氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)

孟　麗（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江富錦156300）

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氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)

孟麗
（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江富錦156300）

【摘要】目的探討患有高血壓合并冠心病的患者在服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片在治療該病上的臨床價(jià)值以及療效。方法本次研究選取我院收治的共計(jì)200例患有高血壓合并冠心病的患者，收治時(shí)間在2011年6月至2012年6月。然后，隨機(jī)將這200例患者分為觀察組和對(duì)照組，其中，每組患者各有100例，實(shí)驗(yàn)將對(duì)對(duì)照組高血壓合并冠心病患者采用口服硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，而對(duì)觀察組高血壓合并冠心病患者采用口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療。結(jié)果治療后，對(duì)照組治療的總有效率為72.00%，而觀察組治療的總有效率為93.00%（P< 0.05）。結(jié)論在臨床治療上應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)于治療高血壓合并冠心病患者很有療效且安全。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀鈣片；硝苯地平控釋片；高血壓合并冠心病；臨床療效

老年人，倘若長期患有高血壓并伴有血脂異常的話，那么就易引發(fā)冠心病，且嚴(yán)重的話病人或許會(huì)猝死[1]。因此，對(duì)這種病的防治很有必要。本文就對(duì)此展開了探討與研究，現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果研究情況總結(jié)并報(bào)告在下文當(dāng)中。

1　患者的臨床資料與方法

1．1臨床資料

選取高血壓合并冠心病患者共有200例，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各有100例。對(duì)照組：男性高血壓合并冠心病患者：女性高血壓合并冠心病患者=67:33；年齡范圍（43-84）歲，平均年齡（66.80±5.30）歲。觀察組：男性高血壓合并冠心病患者：女性高血壓合并冠心病患者=53:47；年齡范圍（45-75）歲，平均年齡（61.50±5.10）歲。對(duì)照組和觀察組高血壓合并冠心病患者在一般資料的比較上沒有差異（P>0.05)。

1．2方法

1.2.1對(duì)照組方法對(duì)照組高血壓合并冠心病患者進(jìn)行口服30毫克/次的硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，且一天一次，一個(gè)療程為四周。

1.2.2觀察組方法觀察組高血壓合并冠心病患者進(jìn)行口服規(guī)格為5毫克的氨氯地平片加10毫克的阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，且一天一次，一個(gè)療程為四周。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1．3.1觀察指標(biāo)在對(duì)照組和觀察組高血壓合并冠心病患者治療四周后，要分別對(duì)他們的血壓、心絞痛發(fā)作次數(shù)、血脂、以及患者的不良反應(yīng)癥狀進(jìn)行了解并記錄下來。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：高血壓合并冠心病患者的心臟舒張壓下降程度大于10毫米汞柱，加上患者的心絞痛沒有發(fā)作或者發(fā)作頻率減少80%以上。有效：高血壓合并冠心病患者的心臟舒張壓下降程度大于30毫克汞柱，或者患者的心絞痛發(fā)作頻率減少在50%～80%以上。無效：高血壓合并冠心病患者的心臟舒張壓不僅沒有下降，而且心絞痛次數(shù)發(fā)作頻繁?？傆行?(顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)× 100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0軟件，對(duì)對(duì)照組和觀察組的高血壓合并冠心病患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05代表兩組高血壓合并冠心病患者之間，對(duì)比發(fā)現(xiàn)他們?cè)谥委熜Ч矫娲嬖诓町悾y(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)照組高血壓合并冠心病患者治療的總有效率為72.00%，觀察組高血壓合并冠心病患者治療的總有效率為93.00%。詳細(xì)的數(shù)據(jù)結(jié)果都在表1當(dāng)中，以進(jìn)行參考。

表1　對(duì)照組和觀察組高血壓合并冠心病治療的總有效率[n(%)]

3　討　論

在我國，據(jù)統(tǒng)計(jì)患有高血壓和冠心病的人數(shù)就約有3億人。而導(dǎo)致冠心病的主要原因是人體中的冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起的血管狹窄或阻塞、從而造成患者心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的一種心臟病。而高血壓的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素都有關(guān)[2]，此外，人體的體重指數(shù)、飲食習(xí)慣、常吸煙飲酒等同樣也會(huì)增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。在心血管科的臨床研究中，認(rèn)為，導(dǎo)致心血管病發(fā)生其他病癥的原因有，高血壓、高血脂、糖尿病癥、其中，由高血壓導(dǎo)致的合并冠心病癥多見。

硝苯地平控釋片的主要成分是硝苯地平，該藥品主要適用于高血壓和冠心病慢性穩(wěn)定型心絞痛癥狀。還能對(duì)人體中的大血管和冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，而且也能對(duì)人體中的沒有完全阻塞的血管進(jìn)行擴(kuò)張。此外，該藥還可以對(duì)人體中的冠狀動(dòng)脈平滑肌的張力進(jìn)行降低[3]。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種由氨氯地平和阿托伐他汀鈣片組成的復(fù)方制劑，其中，氨氯地平在臨床上經(jīng)常用于治療高血壓疾病，有對(duì)病人進(jìn)行降壓的作用，而阿托伐他汀鈣具有延緩人體動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重程度的作用，同時(shí)，還有抗炎、保護(hù)神經(jīng)和抗血栓等作用，此外，對(duì)降低人體的血脂也有一定的作用[4]。不止這樣，有研究表明，從高血壓合并冠心病的治療當(dāng)中來看，氨氯地平阿托伐他汀鈣片是非常適合用在高血壓合并冠心病患者的治療方法上的，且患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)少、安全有效。

研究結(jié)束，觀察組高血壓合并冠心病患者在服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療后的總有效率為93.00%，而對(duì)照組高血壓合并冠心病患者在服用硝苯地平控釋片治療后的總有效率為72.00%（P< 0.05)。所以，本次實(shí)驗(yàn)可以得出結(jié)論氨氯地平阿托伐他汀鈣片在治療高血壓合并冠心病疾病上，有明顯的療效，值得在以后的臨床治療中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］余盛龍,陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(18):2458- 2460.

［2］楊漫溈,何曉玲,劉欣等.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病的治療效果[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,40(2): 201- 204.

［3］黃敏杰.硝苯地平控釋片治療老年性原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）,2012,10(1):459.

［4］張鐵,劉寧.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(5):2812- 2813.

■論著／高血壓與腦血管病■