治療蚊蟲咬傷誘發(fā)壞疽性膿皮病患者潰瘍傷口的研究

劉乾文

摘要：目的 探討蚊蟲咬傷誘發(fā)壞疽性膿皮病患者潰瘍傷口的治療方法及其效果。方法 選取于2010年9月～2015年9月在我院接受治療的蚊蟲咬傷誘發(fā)壞疽性膿皮病患者共30例，隨機分為觀察組和對照組。給予對照組常規(guī)藥物治療，在對照組的基礎(chǔ)上，給予觀察組蜂蜜敷料治療。觀察臨床治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率為93.3%，傷口愈合程度評分為（12.36±4.21）分，傷口愈合時間為（20.10±2.14）d，疼痛評分為（2.01±1.35）分，均優(yōu)于對照組，組間比較有差異（P<0.05）。結(jié)論 采用蜂蜜敷料聯(lián)合藥物治療蚊蟲誘發(fā)的壞疽性膿皮病患者，能夠提升臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：壞疽性膿皮??；潰瘍傷口；治療方法；治療效果

壞疽性膿皮病屬于一種皮膚性疾病，該疾病可能與患者的免疫介導存在一定的關(guān)系，臨床上主要表現(xiàn)為皮膚單發(fā)或者多發(fā)性潰瘍。目前，臨床上在壞疽性膿皮病的診斷與治療上均存在一定的難度。藥物治療壞疽性膿皮病是一種常用的方法，能夠有效緩解患者的疼痛感，加快患者傷口部位的愈合，但效果有限。本研究旨在探究壞疽性膿皮病的臨床治療方法及其效果，相關(guān)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2010年9月～2015年9月在我院接受治療的蚊蟲咬傷誘發(fā)壞疽性膿皮病患者共30例，隨機分為觀察組和對照組，每組各15例。所有患者均經(jīng)皮膚科醫(yī)師聯(lián)合診斷后，確診為壞疽性膿皮病。其中，觀察組男8例，女7例，年齡15～48歲，平均年齡（36.54±3.29）歲，病程3個月～3年，平均病程（1.78±0.21）年；對照組男9例，女6例，年齡17～51歲，平均年齡（38.65±2.85）歲，病程2個月～2.5年，平均病程（1.65±0.39）年。兩組患者在一般資料上均無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1傷口處理方法 對所有患者的傷口部位進行處理，處理過程中先采用0.5%碘伏清洗患者的傷口部位，然后再采用等滲鹽水對患者的傷口部位進行清洗。接下來，采用紅外線對患者傷口部位進行照射，照射時間以10 min為宜。

1.2.2治療方法 對照組采用常規(guī)控制感染及炎性反應的藥物進行治療。在對照組的基礎(chǔ)上，觀察組采用抗感染活性的蜂蜜敷料治療。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的傷口愈合程度、傷口愈合時間、疼痛情況以及治療效果。其中，傷口愈合情況主要依據(jù)患者傷口的面積、滲血量以及組織類型對其進行評分；疼痛評分主要采用數(shù)字化計分方式進行評分。

1.4評價指標 治愈：患者的傷口部位完全愈合，且患者恢復了正常的生活；好轉(zhuǎn)：患者的傷口部位部分愈合，正常生活有所影響；無效：患者的傷口部位沒有愈合，且影響患者的正常生活。

1.5統(tǒng)計學方法 采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對上述數(shù)據(jù)處理，計數(shù)采取率（%），計量采取平均值±標準差（x±s），組間率對比采取χ2和T檢驗，對比以P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 觀察組的總有效率為93.3%，高于對照組，組間比較有差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者傷口情況比較 觀察組傷口愈合程度評分為（12.36±4.21）分，傷口愈合時間為（20.10±2.14）d，疼痛評分為（2.01±1.35）分，均優(yōu)于對照組，組間比較有差異（P<0.05），見表2。

3 討論

壞疽性膿皮病屬于臨床一種慢性潰瘍性皮膚疾病。由于該疾病的臨床表現(xiàn)并無特異性，且實驗室檢查也無特征性的相關(guān)指標，這就導致該疾病的臨床診斷較為困難，容易產(chǎn)生誤診[1-2]。此外，由于壞疽性膿皮病的病程相對較長，且治療后易反復發(fā)作，再加上患者的治療依從性較差，這就導致該疾病的臨床治療較為困難[3-4]。

臨床上針對壞疽性膿皮病潰瘍傷口的治療，TME原則提出應先對患者的傷口進行有效處理，主要采用碘伏與鹽水清洗，這樣不僅能夠有效清除患者傷口部位的細菌，同時還能夠防止碘伏等藥物對患者傷口部位的細胞產(chǎn)生一定的損傷[5-6]。在清洗的過程中，如果患者的傷口出現(xiàn)了變形，必須立即停止清創(chuàng)工作，改用紅外線照射對患者的傷口部位進行處理，這樣能夠有效提升患者傷口部位的皮膚溫度，不僅可以促進患者局部血液循環(huán)，同時還可以有效抑制患者傷口部位細菌的生長，降低患者存在的水腫等現(xiàn)象[7-8]。

蜂蜜敷料主要是運用新鮮的未經(jīng)過加工處理的生蜂蜜，該藥物能夠營造一種高滲的環(huán)境，可以促進傷口的愈合，其中，高糖成分的滲透性能夠促使局部皮膚細菌因脫水而死亡，再加上該藥物能夠營造一種酸性的環(huán)境，從而能夠有效抑制患者傷口部位細菌的增殖。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率為93.3%，傷口愈合程度評分為（12.36±4.21）分，傷口愈合時間為（20.10±2.14）d，疼痛評分為（2.01±1.35）分，均優(yōu)于對照組，組間比較有差異（P<0.05）。提示蜂蜜敷料聯(lián)合藥物治療壞疽性膿皮病患者的潰瘍傷口，能夠有效提升臨床治療效果，縮短患者傷口部位的愈合時間，加快患者傷口部位的愈合，降低患者傷口部位的疼痛感，具有良好的臨床效果。與此同時，該藥物中還含有黃銅類的物質(zhì)，能夠?qū)颊唧w內(nèi)的淋巴細胞及其吞噬細胞產(chǎn)生一定的刺激性，進而可以增強其活性，最終能夠達到抗感染的效果。

綜上所述，采用蜂蜜敷料聯(lián)合藥物治療蚊蟲誘發(fā)的壞疽性膿皮病患者的潰瘍傷口，能夠提升臨床治療效果，加快患者傷口愈合的進程，保障患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

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[8]曹冬.創(chuàng)傷骨科對1例壞疽性膿皮病的誤診誤治[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（13）：81-83. 編輯/肖慧