老年性陰道炎通過甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療的效果觀察

田平

【摘要】目的：探討老年性陰道炎通過甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療的效果。方法：研究我院2014年5月至2015年12月期間隨機抽取的80例老年陰道炎患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組運用甲硝唑栓治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上添加雌激素軟膏治療，分析兩組患者治療效果差異。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為97.5%，對照組為80%，組間差異顯著，p<0.05；在治療滿意度上，觀察組為100%，對照組為82.5%，組間差異顯著，p<0.05。結(jié)論：老年性陰道炎通過甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療可以有效的提升治療療效與患者滿意度，適宜臨床廣泛開展。

【關(guān)鍵詞】老年性陰道炎；甲硝唑栓；雌激素軟膏；治療效果

老年性陰道炎屬于絕經(jīng)期女性中的高發(fā)性疾病，癥狀表現(xiàn)集中在外陰瘙癢與灼痛感，容易反復(fù)發(fā)作，難以有效治愈，會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下滑。臨床上一般采用甲硝唑治療，效果快速，但是在停藥后極其容易復(fù)發(fā)。因此，在疾病治療方面，不僅要快速的緩解病發(fā)癥狀，同時也應(yīng)該控制復(fù)發(fā)率，達到更好的遠期效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年5月至2015年12月期間隨機抽取的80例老年陰道炎患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組年齡范圍為50歲至74歲，平均年齡為（59.6±6.4）歲；病程時長為0.5至13年，平均時長為（3.4±2.1）年；觀察組年齡范圍為51歲至72歲，平均年齡為（57.1±5.8）歲；病程時長為0.5至11年，平均時長為（3.9±1.6）年；所有患者都符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時陰道分泌物量提升，外陰瘙癢、灼熱感等，通過窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)存在較多白細胞，同時沒有滴蟲。兩組患者在基本的年齡和病程等情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用甲硝唑栓治療，每晚在睡前清潔會陰處后置入到陰道后穹隆位置，每晚1粒；觀察組在對照組基礎(chǔ)上添加雌激素軟膏治療，每晚通過送藥器具將藥物置入到陰道深部，每次1g，1療程為7d；在治療期間要禁止性生活，做好飲食等生活管理，禁止使用其他抗生素藥物。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者在治療療效與治療滿意度上的情況差異。治療療效分為治愈、有效和無效。治愈標(biāo)準(zhǔn)為相關(guān)癥狀消除，陰道分泌物沒有異常表現(xiàn)，出血點消除；有效標(biāo)準(zhǔn)為癥狀與體征有顯著改善，出血點基本消除；無效標(biāo)準(zhǔn)為癥狀與體征沒有改善，甚至嚴(yán)重化趨向。治療有效率為治愈和有效標(biāo)準(zhǔn)患者的總比例。治療滿意度采用百分制調(diào)查表，90分至100分為非常滿意，80分至89分為基本滿意，80分以下為不滿意，滿意率為基本滿意和非常滿意患者的總比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組患者治療效果情況通過統(tǒng)計學(xué)軟件spss17.0分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，同時以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義的評判標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效情況

見表1，在治療有效率上，觀察組為97.5%，對照組為80%，組間差異顯著，p<0.05；

2.2 兩組患者護理滿意度情況

見表2，在治療滿意度上，觀察組為100%，對照組為82.5%，組間差異顯著，p<0.05。

3 討論

老年性陰道炎主要是因為女性在絕經(jīng)期后卵巢功能退化所致，陰道中陰道壁會產(chǎn)生萎縮，進而導(dǎo)致粘膜組織變薄，上皮細胞中原有的糖原水平降低，進而導(dǎo)致陰道環(huán)境中的酸堿值提升，局部組織的抵抗能力減弱，在病菌入侵后會更容易產(chǎn)生炎癥。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)報道，絕經(jīng)后女性中有3成人群會產(chǎn)生老年性陰道炎，對患者生活與心理造成一定影響。在臨床治療中主要運用甲硝唑栓，該藥物可以針對缺氧狀況下厭氧微生物與生長細胞具有較強的殺滅功效。甲硝唑進行還原反應(yīng)后其代謝物具有抗厭氧菌能力，從而阻斷細菌脫氧核糖核酸生成，進而阻斷細菌正常生長與復(fù)制。老年性陰道炎患者自身生理功能相對減弱，雌激素水平較低，甲硝唑可以做有效殺菌，但是無法促進陰道上皮細胞有效增生，進而導(dǎo)致甲硝唑長期用藥無法得到治愈效果，同時會提升機體抗藥性。雌激素軟膏為天然性雌激素混合物，與人體自身雌激素具有高度相似性，同時運用陰道病灶局部給藥，提升病灶處的藥物濃度，降低了全身用藥的不良反應(yīng)，藥物使用安全性高。該藥物對子宮內(nèi)膜增殖功效較弱，因此短時間用藥不需要運用孕激素做配合用藥，不會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常病變，治療安全性高。采用甲硝唑聯(lián)合雌激素軟膏治療，雌激素可以有效的提升陰道上皮細胞增殖效果，進而有效促進細胞外基質(zhì)生成，促使陰道上皮細胞迅速成熟，進而提升上皮厚度，有效改善陰道壁皺皮狀況，可以有效促進陰道壁彈性的提升，同時上皮細胞糖原水平顯著提升。通過乳酸桿菌影響會促成上皮糖原分解為乳酸，進而有力輔助陰道提升自凈效果，有效促進癥狀緩解[2-3]。

本研究中，老年性陰道炎通過甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療可以有效的提升治療療效與患者滿意度，適宜臨床廣泛開展。具體用藥中，需要針對老年患者做好必要健康宣教，提升患者用藥規(guī)范性，按療程使用，做好生活管理，保證病灶區(qū)域衛(wèi)生清潔，有效的發(fā)揮藥物全方位作用，提升治療療效，避免疾病反復(fù)性發(fā)作。

【參考文獻】

[1]孫艷.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（3）：318-320.

[2]余志彥.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床療效[J].大家健康（下旬版），2016，10（1）：158.

[3]王薇，王春曉，梁磊等.甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療50例老年性陰道炎的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，（12）：152-153.