激素替代療法對絕經(jīng)后女性內(nèi)分泌及脂代謝情況的影響

王磊

【摘要】 目的 探討和分析激素替代療法對絕經(jīng)后女性內(nèi)分泌及脂代謝情況的影響。方法 150例絕經(jīng)后女性， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各75例。對照組不給予治療， 觀察組給予激素替代療法治療。觀察兩組代謝水平以及性激素水平。結(jié)果 觀察組在治療后血清總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及三酰甘油（TG）與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 對照組TG、TC以及LDL-C顯著高于治療前， HDL-C低于治療前， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)過半年治療后， 觀察組血清雌二醇（E2）、尿促卵泡素（FSH）和黃體生成素（LH）與治療前相比， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 但對照組LH、FSH顯著高于治療前， E2低于治療前， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 激素替代療法對絕經(jīng)后女性內(nèi)分泌具有改善作用， 且能夠顯著改善患者脂代謝情況。

【關(guān)鍵詞】 激素替代療法；絕經(jīng)后女性；內(nèi)分泌；脂代謝

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.129

婦女絕經(jīng)是指卵巢功能衰退， 月經(jīng)停止[1]。婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主， 且伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群稱為圍絕經(jīng)期綜合征或更年期綜合征[2]。臨床癥狀主要為煩躁、易激動、內(nèi)心不安、抑郁， 還伴有陣發(fā)性臉潮紅、潮熱等。當(dāng)患者體內(nèi)缺失特定的激素時(shí)， 通常采用激素替代療法治療[3-5]。本研究選擇150例進(jìn)行健康體檢的絕經(jīng)后女性作為研究對象， 旨在探討和分析激素替代療法對絕經(jīng)后女性內(nèi)分泌及脂代謝情況的影響， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年6月～2015年6月進(jìn)行健康體檢的絕經(jīng)后女性150例作為研究對象， 所有女性均表現(xiàn)有絕經(jīng)癥狀， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各75例。觀察組年齡47～54歲， 平均年齡（51.3±2.5）歲；對照組年齡45～55歲， 平均年齡（50.9±2.4）歲。均排除乳腺疾病史等患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組不給予藥物治療， 但對其進(jìn)行觀察。觀察組則給予激素替代療法治療。具體方法如下：口服戊酸雌二醇片（浙江仙琚制藥股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20020299） 1 mg/d， 連續(xù)服用11 d， 后聯(lián)合地屈孕酮[Abbott Biologicals B.V.（荷蘭）， 注冊證號H20130110]治療10 d， 地屈孕酮10 mg/d， 服用21 d后停藥7 d再進(jìn)行下次治療。在治療期間觀察是否發(fā)生乳房腫脹、水腫、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。對兩組隨訪半年， 記錄半年內(nèi)兩組脂代謝水平及性激素水平。

1. 3 療效觀察 觀察兩組脂代謝水平（TC、HDL-C、LDL-C、TG）及性激素水平（E2、FSH、LH）。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組不同時(shí)期脂代謝水平比較 治療前， 對照組TG（0.8± 0.4）mmol/L， TC（4.2±0.7）mmol/L， LDL-C（1.9±0.8）mmol/L， HDL-C（1.8±0.6）mmol/L， 治療后， 對照組TG（1.2±0.5）mmol/L，

TC（4.6±0.9）mmol/L， LDL-C（2.5±0.7）mmol/L， HDL-C（2.0± 0.3）mmol/L；治療前觀察組TG（0.8±0.3）mmol/L， TC（4.2± 0.5）mmol/L， LDL-C（4.2±0.5）mmol/L， HDL-C（1.8±0.4）mmol/L，

治療后， 觀察組TG（0.8±0.3）mmol/L， TC（4.2±0.6）mmol/L， LDL-C （2.0±0.3）mmol/L， HDL-C（1.8±0.2）mmol/L。觀察組治療后TG、TC、HDL-C以及LDL-C與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 對照組TG、TC以及LDL-C顯著高于治療前， 但HDL-C低于治療前， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組不同時(shí)期性激素水平比較 對照組治療前LH、FSH、E2分別為（35.2±2.5）、（46.6±1.6）、（13.6±2.5）mU/ml， 治療后分別為（38.5±3.8）、（53.2±1.2）、（9.7±3.1）mU/ml；觀察組治療前LH、FSH、E2分別為（34.9±1.7）、（46.9±2.7）、（14.3±3.2）mU/ml， 治療后分別為（34.6±2.1）、（46.8±1.9）、（15.2±3.8）mU/ml。觀察組LH、FSH、E2與治療前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 但對照組LH、FSH顯著高于治療前， E2低于治療前， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 小結(jié)

許多絕經(jīng)后女性雌激素分泌減少， 導(dǎo)致其發(fā)生皺紋增多， 肌肉漸松弛， 易出現(xiàn)疲勞或乏力、頭疼、頭暈和血壓不穩(wěn)等癥狀， 嚴(yán)重者可影響其日常生活?？墒褂镁哂行约に鼗钚缘募に靥娲煼▉砑m正性激素不足有關(guān)的健康問題[6-8]。

本次研究發(fā)現(xiàn)， 觀察組在治療后TG、TC、HDL-C、LDL-C、LH、FSH 以及E2與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 表明激素替代療法能夠顯著緩解女性絕經(jīng)后的性激素水平及脂代謝水平。

綜上所述， 激素替代療法能夠顯著緩解絕經(jīng)后女性內(nèi)分泌， 且對代謝情況具有穩(wěn)定作用， 在臨床中值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2015-11-17]