亞健康失眠狀態(tài)的中醫(yī)證候特征與干預(yù)分析

楊 君，秦 英，吳劍坤，郭 昕

（1首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院治未病中心，2北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科，北京100010）

?

亞健康失眠狀態(tài)的中醫(yī)證候特征與干預(yù)分析

楊 君1，秦 英2，吳劍坤1，郭 昕1

（1首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院治未病中心，2北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科，北京100010）

【摘 要】目的：探討分析亞健康失眠狀態(tài)的中醫(yī)證候特征以及相關(guān)干預(yù)措施對(duì)亞健康失眠癥狀的治療效果.方法：選取我院收治的80例亞健康失眠狀態(tài)患者作為觀察對(duì)象，對(duì)其采取亞健康中醫(yī)證候測(cè)量表以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行測(cè)量.將80例患者隨機(jī)分為觀察組（n＝40）和對(duì)照組（n＝40）.對(duì)照組采用常規(guī)失眠治療方法進(jìn)行治療，觀察組患者給予和胃安神法進(jìn)行治療，觀察兩組患者的中醫(yī)證候特征以及相關(guān)干預(yù)效果.結(jié)果：健康失眠狀態(tài)的中醫(yī)證候特征主要有心脾虧虛、胃腸氣虛滯等.對(duì)照組患者治療總有效率明顯低于觀察組患者的總有效率，兩組之間的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：亞健康失眠狀態(tài)的中醫(yī)證候主要有脾胃不和以及肝郁脾虛等特征，在臨床上采用和胃安神法治療該癥狀具有良好的干預(yù)效果，有效改善患者中樞神經(jīng)遞質(zhì)異?；顒?dòng)以及失眠狀態(tài).

【關(guān)鍵詞】亞健康失眠；中醫(yī)證候特征；干預(yù)

0 引言

亞健康失眠狀態(tài)人群在當(dāng)前的社會(huì)中呈現(xiàn)急劇上升的趨勢(shì)，該疾病的主要發(fā)生病因是生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)失衡，在臨床上主要是針對(duì)患者的胃和腦進(jìn)行干預(yù)治療［1］.本研究主要探討亞健康失眠狀態(tài)的中醫(yī)證候特征，并對(duì)其有效的干預(yù)措施進(jìn)行分析，報(bào)告如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2013－05／2015－05收治的亞健康失眠狀態(tài)患者80例作為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（n＝40）和對(duì)照組（n＝40）.80例患者中，男54例，女26例，年齡21～54（平均36.5±6.9）歲.已婚66例，未婚14例，本科及以上學(xué)歷36例，大專12例，大專及以下32例.兩組患者在年齡、性別等方面的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法 所有患者均采用亞健康中醫(yī)證候測(cè)量表以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行測(cè)量.亞健康中醫(yī)證候測(cè)量表包含了心理功能、身體功能、社會(huì)功能以及中醫(yī)特異功能幾部分，讓患者采取封閉自填為主的形式進(jìn)行測(cè)量表填寫，將測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)分析［2］.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表也是由患者在10 min之內(nèi)將條目填寫完整，將資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì).

對(duì)照組患者采用常規(guī)的安神補(bǔ)心膠囊治療，口服方法為3次／d，4粒／次；觀察組患者給予和胃安神法進(jìn)行治療，用法為1劑／d，用水煎服.

觀察組患者采用的和胃安神療法，其藥方主要是甘草6 g，半夏、石菖蒲、合歡皮各10 g，白術(shù)、薏苡仁、陳皮、夜叉藤、茯苓、連翹各15 g，另外再根據(jù)患者身體情況加藥治療，對(duì)于肝胃不和的患者可以加枳殼和柴胡；脾胃不和，可加萊菔子和厚樸；心腎不和，可加肉桂和黃連.藥房中的藥物均具有安神養(yǎng)心的功效，這些藥方主要是針對(duì)失眠，因?yàn)槭咧饕尚纳癫粚幰?

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 患者臨床癥狀消失，證候積分減少95%以上為治愈；臨床癥狀明顯改善，證候積分減少70%～89%為顯效；臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，證候積分減少30%～69%為有效；臨床癥狀無(wú)明顯改善甚至加重，證候積分減少30%以下為無(wú)效.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

觀察組患者在采用和胃安神法治療后的治療總有效率（97.5%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（77.5%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1 兩組患者治療效果比較　?。踤＝40，n（%）］

通過(guò)亞健康中醫(yī)證候測(cè)量表以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表的測(cè)量結(jié)果分析，結(jié)合頻數(shù)分析法對(duì)其證候進(jìn)行分類，研究結(jié)果表明，60例患者的中醫(yī)證候特征主要有肝胃不和、脾胃不和、肝郁脾虛、心脾兩虛等特征.

3 討論

亞健康失眠狀態(tài)隨著時(shí)代的發(fā)展，其治病原因也在不斷的發(fā)生改變，根據(jù)大量的研究資料顯示，當(dāng)前亞健康失眠狀態(tài)的主要治病原因是人們不規(guī)律的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)［3－4］，再加上工作壓力的增大，生活節(jié)奏的加快，人們?cè)诟邚?qiáng)度的生活壓力之下，中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)異常，再加上人體交感神經(jīng)活動(dòng)失衡，出現(xiàn)失眠狀態(tài)［5］.人在失眠時(shí)，其胃腸功能就會(huì)出現(xiàn)紊亂狀態(tài)，胃腸功能受到抑制又會(huì)加強(qiáng)交感神經(jīng)的活動(dòng)，從而出現(xiàn)惡性循環(huán)［6］.所以在臨床上治療該病癥的主要方法就是針對(duì)胃和腦上出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行治療.

研究結(jié)果表明，觀察組患者的治療總有效率為97.5%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的77.5%.觀察組中治愈率為50%（20／40），而對(duì)照組的只有32.5%（13／40），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.綜上所述，亞健康失眠狀態(tài)的中醫(yī)證候主要有脾胃不和以及肝郁脾虛等特征，在臨床上采用和胃安神法治療該癥狀具有良好的干預(yù)效果，有效改善患者中樞神經(jīng)遞質(zhì)異?；顒?dòng)以及失眠狀態(tài).

【參考文獻(xiàn)】

［1］朱長(zhǎng)剛.職業(yè)駕駛員亞健康狀態(tài)中醫(yī)證候流行病學(xué)調(diào)查及干預(yù)方案的研究［D］.南京中醫(yī)藥大學(xué)，2008.

［2］王學(xué)良.亞健康狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查及其腎陰虛證的蛋白組學(xué)研究［D］.南方醫(yī)科大學(xué)，2007.

［3］李紹旦.亞健康失眠狀態(tài)中醫(yī)證候特征及干預(yù)作用研究［D］.中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院，2008.

［4］肖靖瓊，周郁秋，張秀花，等.認(rèn)知行為療法結(jié)合腦電生物反饋干預(yù)對(duì)護(hù)士亞健康失眠狀態(tài)的影響［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（21）：9－12.

［5］黃 鸝，楊志敏，老膺榮，等.亞健康失眠狀態(tài)人群中醫(yī)特征及相關(guān)因素分析［J］.陜西中醫(yī)，2010，31（5）：566－568.

［6］張 倩，曹曉嵐.亞健康失眠狀態(tài)的特征及中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展［C］.中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2013年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集，2013：537－541.

·臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·

·臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·

作者簡(jiǎn)介：楊 君.博士，主任醫(yī)師.研究方向：中西醫(yī)結(jié)合腎病、糖尿病、治未病的臨床研究.E?mail：yangjun＿234567＠163.com

收稿日期：2015－12－18；接受日期：2016－01－04

文章編號(hào)：2095?6894（2016）02?25?02

【中圖分類號(hào)】R256.23

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A