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    評(píng)價(jià)應(yīng)用個(gè)案追蹤法實(shí)施危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量的效果

    2016-05-14 11:55:40楊麗君
    今日健康 2016年9期
    關(guān)鍵詞:婦科腫瘤危重患者

    楊麗君

    【摘 要】 目的:分析個(gè)案追蹤法評(píng)價(jià)危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量的效果。方法:選取2014年5月—2016年5月期間,東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院接收的婦科腫瘤危重患者50例,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各25例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)評(píng)價(jià)模式,觀察組患者采用個(gè)案追蹤進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),觀察兩組患者的臨床護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度。結(jié)果:護(hù)理后,觀察組患者的臨床護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:個(gè)案追蹤法應(yīng)于用婦科腫瘤危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中效的果顯著,可有效提高的患者的護(hù)理質(zhì)量與滿意度,值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

    【關(guān)鍵詞】 婦科腫瘤 危重患者 個(gè)案追蹤法確

    個(gè)案追蹤法屬于眾多追蹤方法學(xué)的當(dāng)中的一種,追蹤方法學(xué)是美國(guó)JCI醫(yī)院評(píng)審時(shí)運(yùn)用最為廣泛的一種護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方法[1]。個(gè)案追蹤法主要指在護(hù)理過程中對(duì)患者于醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)得到的診療護(hù)理經(jīng)歷進(jìn)行全方位的追蹤,站在“患者”角度對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià),找到護(hù)理服務(wù)中存在問題,并有時(shí)采用的有效的措施進(jìn)行改善,以此來提高患者的臨床護(hù)理質(zhì)量[2]。本文主要就個(gè)案追蹤法的應(yīng)用于危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中的效果進(jìn)行分析,并作如下報(bào)告:

    1 研究對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    選取2014年5月——2016年5月期間,東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院接收的婦科腫瘤危重患者50例,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各25例,對(duì)照組年齡在40—79歲之間,平均年齡為(52.8±7.6)歲;病程在1—3年之間,平均病程為(1.2±0.4)年;對(duì)照組患者采用常規(guī)模式進(jìn)行綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。觀察組患者年齡在41—80歲之間,平均年齡為(53±7.9)歲;病程在2—5年之間,平均病程為(1.5±0.7)年,觀察組采用個(gè)案追蹤法進(jìn)行綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。兩組患者在年齡、病程以及病情等一般資料方面均無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者采用常規(guī)模式進(jìn)行綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。觀察組采用個(gè)案追蹤法進(jìn)行綜護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),具體方法如下:

    1.2.1 明確追蹤患者

    將東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院危重病房婦科腫瘤25例患者作的為追蹤對(duì)象,以患者為中心,通過訪談患者、家屬和護(hù)士,查看相關(guān)資料、現(xiàn)場(chǎng) 查看的方式進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容檢查,在科室組長(zhǎng)指導(dǎo)下,由責(zé)任護(hù) 士整理病例資料,內(nèi)容包括患者姓名、年齡、診斷、主要病情、治療、異?;?yàn)結(jié)果、陽性體征、護(hù)理評(píng)估情況、實(shí)施的護(hù)理措 施及護(hù)理過程中需要討論和解決的問題等;同時(shí)與患者及其家屬做溝通,取得同意后,方可將患者納入研究對(duì)象。

    1.2.2 確定查房評(píng)審者

    東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院護(hù)理查房已經(jīng)納入護(hù)理部年度工作計(jì)劃中,將全院 25個(gè)臨床護(hù)理單元每周接受評(píng)審 1次。 由區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)和高年資護(hù)士組成一組評(píng)審人員。各護(hù)理組骨干均為工作年限≥5 年,業(yè)務(wù)技術(shù)良好,具有一定的教學(xué)能力和科研能力。各區(qū)護(hù)士長(zhǎng)與組長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各組骨干,依照護(hù)理程序、表單路徑全程追蹤護(hù)理質(zhì)量并提出整改意見。

    1.2.3 個(gè)案追蹤的方法與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

    訪談患者:①確認(rèn)患者的護(hù)理級(jí)別是否與其病情和自理能力相符合,,確認(rèn)后由護(hù)理人員全面落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)與??谱o(hù)理措施。②加強(qiáng)健康教育、護(hù)理記錄:確保記錄內(nèi)容與相關(guān)要求相符,由責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者實(shí)施健康教育,提高患者對(duì)于相關(guān)知識(shí)的知曉率。(2)訪談護(hù)士:①以談話的方式了解責(zé)任護(hù)士的具體資質(zhì)與專業(yè)能力,要求其全面掌握患者的實(shí)際情況。②護(hù)理評(píng)估-制定護(hù)理計(jì)劃-護(hù)理措施執(zhí)行,先對(duì)護(hù)理措施的正確性與有效性進(jìn)行評(píng)分,然后執(zhí)行。③嚴(yán)格審查護(hù)理人員的護(hù)理操作技能、儀器應(yīng)用的管理能力。(3)制定流程與核心制度:從患者起,全面跟蹤記錄患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、標(biāo)本采集、交接班與發(fā)藥以及醫(yī)囑執(zhí)行等情況。

    1.2.4 評(píng)價(jià)追蹤管理

    通過特定患者的追蹤檢查,主要評(píng)價(jià)對(duì)各種質(zhì)量與安全管理制度及流程的執(zhí)行力,專業(yè)照護(hù)的服務(wù)能力。查房結(jié)束后,科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士共同制 訂改進(jìn)護(hù)理措施并加以落實(shí),完善護(hù)理流程及服務(wù)方案。護(hù)理 部當(dāng)時(shí)統(tǒng)計(jì)所查科室護(hù)理查房得分情況,由被查科室的護(hù)士長(zhǎng)記錄個(gè)案追蹤查房的總結(jié), 后期護(hù)理部進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量追蹤 督導(dǎo),直到問題有效解決。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    評(píng)價(jià)兩組患者的綜合護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理的滿意度。滿意度總分為100分,85分以上為非常滿意,60—85分為滿意,60分以下為不滿意。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本次研究得到的全部數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述,以t進(jìn)行計(jì)量資料檢驗(yàn)和分析(P<0.05),為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的綜合護(hù)理質(zhì)量

    經(jīng)評(píng)價(jià),觀察組患者的綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(47.6±19.8)分,對(duì)照組患者為(28.5±11.4)分,觀察組患者的綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2 評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度

    經(jīng)評(píng)價(jià),觀察組患者的護(hù)理的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,如表一所示:

    3 討論

    綜上所述,個(gè)案追蹤法可以加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)與溝通,通過護(hù)理專業(yè)團(tuán)隊(duì)正確的指導(dǎo)與幫助,可以讓患者得到更加專業(yè)和舒適的護(hù)理,為其制定出個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,并由護(hù)理部門對(duì)護(hù)理的效果進(jìn)行跟蹤和監(jiān)測(cè),以此來確保護(hù)理質(zhì)量和安全[3]。此外,個(gè)案追蹤護(hù)理查房制度落實(shí)后,可以讓護(hù)理人員對(duì)各類先進(jìn)的專科技術(shù)進(jìn)行充分的運(yùn)用,實(shí)現(xiàn)危重病房護(hù)理工作的規(guī)范化、科學(xué)化以及專業(yè)化,降低不良護(hù)理事件的發(fā)生率,提高患者的臨床護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度[4]。

    本次研究顯示,觀察組患者的綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理的滿意度均是著優(yōu)的于對(duì)照組(P<0.05)。由此可見,個(gè)案追蹤法應(yīng)用于婦科腫瘤危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中效果顯著,有利于患者護(hù)理質(zhì)量的提高,可有效提升患者的護(hù)理滿意度,值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]張愛琴,葛婧,劉雨甜.應(yīng)用個(gè)案追蹤法實(shí)施危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的效果[J].中國(guó)護(hù)理管理,2014,02:158-160.

    [2]何利君,周宏珍,趙志榮,等.個(gè)案追蹤法在護(hù)士長(zhǎng)夜查房中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,03:221-224.

    [3]李晉芳,張瑞玲,閆慧榮.個(gè)案追蹤法在危重病人管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2015,18:2253-2254.

    [4]張俊.應(yīng)用個(gè)案追蹤法實(shí)施危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的效果[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2015,08:31-33.

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