◎文/王東梅
中年腰疼為何病
◎文/王東梅
腰痛,是很多疾病的一種癥狀。發(fā)生于中年以后的腰痛,常見于下述幾種情況。
腰肌勞損長年累月伏案工作的人,平素缺乏鍛煉,腰背肌肉逐漸痿縮,韌帶的伸展能力減弱,體內(nèi)積存的乳酸抑制了肌肉的正常代謝,導(dǎo)致腰肌勞損產(chǎn)生腰痛。長期從事重體力勞動的人,在手提、肩扛、背負(fù)等勞動過程中,容易發(fā)生脊柱側(cè)彎。這是因?yàn)楣ぷ骷∪壕植控?fù)荷量過重,而另一側(cè)肌群總是被動地被拉長,從而造成腰肌勞損而出現(xiàn)腰痛。
腰捩?zhèn)追Q閃腰或腰扭傷,多在體育運(yùn)動或體力勞動時(shí)偶然發(fā)生。在腰椎和腰椎之間,有一塊較軟的墊子,叫椎間盤,連接腰椎的還有幾條韌帶和肌肉,人彎腰轉(zhuǎn)身都靠這些肌肉的收縮來牽動。肌肉有一定的彈性和伸展力,但不能超過限度,尤其不能突然超限伸展。
進(jìn)行體育運(yùn)動或體力勞動時(shí),如事先未做好準(zhǔn)備活動,腰部的肌肉還沒有活動開,猛一用力,肌肉韌帶伸過了勁,就有可能發(fā)生撕裂、出血、韌帶拉斷,椎間盤被壓擠出來,損傷了腰部的神經(jīng)。腰捩?zhèn)螅瑫吹貌荒軓澭?,不能轉(zhuǎn)身和走路,倘治療不徹底或捩?zhèn)螖?shù)多了,容易留下病根,就會經(jīng)常鬧腰痛。
腰椎間盤突出在上下相接的兩個(gè)腰椎之間墊著一個(gè)圓盤狀的軟墊,稱為椎間盤。它由周圍富有彈性的纖維組織環(huán)和中間一個(gè)膠狀髓核兩部分構(gòu)成。椎間盤是個(gè)彈性組織,既可緩沖震蕩又有利于關(guān)節(jié)的活動。但如果椎間盤的纖維環(huán)由于某種原因,如勞損、退化,使其耐受壓力的強(qiáng)度減弱時(shí),就容易因發(fā)生破裂,髓核從破口滑出,壓迫與椎間盤相鄰的神經(jīng),即出現(xiàn)腰部劇痛,活動受限。
腰椎間盤突出痛的特點(diǎn)是腰痛如“炸裂”,并沿臀部放射到大腿后側(cè),小腿外側(cè),猶如針刺或電擊,并有麻木感。病人躺臥后癥狀減輕,但站立、行走、甚至咳嗽打噴嚏、排便用力時(shí)腰痛明顯加劇。
坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)內(nèi)的神經(jīng)。按其受損部位,多見根性坐骨神經(jīng)痛。此病常和腰椎間盤突出結(jié)下了不解之緣,尤以第四、五腰椎旁疼痛明顯,并向一側(cè)下肢放射,平臥時(shí)患側(cè)下肢不能直腿抬起或麻脹厲害。腰椎肥大脊柱炎、腰椎結(jié)核、腰椎滑脫、腰骶脊膜神經(jīng)根炎、馬尾或圓椎部位腫瘤等,亦可導(dǎo)致根性坐骨神經(jīng)痛。
此外,長期姿勢不良、過勞、腰椎骨質(zhì)增生,罹患腎炎、糖尿病等,都可引起不同程度的腰疼。腰痛的原因非常復(fù)雜,一旦發(fā)病,要及時(shí)求醫(yī)診斷找出病因,才能徹底治愈。