛程度為0級的為0人，自述疼痛I級 輕度疼痛9人，占40.9%，II中度疼痛有9人，占40.9%，重度疼痛有4人，占18.2%。調(diào)查結果可見，干預組重度疼痛程度的只有1人，對比對照組的6人，說明疼痛程度得到了明顯改善，輕度疼痛的人數(shù)多于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。見附表1

腰部活動度也是腰扭傷的一個重要指標，調(diào)查結果如下，干預組組腰部活動度正常有5人，良好11人，一般5人，差1人，對照組腰部活動度正常2人，良好9人，一般8人，差3人。客觀的顯示了護干預組治療效果和恢復情況比對照組好（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。見附表2

一月之后還有部門患者未痊愈，因此做了一個出院時間的統(tǒng)計，以便更直觀的觀察干預組和對照組患者的康復情況和康復時間。干預組平均出院時間明顯短于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，說明中醫(yī)護理干預的確對腰扭傷的康復有促進作用。見附表3

3 討論

從調(diào)查結果來看，治療達到一個月的時候，干預組的22名病人其中95.5%疼痛得到了明顯的緩解，有68.2%的病人疼痛已經(jīng)降至輕度，基本上不影響活動和睡眠，腰部活動度明顯增加。說明中醫(yī)護理在急性腰扭傷的治療中有明顯的促進作用，因為中醫(yī)護理中的針灸和推拿屬于物理療法，而腰扭傷又是筋絡問題，屬于對陣下藥，推拿的手法復雜多變，可根據(jù)人體的解剖位置進行一些復位操作，并且長期的針灸推拿，對受傷部位的血液循環(huán)也有幫助，這也是促進患者康復的一個重要因素。本調(diào)查通過臨床實例，證明了中醫(yī)護理的確對腰扭傷患者的疾病有促進作用，使得住院時間明顯縮短。中醫(yī)護理和西醫(yī)不同，它是一個緩慢的治療過程，需要循序漸進，腰扭傷正是需要這樣的溫養(yǎng)?？傊诩毙匝委熤袑嵤┲嗅t(yī)護理干預，有利于患者疼痛的緩解及疾病的康復，可以運用到臨床實踐中，最終使患者收益。

參考文獻

[1]陸裕樸.胥少汀.葛寶豐.實用骨科學[M]} .第二版.北京：人民軍醫(yī)出版社.1991. 1134-1135。

[2]賈連順.李家順.現(xiàn)代腰椎外科學[M].上海：上海遠東出版社.1995. 251 260.

[3] 張琴明，房敏，急性腰扭傷推拿治療現(xiàn)狀[J]，頸痛雜志，2003年，24：4.

[4]李彩萍，急性腰扭傷中醫(yī)護理干預效果觀察[J]，中外醫(yī)學研究，2012-6，10：18。