護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的心理影響

牟濤

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的心理影響。方法：選取自2015年2月至 2015 年12月在我院治療的老年糖尿病病患96例，分為觀察組與對(duì)照組，每組48例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理，比較兩組患者病情變化、心理與生活能力等方面的情況。結(jié)果：觀察組患者心理狀況總良好率為91.67%，對(duì)照組患者心理狀況良好率為75%，觀察組患者心理狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)老年糖尿病患者，采用護(hù)理干預(yù)措施提升患者康復(fù)率，提高患者生活質(zhì)量，改善患者心理狀況，有進(jìn)一步臨床推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿??；護(hù)理干預(yù)；心理影響

糖尿病會(huì)引起身體多系統(tǒng)的損害，影響患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腦梗塞。[1]大部分糖尿病患者均為老年病患，由于身體機(jī)能的減退，病情突發(fā)時(shí)更難控制。做好老年糖尿病患者的綜合護(hù)理，對(duì)患者身體的康復(fù)有著重要的意義，應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)護(hù)工作者的重視。為進(jìn)一步研究護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的心理影響，特選取自2015年2月至 2015 年12月在我院治療的糖尿病病患96例，具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至 2015 年12月在我院治療的老年糖尿病病患96例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各48例，其中，觀察組中22人為男性，26人為女性，年齡在66-78歲之間，平均年齡在（68.4±6.7）歲，病程4-15年；對(duì)照組中25人為男性，23人為女性，年齡在68-76歲之間，平均年齡為（71.4±3.4）歲，病程6-13年。兩組患者在年齡、性別、病程等資料方面均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組病患采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容包括：心理護(hù)理：在充分了解患者病情的基礎(chǔ)上，和患者進(jìn)行必要溝通交流，向患者普及相關(guān)疾病知識(shí)，解答患者對(duì)病情和病史的疑問(wèn)，幫助患者消除恐懼、焦慮情緒，保持良好心理狀態(tài)。b、血糖監(jiān)測(cè)：為患者提供全面、科學(xué)的血糖監(jiān)測(cè)，在患者血糖波動(dòng)的時(shí)候，及時(shí)有效地進(jìn)行控制。c、飲食干預(yù)：根據(jù)患者的病情，制定合理、健康的飲食方案，避免食用糖分過(guò)高的水果、糕點(diǎn)，保證患者營(yíng)養(yǎng)充足，同時(shí)控制血糖。兩組患者護(hù)理周期為1個(gè)月。

1.3觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患者心理情況良好率對(duì)比。對(duì)患者的心理情況進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)測(cè)，通過(guò)主治醫(yī)師和患者自評(píng)的平均分?jǐn)?shù)做評(píng)測(cè)，患者心理情況評(píng)分在80-100分為憂，60-79分為良，69分以下為差[2]。患者心理情況良好率=（心理情況憂例數(shù)+心理情況良例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組病患各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，選擇（ ）代表計(jì)量資料。計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2檢驗(yàn)表示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

研究中顯示，觀察組患者心理狀況總良好率為91.67%，對(duì)照組患者心理狀況良好率為75%，觀察組患者心理狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.80，P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

以往諸多研究中表明[3-4]，老年糖尿病病患由于其身體機(jī)能不斷衰退，其病情反復(fù)，并發(fā)癥諸多，患者身心都經(jīng)受著病痛的折磨，在治療和后期恢復(fù)中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的綜合護(hù)理對(duì)患者身心康復(fù)有著重要的意義。因此，在護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)以及飲食干預(yù)等手段來(lái)保證患者血糖穩(wěn)定，促進(jìn)患者身體的進(jìn)一步康復(fù)。

糖尿病是患者體內(nèi)胰島素不足或作用障礙導(dǎo)致患者血糖較高的代謝疾病[5]，由于糖尿病治療時(shí)間較長(zhǎng)治療方法較為繁瑣，并發(fā)癥多，因此要及時(shí)采取相應(yīng)的治療方式來(lái)進(jìn)一步控制患者血糖。老年患者由于身體機(jī)能的減退，康復(fù)能力弱，易感染，心理上容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、恐慌的情緒，影響患者身心的康復(fù)。因此，做好對(duì)老年糖尿病患者的綜合護(hù)理，對(duì)改善患者心理狀況，從而提升患者康復(fù)率有著重要的意義。在對(duì)老年糖尿病患者的護(hù)理中，主要從以下幾個(gè)方面來(lái)入手：a、常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，主要針對(duì)在治療過(guò)程中對(duì)患者的日常護(hù)理，如保持病房環(huán)境的清潔、病人身體以及口腔等的清潔等，對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者則需要擦拭身體，保證病床干凈干燥，避免壓瘡的產(chǎn)生[5]；b、心理干預(yù)護(hù)理，對(duì)老年糖尿病患者存在的焦慮、恐懼心理進(jìn)行及時(shí)排解，為患者普及相關(guān)疾病知識(shí)，耐心傾聽(tīng)患者的訴求，鼓勵(lì)患者積極應(yīng)對(duì)疾病，配合醫(yī)生治療；c、飲食干預(yù)，為患者制定科學(xué)、合理的飲食方案，在保證患者攝入足夠營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，能夠維持血糖穩(wěn)定；d、胰島素治療干預(yù)，要根據(jù)患者自身的情況注意注射的時(shí)間、劑量，在對(duì)患者進(jìn)行注射的過(guò)程中嚴(yán)格消毒，穿刺熟練，避免造成患者身體的過(guò)度痛苦，同時(shí)在注射后加強(qiáng)巡查，注意患者的不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，最大限度地保證治療效果。

在本次對(duì)老年糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)中，觀察組血糖水平、身體活動(dòng)能力均優(yōu)于對(duì)照組，心理狀況良好率方面，觀察組患者心理狀況總良好率為91.67%，對(duì)照組患者心理狀況良好率為75%，觀察組患者心理狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這充分證實(shí)了對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者心理狀況，改善患者生活質(zhì)量，提升患者滿意度。

綜上所述，對(duì)老年糖尿病患者采取護(hù)理干預(yù)對(duì)患者身體的進(jìn)一步康復(fù)有著重要的意義，可臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]沙春玉，王艷楓，李曉紅，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者代謝指標(biāo)及生活治療的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（36）：116-117.

[2]皮惠金.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的心理影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（13）：5-6.

[3]關(guān)素芳，蘇小玲，陳美玲，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者焦慮抑郁心理的影響[J].廣州醫(yī)藥，2011，42（4）：13-14.

[4]趙毓芳，史國(guó)輝，孫原，等.腎炎康復(fù)片治療老年糖尿病腎病的臨床觀察[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，47（20）：187-188.

[5]任桂英，方耀奇，金星，等.老年糖尿病患者心理健康狀況的臨床研究[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2013，13（5）：304-305.