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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對降低婦科腹腔鏡手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的效果觀察

    2016-05-14 11:25劉書琴
    今日健康 2016年9期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理滿意度優(yōu)質(zhì)護(hù)理并發(fā)癥

    劉書琴

    【摘 要】 目的:觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對降低婦科腹腔鏡手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的效果。方法:選取我院2014年12月-2016年3月收治的104例行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者為研究對象,將其隨機(jī)分為對照組和優(yōu)質(zhì)組,各52例。對照組采用常規(guī)護(hù)理,優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果:優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率3.85%遠(yuǎn)低于對照組的26.92%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理滿意度98.08%高于對照組的82.69%(P<0.05)。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于婦科腹腔鏡手術(shù)中可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率,且護(hù)理滿意度高,值得在臨床上推廣。

    【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 腹腔鏡術(shù) 婦科 并發(fā)癥 護(hù)理滿意度

    腹腔鏡術(shù)是當(dāng)前臨床上較常見的一種微創(chuàng)術(shù)式,已逐步應(yīng)用到婦科領(lǐng)域,具有創(chuàng)傷小、干擾少、恢復(fù)快、效果好等特點(diǎn),但由于婦科腹腔鏡手術(shù)的特殊體位,很容易術(shù)后引發(fā)各種并發(fā)癥[1],直接影響患者的術(shù)后效果,提示臨床上在婦科腹腔鏡術(shù)中采用有效護(hù)理措施具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。為觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對降低婦科腹腔鏡手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的效果,本研究選取我院收治的104例患者,采用兩種護(hù)理方案進(jìn)行研究,現(xiàn)詳細(xì)報道如下。

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料

    本研究入選104例患者,均為2014年12月-2016年3月在我院就診行婦科腹腔鏡手術(shù)治療的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和優(yōu)質(zhì)組,各52例,其中,對照組年齡27-58歲,平均(45.31±4.68)歲,手術(shù)類型:子宮肌瘤術(shù)29例,卵巢腫瘤術(shù)18例,卵巢良性畸胎瘤術(shù)5例;優(yōu)質(zhì)組年齡25-59歲,平均(45.51±4.53)歲,手術(shù)類型:子宮肌瘤27例,卵巢腫瘤術(shù)19例,卵巢良性畸胎瘤6例,兩組在年齡、手術(shù)類型等臨床資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),存在可比性。

    1.2 方法

    在接受婦科腹腔鏡術(shù)中,對照組采用常規(guī)護(hù)理,包括定期接受術(shù)前各項檢查,病情咨詢及健康知識普及等方面。優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體護(hù)理操作如下:①術(shù)前,護(hù)理人員主動與患者交流,了解病情及情緒狀態(tài),耐性講解婦科腹腔鏡術(shù)的特點(diǎn)及既往手術(shù)治療成功的病例,幫助患者因各種因素產(chǎn)生的焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒,以平和的心態(tài)接受手術(shù)治療;②術(shù)中,護(hù)理人員積極配合主治醫(yī)生進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)操作,關(guān)注術(shù)中患者各項生命體征,若發(fā)現(xiàn)異常情況,則告知主治醫(yī)生及時采取有效處理;③術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)告知患者保持大小腿間夾角合理,盡量避免下肢受壓,保證血液正?;亓?,以減少下肢靜脈血栓形成;將患者由截石位改為平臥位時,應(yīng)注意患者腿部放置的順序和速度,以減少因有效循環(huán)血量急劇減少引發(fā)體位性低血壓;術(shù)后患者更換體位時,應(yīng)盡量吸盡腹腔中的液體,并排盡腹腔內(nèi)殘存的CO2,減輕殘存的液體和氣體對機(jī)體膈神經(jīng)的影響,以減少肩部疼痛的發(fā)生。

    1.3 觀察指標(biāo)及評定

    比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。

    并發(fā)癥發(fā)生率為并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)在各組中所占比例。

    護(hù)理滿意度評定參照住院患者護(hù)理工作滿意度量表,包括護(hù)士工作能力、服務(wù)態(tài)度、健康教育、溝通與關(guān)愛、住院區(qū)管理等20個條目,每條目分值1-5,總分值100,很滿意:90分及以上,較滿意:80-89分,尚可:50-79分,不滿意:50分以下,護(hù)理滿意度為很滿意、較滿意和尚可例數(shù)在各組中所占比例。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    本研究中所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS18.0軟件行統(tǒng)計學(xué)處理,并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度均為計數(shù)資料,用[n,%]描述,采用X2檢驗,等級比采用秩和檢驗,以P<0.05表示兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

    優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率3.85%,遠(yuǎn)低于對照組的26.92%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳情數(shù)據(jù)見表1.

    2.2 護(hù)理滿意度

    優(yōu)質(zhì)組對護(hù)理工作很滿意24例,較滿意18例,尚可9例,不滿意1例,護(hù)理滿意度98.08%(51/52),對照組中很滿意15例,較滿意13例,尚可15例,不滿意9例,護(hù)理滿意度82.69%(43/52),優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度98.08%,高于對照組的82.69%(X2=5.421,P=0.020)。

    3 討論

    婦科腹腔鏡術(shù)具有微創(chuàng)、療效好、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但由于術(shù)中特殊體位很容易引發(fā)切口感染、肩部疼痛、體位性低血壓、下肢靜脈血酸形成等并發(fā)癥,直接關(guān)系到術(shù)后效果,給患者的生命健和生活質(zhì)量帶來很大影響,提示臨床上婦科腹腔鏡手術(shù)中采用有效且安全的護(hù)理措施以減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生尤為關(guān)鍵。

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床上一種高質(zhì)量護(hù)理,以患者為中心,綜合考慮患者病情,為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[2],以有效改善病情,提高護(hù)理效果,幫助患者早日恢復(fù)身體健康。相關(guān)研究表明[3-5],在婦科腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可改善患者焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒狀態(tài),減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,幫助患者早日恢復(fù)健康。本研究結(jié)果顯示,優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組,護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對照組,與上述研究基本相一致,表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對降低婦科腹腔鏡手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的效果較好。

    綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于婦科腹腔鏡手術(shù)中可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率,且護(hù)理滿意度高,值得在臨床上普遍應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]方梓羽,曾定元.婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥及相關(guān)因素分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2013,29(04):290-293.

    [2]邱紅,張金鳳,劉蘭蓮,等.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐及效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(15):1367-1369.

    [3]方曉鳳.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(03):360-362.

    [4]胡順濃.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用與體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(13):214-215.

    [5]林鈴,程虹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡術(shù)后婦科患者中的應(yīng)用價值[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(02):304-307.

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