關(guān)于剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)分析及護(hù)理對(duì)策分析

邱詠梅

【摘 要】目的：分析關(guān)于剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)分析及護(hù)理對(duì)策。方法：選取2014年5月-2016年6月我院收治的150例待產(chǎn)婦作為研究的對(duì)象，按照抽簽法分為參照組（n=75）和試驗(yàn)組（n=75），參照組未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理制度，試驗(yàn)組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理制度，比較2組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度顯著高于參照組，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率則顯著低于參照組，兩組間統(tǒng)計(jì)比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度具有重要意義，值得臨床借鑒和全面推廣普及。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理對(duì)策 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 剖宮產(chǎn)手術(shù)

剖宮產(chǎn)手術(shù)直接關(guān)系到母嬰生命安全，其護(hù)理工作不僅難度較大且意義特殊。近年來，臨床方面對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全給予了高度重視，其護(hù)理質(zhì)量也逐漸達(dá)到優(yōu)質(zhì)高效的要求，而強(qiáng)化手術(shù)中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，積極落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度已經(jīng)成為臨床工作的重點(diǎn)。對(duì)日常工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，同時(shí)制定和完善針對(duì)性解決對(duì)策，對(duì)降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率具有重要意義[1]。本文選取我院收治的150例待產(chǎn)婦作為研究的對(duì)象，現(xiàn)作如下總結(jié)與報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2016年6月我院收治的150例待產(chǎn)婦作為研究的對(duì)象，按照抽簽法分為參照組（n=75）和試驗(yàn)組（n=75）。參照組患者年齡在21-30歲之間，平均年齡（25.3±3.2）歲。試驗(yàn)組患者年齡在22-29歲之間，平均年齡（26.4±3.0）歲。將兩組患者的自然資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，組間差異均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理制度，試驗(yàn)組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理制度，創(chuàng)建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，成員包括手術(shù)室護(hù)士長及科室護(hù)理人員，小組之間明確分工，落實(shí)責(zé)任制，對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)可能出現(xiàn)的狀況或危險(xiǎn)事件必須全面了解，定期召開管理小組會(huì)議。首先對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素進(jìn)行分析，具體包括：①手術(shù)室在人員配置和人員工作能力方面還存在一定的不足；②護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)；③護(hù)理人員對(duì)日常工作缺乏充足的責(zé)任感和安全意識(shí)；④手術(shù)室消毒隔離及查對(duì)制度并不完善；⑤護(hù)理人員未按照既定要求進(jìn)行規(guī)范記錄，管理制度不健全；⑥患者配合意識(shí)差，醫(yī)患之間溝通受阻。最后制定護(hù)理對(duì)策：①對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行妥善安排，切實(shí)提高其護(hù)理技術(shù)。手術(shù)室護(hù)士長對(duì)排班制度進(jìn)行彈性調(diào)配，做到新老搭配，優(yōu)缺互補(bǔ)，同時(shí)護(hù)士長要合理安排工作量，以免護(hù)士過度疲勞影響工作效率，努力調(diào)動(dòng)起工作的熱情與積極性，使其可以在精力充沛的狀態(tài)下配合完成手術(shù)操作，以盡量減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率；定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和外出學(xué)習(xí)，不斷提高資歷較淺護(hù)理人員的理論知識(shí)和技能水平，提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。②增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，幫助其掌握有關(guān)法律法規(guī)。積極落實(shí)各項(xiàng)相關(guān)工作制度，特別是消毒隔離制度、查對(duì)制度等，加強(qiáng)護(hù)理安全工作的健康宣教，明確易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)和風(fēng)險(xiǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)，使護(hù)理人員明確自身責(zé)任，學(xué)會(huì)使用法律的武器保護(hù)自己。③做好手術(shù)室清點(diǎn)管理和查對(duì)工作。醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師共同確定患者的基本信息之后方可實(shí)施麻醉和手術(shù)操作，術(shù)中要對(duì)手術(shù)器械、紗布等進(jìn)行清點(diǎn)，并認(rèn)真記錄好有關(guān)數(shù)據(jù)。禁止手術(shù)結(jié)束前洗手護(hù)士有任何交接，禁止巡回護(hù)士未進(jìn)行器械、敷料清點(diǎn)前進(jìn)行交接，禁止值班護(hù)士在物品不足的情況下進(jìn)行交接。4加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)患者術(shù)前訪視的溝通，增進(jìn)醫(yī)患之間的了解、信任。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理期間的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，同時(shí)采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評(píng)定產(chǎn)婦護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS22.0處理所有涉及到的數(shù)據(jù)，使用（%）對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和產(chǎn)婦護(hù)理滿意度進(jìn)行描述，其組間比較行x2檢驗(yàn)，如果P<0.05，則證明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和產(chǎn)婦護(hù)理滿意度分別為1.3%、98.7%，參照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和產(chǎn)婦護(hù)理滿意度分別為12.0%、84.0%，組間統(tǒng)計(jì)比較，試驗(yàn)組優(yōu)于參照組（P<0.05），詳見下表。

3 討論

剖宮產(chǎn)是醫(yī)學(xué)各項(xiàng)手術(shù)之中風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率最高的一種手術(shù)類型，手術(shù)過程中出現(xiàn)任何差錯(cuò)都可能威脅到產(chǎn)婦與胎兒的生命健康。因此，剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)防范與護(hù)理管理一直以來都是臨床護(hù)理重點(diǎn)[2]。在剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用科學(xué)有效的風(fēng)險(xiǎn)管理，不僅可以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率，還能進(jìn)一步增進(jìn)醫(yī)患之間和諧友好的關(guān)系，提高產(chǎn)婦及其家屬的護(hù)理滿意度[3]。風(fēng)險(xiǎn)管理需要護(hù)理人員的密切配合，要求其在不斷提高自己防范意識(shí)、應(yīng)對(duì)能力的基礎(chǔ)上，提高責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，堅(jiān)持以患者為中心的基本準(zhǔn)則，使患者真正享受到優(yōu)質(zhì)全面的臨床護(hù)理服務(wù)，盡可能的減少或避免產(chǎn)婦墜床、體腔遺留異物等危險(xiǎn)事件，保障產(chǎn)婦和新生兒的生命安全[4-5]。

本組研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與產(chǎn)婦護(hù)理滿意度相比于參照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度具有重要意義，值得臨床借鑒和全面推廣普及。

參考文獻(xiàn)

[1]徐菊.探討剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)分析及護(hù)理對(duì)策[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，37（5）：529-531.

[2]李玲，李京軍，王曉雷等.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診剖宮產(chǎn)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（28）：153-155.

[3]劉輝，閆秋菊，楊婷等.急診剖宮產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，08（22）：101-103.

[4]孫偉，宗倩，董瑞等.急診剖宮產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)[J].中外健康文摘，2014，06（3）：200-201.

[5]陳惠梅.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診剖宮產(chǎn)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，32（14）：1819-1820，1824.