黃體酮針與黃體酮軟膠囊在先兆流產(chǎn)中的療效對比

張 怡

（常熟市梅李中心衛(wèi)生院趙市分院婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215518）

黃體酮針與黃體酮軟膠囊在先兆流產(chǎn)中的療效對比

張 怡

（常熟市梅李中心衛(wèi)生院趙市分院婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215518）

目的探究黃體酮針與黃體酮軟膠囊對治療先兆流產(chǎn)的療效。方法選擇2014年6月～2016年6月我院收治的妊娠早期先兆流產(chǎn)患者60例作為研究對象，采取隨機(jī)分組分為A、B兩組，各30例。兩組均給予黃體酮進(jìn)行治療，A組口服黃體酮軟膠囊，B組肌內(nèi)注射黃體酮針劑，對比兩組患者的療效與不良反應(yīng)。結(jié)果A、B兩組患者的治療總有效率分別為83.33%、86.67%；A、B兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.67%與3.33%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論對先兆流產(chǎn)患者采取口服與肌內(nèi)注射黃體酮均可獲得較為明顯的療效，但口服用藥方式更加方便，且能避免肌肉注射的痛苦，更易被患者接受。

先兆流產(chǎn)；黃體酮針；黃體酮軟膠囊

先兆流產(chǎn)是臨床行較為普遍的一類妊娠期并發(fā)癥，分析造成先兆流產(chǎn)的因素多種多樣，其中最常見的為黃體功能不全引發(fā)的孕酮分泌不足，占據(jù)百分比達(dá)到25%左右[1]。因此，臨床上可對患者補(bǔ)充適量的黃體酮進(jìn)行治療，可達(dá)到較為顯著的療效。為了探究合理的黃體酮給藥方式，本文選取我院收治的妊娠早期先兆流產(chǎn)患者60例作為本次的研究對象，分別從口服、肌注給藥途徑進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月～2016年6月我院收治的妊娠早期先兆流產(chǎn)患者60例作為研究對象，醫(yī)護(hù)人員同所有患者詳細(xì)講解了本次實(shí)驗(yàn)的目的、方法、意義等，獲得所有患者的知情同意納入本次實(shí)驗(yàn)；所有患者均伴有早孕反應(yīng)、停經(jīng)史、陰道少量出血、陣發(fā)性下腹痛、腰背疼痛等癥狀，所有患者均要求保胎治療；同時將感染、外傷、遺傳、生殖器官解剖異常、自身免疫性疾病等因素導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)患者排除。

采取信封隨機(jī)分組方案分為A、B兩組，各30例。A組年齡21～37歲，平均年齡（27.26±3.25）歲；B組年齡20～36歲，平均年齡（27.45±3.18）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行均衡性分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對兩組患者均采取黃體酮進(jìn)行治療，但采取不同的給藥方式，具體如下：

1.2.1 A組

A組患者口服黃體酮軟膠囊（100 mg/粒，浙江愛生藥業(yè)有限公司），2次/d，2粒/次，分別于每日早晚飯后2 h口服。

1.2.2 B組

B組患者采取肌內(nèi)注射方案，給予黃體酮注射液（10 mg/支，浙江仙琚制藥股份有限公司）進(jìn)行治療，1次/d，20 mg/次，10天為1個療程。

兩組患者均連續(xù)治療1個療程，同時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)囑咐患者在治療期間保證臥床休息，禁止進(jìn)行性生活。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組先兆流產(chǎn)患者的療效及不良反應(yīng)情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效可分為治愈、有效、無效三項(xiàng)。治愈：臨床癥狀（陰道流血、下腹痛等）消失，進(jìn)行B超檢查后顯示胎兒發(fā)育正常；有效：上述臨床癥狀獲得明顯的改善，進(jìn)行B超檢查后顯示胎兒發(fā)育正常；無效：上述臨床癥狀無改善跡象甚至病情加重，進(jìn)行B超檢查后顯示胚胎停止發(fā)育或者發(fā)育不良[2-3]。治療總有效率=治愈率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

A組患者的治療總有效率為83.33%，B組患者的治療總有效率為86.67%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明兩組給藥方式均可獲得較為顯著的療效。見表1。

表1 黃體酮不同給藥途徑的療效對比 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

A組患者出現(xiàn)1例惡心嘔吐，1例頭暈頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%；B組患者出現(xiàn)1例注射部位局部紅腫硬結(jié)，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

妊娠早期由于人體體內(nèi)主要是由卵巢黃體分泌孕酮，若出現(xiàn)黃體發(fā)育不良等情況將使得黃體功能受到影響，導(dǎo)致孕婦體內(nèi)的孕酮水平較低，影響到孕婦正常的妊娠[4]；另外，孕酮分泌不足將使得胚胎植入與之后的妊娠維持受到影響，分析造成上述情況的原因可能是因?yàn)樵谠型蛔愕那疤嵯聦?dǎo)致孕婦子宮平滑肌興奮性下降，使得孕婦處于相

[1] 楊曉霞,李 萍.探討子宮內(nèi)膜異位癥(EMS)合并不孕患者血清內(nèi)分泌激素水平及自身免疫抗體情況[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(22):132-132,133.

[2] 趙富鮮,周 萍,楊澤星,等.子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕婦女內(nèi)分泌臨床研究[J].中國婦幼保健,2014,29(2):193-195.

[3] 王春林,劉 燁,曾國秀,等.有機(jī)氯農(nóng)藥干擾婦女免疫、內(nèi)分泌所致子宮內(nèi)膜異位癥的研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2011,22(5):264-267.

本文編輯：劉帥帥

R714.21

B

ISSN.2095-8803.2016.20.133.02