無煙上海：漸近的現(xiàn)實

徐賽虎

近6年來，上海市依法控?zé)煹谋O(jiān)管執(zhí)行力持續(xù)多年在全國處于領(lǐng)先地位

上海健康促進(jìn)委員會近日組織的一項4萬余人響應(yīng)的“無煙環(huán)境立法”輿情調(diào)查顯示，94%的投票者理解和支持本市工作場所和室內(nèi)全面禁煙，67%面對二手煙困擾時會選擇適當(dāng)方式勸阻。其支持率不亞于2016年剛實施的“最嚴(yán)煙花爆竹禁放令”。

有利于控?zé)煹娜罕娀A(chǔ)，堅定了上海市有關(guān)部門的信心?！恫t望東方周刊》記者獲悉，上海市健康促進(jìn)委員會、上海市衛(wèi)計委將全力爭取各界支持，牽頭開展《上海市公共場所控制吸煙條例》修訂相關(guān)工作，完成修訂前后的數(shù)據(jù)調(diào)查、對比監(jiān)測和執(zhí)行評估，以及一系列知識科普和配套宣傳活動。

上海無煙環(huán)境立法有望在2016年11月舉行第九屆全球健康促進(jìn)大會之前實現(xiàn)突破。

上?？?zé)?，曾領(lǐng)風(fēng)氣之先

“全面無煙，北京、紐約、倫敦這些國際大都市都做出了很好的榜樣，上海沒有理由不行。當(dāng)然，上海有機(jī)會做得比它們更好！”2016年3月25日，在復(fù)旦大學(xué)健康傳播研究所“無煙上海健康傳播項目啟動研討會”上，世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德很看好上海。

? ? 上海地鐵徐家匯站屏蔽門上顯著的禁止吸煙標(biāo)志

施賀德對《瞭望東方周刊》表示，上海在許多方面都領(lǐng)中國城市的風(fēng)氣之先，如果不能實現(xiàn)全面無煙，那這座城市的聲譽會受到影響。

早在1994年，上海就在全國率先制定了《上海市公共場所禁止吸煙暫行規(guī)定》。此后2003年11月10日，中國作為第77個締約方簽署了世衛(wèi)組織《煙草控制框架公約》，并于2005年8月28日經(jīng)過全國人大批準(zhǔn)。而上海于2010年正式實施的《上海市公共場所控制吸煙條例》（以下簡稱《條例》），是《公約》在中國生效后，第一部由省級人大頒布的控?zé)煼ㄒ?guī)。

上海市健康促進(jìn)委員會2016年2月29日發(fā)布的《上海市公共場所控?zé)煚顩r》白皮書顯示，近6年來，上海市依法控?zé)煹谋O(jiān)管執(zhí)行力持續(xù)多年在全國處于領(lǐng)先地位，共檢查各類公共場所200萬戶（次），責(zé)令整改2.3萬戶（次），調(diào)整到位率89.5%;立案處罰并罰款案例數(shù)基本實現(xiàn)逐年上升趨勢，共罰款場所971家、個人482名，罰金共計1871240元。

法定場所的整體吸煙發(fā)生率，則繼續(xù)保持了《條例》實施6年來逐年下降的態(tài)勢，實現(xiàn)“五連降”。

然而，隨著依法控?zé)煂嵺`的推進(jìn)，《條例》的不足之處逐漸顯現(xiàn)。例如規(guī)定餐飲場所、娛樂場所、旅館某些公共場所可以設(shè)置吸煙區(qū)（室），工作場所只規(guī)定國家機(jī)關(guān)所在建筑物內(nèi)的公共活動區(qū)域禁止吸煙等，與《公約》要求采取有效立法措施，在室內(nèi)工作場所、室內(nèi)公共場所、公共交通工具全面禁煙，仍有明顯差距。

其他省市的控?zé)熈⒎ú椒ッ黠@加快，也對上海修訂《條例》提出了迫切要求。如2015年6月1日起正式施行《北京市控制吸煙條例》，是國內(nèi)與世界衛(wèi)生組織制定的《煙草控制框架公約》最為接軌的一部地方性法規(guī)，獲得世衛(wèi)組織“點贊”。

違法吸煙或與個人信用掛鉤

2016 年春節(jié)上?！白顕?yán)煙花爆竹禁放令”后，空氣質(zhì)量同比明顯提升，上海外環(huán)以內(nèi)區(qū)域煙花爆竹垃圾也難見蹤影。

“為促使吸煙者和禁煙場所增強(qiáng)守法意識和責(zé)任，相關(guān)政府部門考慮借鑒《上海市煙花爆竹安全管理條例》的經(jīng)驗，”上海市健康促進(jìn)委員會副主任、市衛(wèi)計委巡視員李忠陽對《瞭望東方周刊》表示，“相關(guān)部門將在立法中提出：把個人在禁止吸煙場所內(nèi)吸煙的有關(guān)信息，納入本市公共信用信息服務(wù)平臺。這有利于預(yù)防違法行為，推動法規(guī)有效實施?！?/p>

本刊記者了解到，春節(jié)期間“最嚴(yán)煙花爆竹禁放令”成功實施，禁令范圍內(nèi)幾乎未聽到一聲爆竹聲，背后是上海5萬民警和30萬名平安志愿者默默付出。而在推進(jìn)“室內(nèi)全面禁煙”的過程中，上海也將充分發(fā)揮志愿者的作用，包括宣傳和勸阻等。

此外，上海還將堅持多部門執(zhí)法，教育與懲戒并重，進(jìn)一步突出場所管理主體和吸煙者的責(zé)任，提高違法成本。各級監(jiān)督人員接受培訓(xùn);全市控?zé)熗对V熱線歸并入市民熱線“12345”;并及時公布監(jiān)督執(zhí)法情況。

復(fù)旦大學(xué)健康傳播研究所所長傅華對《瞭望東方周刊》說：控?zé)煵粦?yīng)僅僅是政策部門和公共衛(wèi)生部門參與，還需要社會各個層面共同努力，分工合作，需要政府、科研、衛(wèi)生、高校、醫(yī)院、社區(qū)、傳媒、非政府組織等各領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者共同倡導(dǎo)和行動，其中也包括對煙草營銷的抵制等。

“北京行，上海也一定行”

與此同時，上海相關(guān)機(jī)構(gòu)也著手借鑒北京等城市的控?zé)熃?jīng)驗。

2015年開始實施的《北京市控制吸煙條例》明確，所有公共場所、工作場所室內(nèi)區(qū)域及公共交通工具禁止吸煙，約定文保單位、體育場及部分以未成年人為主要活動人群的室外場所禁止吸煙。

中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室副主任姜垣對《瞭望東方周刊》表示：北京于2015年施行的無煙立法，是中國地方無煙立法的一個很好的范例。北京真正做到了符合《公約》要求的公共場所全面禁煙、沒有例外;不僅在立法前進(jìn)行了全方位的宣傳，還在立法后嚴(yán)格持續(xù)執(zhí)法，100天對違法吸煙罰款達(dá)40萬元。

“上海有很好的控?zé)熁A(chǔ)。”李忠陽說，但控?zé)煿ぷ魇且粋€長期復(fù)雜的工作，上海也要向北京學(xué)習(xí)，發(fā)動全體公眾來參與。

2016年1月8日，為提高媒體宣傳控?zé)煹墓沧R度，上海舉辦了“上海市無煙立法培訓(xùn)班”。同時，相關(guān)部門還邀請京滬兩地的權(quán)威行政法學(xué)專家、執(zhí)法部門代表、新聞宣傳機(jī)構(gòu)等舉行上海無煙法制建設(shè)研討會。

接受《瞭望東方周刊》采訪的專家一致認(rèn)為，北京的無煙立法，是一次立法、執(zhí)法、學(xué)法有機(jī)銜接的成功實踐，也是一次動員全社會共同參與法制建設(shè)的成功范例。

新探健康發(fā)展研究中心副主任吳宜群對《瞭望東方周刊》介紹說，北京在控?zé)煼矫妫膭顖鏊?jīng)營者、管理者采用煙霧報警、濃度監(jiān)測、視頻圖像采集等技術(shù)手段，加強(qiáng)對本場所的管理;設(shè)置公開統(tǒng)一的舉報電話，全民參與。

吳宜群認(rèn)為，“全面無煙，北京行，上海也一定行！”

18個城市實現(xiàn)公共場所無煙立法

據(jù)本刊記者了解，截至2015年底，在公共場所無煙立法（包括地方性法規(guī)和規(guī)章）的城市已達(dá)18個（銀川、上海、哈爾濱、天津、杭州、廣州、鞍山、克拉瑪依、青島、紹興、蘭州、深圳、長春、唐山、南寧、西寧、北京、福州）。

而在北京和上海等城市進(jìn)行的輿情調(diào)查顯示，公眾對室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁煙的支持度很高。即使是吸煙者，對各類公共場所室內(nèi)全面禁煙也有很高的支持度。

控?zé)熢诋?dāng)下取得的成果有目共睹。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室副主任姜垣提供給《瞭望東方周刊》的數(shù)據(jù)顯示，與2010年相比，2015年工作場所、公共場所、公共交通工具及家中看到有人吸煙的比例均有所下降。

但同時提供的另兩組數(shù)據(jù)也顯示，控?zé)熢谥袊廊蝗沃氐肋h(yuǎn)：國際煙草控制政策評估項目（ITC）進(jìn)行了一項調(diào)查，與參與調(diào)查的18個國家相比，中國人在工作場所和在家吸煙的比例最高，不僅遠(yuǎn)超歐美等高收入國家，也顯著高于馬來西亞、贊比亞等中等收入國家。

姜垣表示，目前來看，中國在控?zé)燁I(lǐng)域還有很大的努力空間，包括提高煙草稅，與國際接軌香煙包裝和宣傳戒煙知識技能等。

由中國疾病預(yù)防控制中心以及英國牛津大學(xué)和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院共同領(lǐng)導(dǎo)，組織開展了兩項間隔15年、具有全國代表性的人群研究，追蹤了被調(diào)查人群因煙草導(dǎo)致的健康危害。其結(jié)果顯示：在過去的15年間，中國男性40到79歲年齡段歸因于煙草的死亡比例增加了一倍，從上世紀(jì)90年代初的約10%上升到目前的20%左右。