富源縣城區(qū)小學(xué)生蛔蟲感染情況調(diào)查分析

高明

【摘要】蛔蟲感染是腸道線蟲感染類較為常見的一種， 調(diào)查發(fā)現(xiàn)其兒童感染率高于成人。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，腸道線蟲感染尤其是蛔蟲感染呈逐年下降的趨勢。從2001-2004年全國寄生蟲病抽樣調(diào)查結(jié)果表明， 我國蛔蟲感染率為12.72%。為了解我縣兒童蛔蟲感染現(xiàn)狀， 結(jié)合我縣實際情況進(jìn)行數(shù)據(jù)對比分析，掌握我縣在校14歲以下兒童蛔蟲病感染現(xiàn)狀，流行規(guī)律、預(yù)測流行趨勢，為我縣創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城提供相關(guān)評價依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】蛔蟲感染；調(diào)查分析；中小學(xué)兒童；防治建議

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0187-02

1.資料來源與方法

1.1調(diào)查資料來源

本次資料由富源縣疾病預(yù)防控制中心2015年10月按照《全國土源性線蟲病監(jiān)測方案》的要求，組織相關(guān)專業(yè)人員對我縣城區(qū)兩所小學(xué)14歲以下學(xué)生進(jìn)行實際調(diào)查所得。檢測是按照衛(wèi)生部、教育部下發(fā)的“學(xué)生常見病綜合防治方案技術(shù)規(guī)范”進(jìn)行檢測的結(jié)果。具體調(diào)查情況情況如表1-1所示。

1.2 調(diào)查方法

按照上級業(yè)務(wù)部門的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，富源縣實際調(diào)查人數(shù)為1007人。抽樣方法為在城區(qū)和郊區(qū)各隨機(jī)抽取1所小學(xué)，共調(diào)查2所小學(xué)，對1至6年級學(xué)生開展蛔蟲感染監(jiān)測，每個年級調(diào)查100人。抽樣調(diào)查學(xué)校為：富源縣中安小學(xué)調(diào)查649人、富源縣中安街道辦事處龍海小學(xué)，調(diào)查358人。

1.3檢測方法

本次檢查內(nèi)容為蛔蟲卵。檢查方法采用改良加藤厚涂片法（一糞三檢），檢查糞便標(biāo)本，觀察蛔蟲感染情況。觀察指標(biāo)為蛔蟲感染率和感染度。

改良加藤厚涂片法是利用甘油透明液浸泡親水玻璃紙來代替蓋玻片用于鏡檢， 觀察蛔蟲寄生蟲卵。在蟲卵計數(shù)方法中按有關(guān)規(guī)定分布固定檢查十個視野， 并計算出抽查的十個視野蟲卵總數(shù)，并計算出該涂片糞脈視野數(shù)， 最后算出全片蟲卵數(shù)量，即全片糞脈蛔蟲卵總數(shù)=抽查的10個視野蛔蟲卵數(shù)之和*全片糞脈視野數(shù)*10。檢查結(jié)果見表1-1。

1.4質(zhì)量控制

調(diào)查和檢查人員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)。鏡檢結(jié)果必須進(jìn)行復(fù)檢，每天至少抽檢50%陽性片，假陽性率不得超過10%；陰性片至少抽查5%，假陰性率不得超過10%。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)調(diào)查方案的制定、調(diào)查工作的組織實施與協(xié)調(diào)，宣傳資料和調(diào)查器材的準(zhǔn)備，標(biāo)本的收集、鏡檢與結(jié)果的記錄，標(biāo)本鏡檢的質(zhì)量控制，撰寫調(diào)查報告等工作。

1.5 組織領(lǐng)導(dǎo)和職責(zé)

衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)調(diào)查方案的制定、調(diào)查工作的組織實施與協(xié)調(diào)，宣傳資料和調(diào)查器材的準(zhǔn)備，標(biāo)本的收集、鏡檢與結(jié)果的記錄，標(biāo)本鏡檢的質(zhì)量控制，撰寫調(diào)查報告等工作。具體由富源縣疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生科、檢驗科負(fù)責(zé)。

教育部門負(fù)責(zé)調(diào)查工作的組織實施和協(xié)調(diào)，調(diào)查學(xué)校、班級、對象的選定，宣傳資料、標(biāo)本采集通知和器皿的下發(fā)，指定專人具體負(fù)責(zé)登記表的填寫，督促被調(diào)查對象及時采集并送檢糞便標(biāo)本等工作。

2.討論

富源縣學(xué)生蛔蟲病防治效果顯著。蛔蟲等腸道蠕蟲感染是中小學(xué)生中非常常見的一種疾病，是影響青少年生長發(fā)育的重要因素之一，其并發(fā)癥危害非常嚴(yán)重，甚至可能危及生命。采取綜合性防治措施，有效控制和預(yù)防寄生蟲的感染與傳播，是一個十分突出的公共衛(wèi)生問題。富源縣歷年來都非常重視蛔蟲防治工作，一直以來通過實施健康教育、集體驅(qū)蛔、改水改廁、定點監(jiān)測、普查普治等綜合防治措施，取得了極其顯著的防治效果。歷年監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，學(xué)生糞便蛔蟲感染率呈逐年遞減趨勢。

全縣社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快， 人們生活水平不斷提高， 生活居住的環(huán)境條件相較于以前也大為改善， 小學(xué)生席地玩泥沙等不衛(wèi)生的娛樂活動減少對降低蛔蟲感染率起到了積極作用。

學(xué)校健康教育是防病工作中小投資高回報的公共衛(wèi)生措施?；紫x卵主要經(jīng)過口腔進(jìn)入人體內(nèi)部，因此蛔蟲感染與個人衛(wèi)生習(xí)慣有著十分密切的關(guān)系。衛(wèi)生習(xí)慣好的學(xué)生感染率低，衛(wèi)生習(xí)慣差的學(xué)生感染率就高，如果健康教育工作稍有薄弱不足，蛔蟲感染率就有卷土重來的上升勢頭。因此，大力開展健康教育，培養(yǎng)良好的自我保護(hù)意識，養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，是保護(hù)中小學(xué)生免受蛔蟲感染的有效手段。

我縣開展的一系列預(yù)防疾病的基礎(chǔ)設(shè)施改善項目有效控制了蛔蟲卵的傳播?；紫x感染主要經(jīng)糞--口途徑傳播，因此蛔蟲病的發(fā)展與環(huán)境衛(wèi)生有著十分密切的關(guān)系。研究表明，學(xué)生蛔蟲感染與生活飲用水有關(guān)，與家庭廁所的衛(wèi)生狀況有關(guān)，生活飲用水衛(wèi)生可以使蛔蟲感染率顯著降低，廁所衛(wèi)生好則學(xué)生蛔蟲感染率低，反之蛔蟲感染率高。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)我縣和農(nóng)村改水、改廁，改善本地衛(wèi)生條件，切斷蛔蟲感染傳播途徑，是預(yù)防蛔蟲感染的另一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

我縣小學(xué)定期組織學(xué)生進(jìn)行檢查和驅(qū)蟲治療， 多數(shù)家長也不定期給小學(xué)生服用驅(qū)蟲藥。也是蛔蟲感染降低的主要原因之一。

3.結(jié)論

富源縣學(xué)生蛔蟲感染率雖然已控制在較低水平，但學(xué)生蛔蟲防控工作仍不能懈怠。從全國近年來監(jiān)測數(shù)據(jù)結(jié)果來看： 學(xué)生群體中蛔蟲感染率仍保持在5%以上，部分省市（ 尤其是部分農(nóng)村地區(qū)） 蛔蟲感染率高達(dá)20%以上。因此富源縣學(xué)生蛔蟲感染防控工作策略和重點應(yīng)有所適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，疾控部門應(yīng)與教育部門加強(qiáng)配合，，在繼續(xù)開展糞便蛔蟲感染監(jiān)測的基礎(chǔ)上，以健康教育和衛(wèi)生行為習(xí)慣培養(yǎng)為主要防控手段，重點關(guān)進(jìn)城務(wù)工子弟學(xué)生和處在貧困線以下的家庭子女的蛔蟲感染和防治情況，從而保持蛔蟲感染的低發(fā)生率，保障兒童的健康成長。

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