關(guān)于婁底市中學(xué)生睡眠現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析研究

【摘 要】為調(diào)查了解湖南省婁底市中學(xué)生的睡眠現(xiàn)狀及其影響因素，采取分層整群隨機(jī)抽樣方法，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表和考試焦慮量表對(duì)婁底市2291名中學(xué)生進(jìn)行問卷測(cè)量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)婁底市中學(xué)生睡眠障礙檢出率為18.99%，初三學(xué)生（21.45%）高三學(xué)生（25.06%）顯劇高于其他年級(jí)，睡眠質(zhì)量的影響因素包括年級(jí)、體育鍛煉、交往壓力、作業(yè)量、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、升學(xué)壓力、考試焦慮、家長(zhǎng)期望值等。

【關(guān)鍵詞】睡眠 考試焦慮 中學(xué)生

睡眠是人類和較高等動(dòng)物生存所必需的重要過程，是生命過程中一個(gè)重要的生理現(xiàn)象。充足的睡眠，能消除日間因?qū)W習(xí)、工作、生活所帶來(lái)的疲勞癥狀，迅速恢復(fù)損耗的腦神經(jīng)細(xì)胞，是一種積極幫助和修復(fù)大腦疲勞最有效的方法。

一、研究對(duì)象和方法

1.對(duì)象

以?shī)涞资?所中學(xué)的學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，采取分層整群隨機(jī)抽樣方法，即按年級(jí)分層，以班級(jí)為群，每所學(xué)校每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取2個(gè)班級(jí)，共36個(gè)班，共發(fā)放問卷2442份，收回有效問卷2291分，有效應(yīng)答率為93.82%。（見表1）

2. 方法

應(yīng)用由美國(guó)匹茨堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心精神科睡眠和生物節(jié)律研究中心睡眠專家Buysse Dj等人于1993年編制的匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表，評(píng)定被試者最近一個(gè)月的睡眠質(zhì)量。該量表由18個(gè)條目7個(gè)因子（主觀睡眠質(zhì)量，入睡時(shí)間，睡眠時(shí)間，睡眠效率，睡眠紊亂，催眠藥物，日間功能紊亂）組成，每因子按0-3分等級(jí)計(jì)分，以PSQI≤4（ 睡眠好）、4

采用Liebert等編制的考試焦慮量表（Test Anxiety Inventory，簡(jiǎn)稱TAI），測(cè)定考試情境中的焦慮傾向，由兩個(gè)分量表組成，即憂慮性（Worry）量表和情緒性（Emotional）量表；共20題，最低得分20分，最高得分80分?？偡中哦认禂?shù)為0.873，憂慮分量表信度系數(shù)為0.833，情緒分量表信度系數(shù)為0.764。

3.數(shù)據(jù)分析

使用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析處理。

二、結(jié)果

1.婁底市中學(xué)生睡眠質(zhì)量分布

2291名被試中，有435名中學(xué)生PSQI≥8分，即18.99%的中學(xué)生存在睡眠問題，806人（35.18%）PSQI≤4，睡眠質(zhì)量好，1050人（45.83%）睡眠質(zhì)量居中。通過卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，有睡眠問題的男、女生人數(shù)（x2=0.412，p>0.05）和城、鄉(xiāng)人數(shù)（x2=1.212，p>0.05）沒有顯著差異，但各年級(jí)的睡眠問題的人數(shù)存在顯著差異（x2=8.412，p<0.01）。多重比較（卡方分割法）結(jié)果顯示，初三和高二存在睡眠問題的學(xué)生顯著多余初一、初二、高一學(xué)生（p<0.05），而高三存在睡眠問題的學(xué)生極其顯著多余初一、初二、高一的學(xué)生（p<0.001），非常顯著多余初三、高二的學(xué)生（p<0.01）（表略）。

2.睡眠質(zhì)量的差異性檢驗(yàn)

男生、女生睡眠質(zhì)量的各因子分和總分均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.465，p>0.05），也不存在城鄉(xiāng)差異（t=1.845，p>0.05），但存在顯著的年級(jí)差異（（表略2），事后多重比較發(fā)現(xiàn)，高三學(xué)生的睡眠總分、主觀睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠紊亂、日間功能紊亂極其顯著高于其他年級(jí)，初三學(xué)生的睡眠總分、睡眠時(shí)間、日間功能紊亂極其顯著高于初一、初二的學(xué)生。

3. 睡眠障礙影響因素分析

將問卷中涉及到影響因素的40個(gè)問題另加考試焦慮（TAI）共41個(gè)因素進(jìn)行單因素Logistic回歸分析，結(jié)果顯示：年級(jí)、交往壓力、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、考試焦慮、升學(xué)壓力、家長(zhǎng)期望值、體育鍛煉、睡眠環(huán)境、家庭矛盾、作業(yè)量等10個(gè)因素有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。再將這41個(gè)因素全部進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，結(jié)果顯示：年級(jí)、體育鍛煉、交往壓力、作業(yè)量、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、升學(xué)壓力、考試焦慮、家長(zhǎng)期望值被引入方程，見表3。

三、分析

中學(xué)生正處于生理、心理急劇發(fā)展的時(shí)期，同時(shí)也是學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)最繁重的時(shí)期。這一特殊階段，本應(yīng)獲得充足的睡眠來(lái)確保身心發(fā)展和繁重學(xué)習(xí)的能量。本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2291名中學(xué)生中，有435名（18.99%）中學(xué)生存在睡眠問題，這與國(guó)內(nèi)多數(shù)研究結(jié)論一致，但低于張娟娟、李本友、陳煒等人所研究得出的睡眠障礙發(fā)生率。這可能與被試數(shù)量、調(diào)查和統(tǒng)計(jì)方法不同有關(guān)，也可能與近些年湖南省推行中學(xué)生減負(fù)政策和加強(qiáng)中學(xué)生心理健康教育有關(guān)。

其次考試焦慮也是影響中學(xué)生睡眠質(zhì)量的主要原因。進(jìn)入初三和高三，中學(xué)生們有面對(duì)不完的周考、月考、摸底考試等各種各樣的考試，每次考試都是對(duì)他們的一次檢驗(yàn)，希望考好又擔(dān)心考砸的心理使考試成了一種威脅性刺激?？荚嚱箲]不僅由這種對(duì)考試的恐懼和擔(dān)憂等所喚醒，也由升學(xué)壓力、家長(zhǎng)期望值、中考、高考的日益臨近所喚醒。焦慮情緒的出現(xiàn)，往往會(huì)導(dǎo)致如乙酰膽堿、多巴胺、去甲腎上腺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的分泌失調(diào)。

體育鍛煉也是一個(gè)由學(xué)業(yè)問題引發(fā)的因素，學(xué)習(xí)任務(wù)大，學(xué)習(xí)時(shí)間緊，自然體育鍛煉時(shí)間少。學(xué)生們不能勞逸結(jié)合，放松緊張的神經(jīng)，釋放心理的壓力。雖然交往壓力與學(xué)業(yè)沒有直接的關(guān)系，但中學(xué)生，特別是高三的學(xué)生，師生之間的交往、父子（母子）之間的交往、同學(xué)之間的交往都直接或間接與學(xué)業(yè)有關(guān)，特別是同學(xué)之間因相互競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致彼此之間的關(guān)系變得很微妙。

四、結(jié)論

1.湖南婁底市中學(xué)生的睡眠質(zhì)量不容樂觀，睡眠障礙率比較高。

2.中學(xué)生的睡眠問題主要與學(xué)業(yè)方面的因素有關(guān)。

3.中學(xué)生的睡眠問題不是器質(zhì)性的原因，而是功能性的原因。因此，調(diào)節(jié)中學(xué)生的睡眠問題，應(yīng)從緩解學(xué)習(xí)壓力，降低考試焦慮，放松大腦神經(jīng)，調(diào)整心態(tài)等方面著手。

【參考文獻(xiàn)】

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