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    可調(diào)式懸掛架在神經(jīng)外科腦室外引流中的應(yīng)用體會

    2016-05-14 10:56:19許平
    今日健康 2016年9期
    關(guān)鍵詞:神經(jīng)外科護(hù)理

    許平

    【摘 要】 目的:探討引流調(diào)節(jié)支架在神經(jīng)外科腦室外引流中的護(hù)理效果。方法:選取我院神經(jīng)外科2014年1月至2016年6月腦室外引流患者110例,將其隨機(jī)分為對照組(55例)和觀察組(55例),其中對照組患者在引流護(hù)理中使用普通輸液架,觀察組患者在引流護(hù)理中使用可調(diào)式懸掛架。結(jié)果:觀察組患者顱內(nèi)、下呼吸道和泌尿道感染均低于對照組患者,對護(hù)理的滿意度高于對照組患者,差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:在神經(jīng)外科腦室外引流護(hù)理中,采用可調(diào)式懸掛架具有較好的效果,能夠有效簡化臨床護(hù)理流程,減輕護(hù)理人員的工作量,降低患者感染發(fā)生率,且可提高患者的護(hù)理滿意度,值得臨床廣泛推廣。

    【關(guān)鍵詞】 可調(diào)式懸掛架 神經(jīng)外科 腦室外引流 護(hù)理

    神經(jīng)外科患者在經(jīng)過手術(shù)治療后,常需進(jìn)行引流治療,其中應(yīng)用較為普遍的為腦室外引流、持續(xù)腰大池引流腦脊液等,在引流期間,主要根據(jù)患者的的病情發(fā)展情況,通過調(diào)整引流瓶的高度,對引流量、引流速度進(jìn)行調(diào)整和觀察。使用普通輸液架懸掛引流瓶時, 其高度難以準(zhǔn)確控制,而且易發(fā)生脫落現(xiàn)象[1]。因此本文研究中,將可調(diào)式懸掛架應(yīng)用于神經(jīng)外科行腦室外引流患者的護(hù)理中,觀察其效果,報告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選取我院神經(jīng)外科行腦室外引流的患者110例,選取時間為2014年1月至2016年6月,將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組55例。

    對照組:男性患者和女性患者分別有34例和21例,年齡最小21歲,最大80歲,平均(52.16±2.27)歲。

    觀察組:男性患者和女性患者分別有33例和22例,年齡最小27歲,最大78歲,平均(54.88±2.94)歲。

    兩組患者資料對比均無明顯差異(P>0.05),可進(jìn)行較好的對比。

    1.2 方法

    患者在引流期間,均采取相應(yīng)的引流護(hù)理,如改善病房內(nèi)空氣質(zhì)量;采取相應(yīng)的體位護(hù)理,增加患者的舒適度;定時為患者更換傷口的敷料,采取抗生素進(jìn)行防感染等。同時在引流期間,密切觀察患者引流液的顏色、性質(zhì)及量,當(dāng)發(fā)現(xiàn)引流液混濁時,則說明引流液可能受到感染,護(hù)理人員應(yīng)立即通知醫(yī)生,對引流液進(jìn)行常規(guī)化驗(yàn),密切觀察患者的體溫變化,若引流液顏色由淺變深,且伴有新鮮血液,則患者可能出現(xiàn)了繼發(fā)性出血,當(dāng)引流液色澤變淡,說明患者的病情得到一定控制,逐漸趨于好轉(zhuǎn)[3]。

    兩組患者在引流護(hù)理期間,對照組患者采取普通輸液架懸掛引流瓶,觀察組患者采用可調(diào)式懸掛架懸掛引流瓶。

    1.3 觀察指標(biāo)

    兩組患者經(jīng)過護(hù)理后,觀察兩組患者不同部位的感染發(fā)生情況,并進(jìn)行對比,同時采用滿意、一般和不滿意判定兩組患者對護(hù)理的滿意度,滿意度=(滿意例數(shù)+一般例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    用%表示兩組腦室外引流患者不同部位的感染發(fā)生率以及對護(hù)理的滿意度,采用χ2檢驗(yàn),采用SPSS20.0軟件處理,當(dāng)P<0.05時,表示數(shù)據(jù)差異顯著。

    2 結(jié)果

    兩組腦室外引流患者不同部位感染發(fā)生率對比,觀察組患者顱內(nèi)感染、下呼吸道感染以及泌尿道感染發(fā)生率分別為10.91%(6/55)、16.36%(9/55)和14.55%(8/55),對照組患者顱內(nèi)感染、下呼吸道感染以及泌尿道感染發(fā)生率分別為25.45%(14/55)、34.55%(19/55)和32.73%(18/55),觀察組患者顱內(nèi)感染、下呼吸道感染和泌尿道感染發(fā)生率均低于對照組患者,數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05)。

    觀察組患者經(jīng)過護(hù)理后,滿意34例、一般18例、不滿意3例,對護(hù)理的滿意度為94.55%,對照組患者滿意22例、一般20例、不滿意13例,對護(hù)理的滿意度為76.36%,觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯更高(P<0.05)。

    3 討論

    在神經(jīng)外科腦室外引流中,方便、準(zhǔn)確地將引流瓶懸掛于合適的高度具有重要意義,能夠保證腦室外引流的效果,提高管道護(hù)理的質(zhì)量,從而取得理想的治療效果。在腦室外引流中,以往用于懸掛引流袋常采用普通輸液架,不僅不易控制引流瓶的高度,而且不能準(zhǔn)確判斷引流液水平,而目測往往容易出現(xiàn)較大誤差。通過對普通輸液架進(jìn)行改進(jìn),設(shè)計(jì)有標(biāo)尺刻度且可調(diào)節(jié)的懸掛架,不僅能夠準(zhǔn)確判斷引流液水平,而且能夠準(zhǔn)確測量腦室外引流高度,避免引流高度不準(zhǔn)確而導(dǎo)致引流過度或引流不足,甚至因此出現(xiàn)顱內(nèi)感染以及腦脊液逆流等現(xiàn)象,一定程度上減輕了護(hù)理人員的工作量。

    經(jīng)過改進(jìn)后的可調(diào)式懸掛架,其具有以下特點(diǎn):①在普通輸液架的基礎(chǔ)上增加了支撐桿和掛鉤,支撐桿能夠伸縮,且頂端設(shè)有固定掛鉤,以便于引流瓶的懸掛,可有效避免捆綁或黏貼不牢導(dǎo)致引流管松動、移位甚至脫落。②經(jīng)過改進(jìn)后的可調(diào)式懸掛架,增加了高度標(biāo)尺和校正尺,能夠準(zhǔn)確判斷零點(diǎn)以及懸掛高度,避免目測導(dǎo)致的誤差,而且校正尺能夠360°旋轉(zhuǎn),可減少空間占用。③可調(diào)式懸掛架還能夠用于輸液、輸血治療以及對中心靜脈壓進(jìn)行監(jiān)測,具有方便、安全等優(yōu)點(diǎn)。

    觀察組患者在護(hù)理中采用可調(diào)式懸掛架,其顱內(nèi)感染發(fā)生率為10.91%、下呼吸道感染發(fā)生率為16.36%、泌尿道感染發(fā)生率為14.55%,均明顯低于對照組患者,且觀察組患者對護(hù)理滿意度更高(P<0.05)。

    綜上所述,對于神經(jīng)外科腦室外引流護(hù)理中,采取可調(diào)式懸掛架具有較好的效果,可減少護(hù)理人員的工作量,簡化護(hù)理人員的交接班流程,能夠有效防止操作不當(dāng)導(dǎo)致的引流過度、引流不足等醫(yī)療缺陷發(fā)生,具有較強(qiáng)的臨床實(shí)用性,值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 沈建紅,蘇忠周,梅雪琴等.引流調(diào)節(jié)支架在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用[C].//2013浙江省神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集.2013:327-327.

    [2] 李少蓮,邱雁飛.可調(diào)節(jié)式腦室引流管支架的制作與應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(2):187-187.

    [3] 周之音,汪璟.整體護(hù)理預(yù)防腦室外引流術(shù)后顱內(nèi)感染的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(2):157-159.

    [4] 鄭穎,黃杏,劉中玉等.腦室外引流結(jié)合尿激酶灌注治療高血壓腦出血破入腦室81例護(hù)理[J].長江大學(xué)學(xué)報(自科版)醫(yī)學(xué)下旬刊,2014,11(7):70-71.

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