運(yùn)動(dòng)益處多 不當(dāng)也致命

隨著天氣變暖的速度開始加快，越來越多的人們開始參與到跑步、羽毛球、籃球等體育健身項(xiàng)目之中。然而，最近媒體報(bào)道發(fā)生的運(yùn)動(dòng)猝死事件讓一些人對(duì)運(yùn)動(dòng)望而卻步。本來利于人體健康的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目何以奪命？對(duì)此，不少人感到困惑，我們到底該怎樣運(yùn)動(dòng)？

什么是運(yùn)動(dòng)猝死？

臨床醫(yī)學(xué)一般將運(yùn)動(dòng)性猝死界定為運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)的意外死亡，運(yùn)動(dòng)性猝死并非運(yùn)動(dòng)本身導(dǎo)致，而是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)作為觸發(fā)因素，誘使有潛在疾病者發(fā)生呼吸心跳驟停導(dǎo)致突然死亡。

統(tǒng)計(jì)顯示，足球、馬拉松比賽是猝死率發(fā)生比較高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。1996年，科學(xué)家在英國舉行的歐洲心血管學(xué)會(huì)會(huì)議上公布，從1981年到1994年，各俱樂部中猝死的運(yùn)動(dòng)員達(dá)2000名，其中足球運(yùn)動(dòng)員628名，是所有運(yùn)動(dòng)員中猝死率最高的，占猝死總數(shù)的30%以上。足球比賽的運(yùn)動(dòng)量非常大，球員每場(chǎng)比賽跑動(dòng)達(dá)12000米左右，有調(diào)查顯示，頂級(jí)球星每年參加的各種比賽場(chǎng)次可達(dá)到90場(chǎng)。

大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練和比賽是把雙刃劍，它可以使人們的身體素質(zhì)更加強(qiáng)壯，但是長期超負(fù)荷的大運(yùn)動(dòng)量，也會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員的心血管產(chǎn)生特異性變化。統(tǒng)計(jì)顯示，約20%的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員左心房內(nèi)徑增大（>40mm），44%的運(yùn)動(dòng)員左心室舒張末徑超過正常上限，室壁厚度也隨之發(fā)生適應(yīng)性改變。運(yùn)動(dòng)員心臟的另一個(gè)表現(xiàn)是心率隨耐力訓(xùn)練逐漸減慢。心臟一定程度的擴(kuò)大、肥厚和心率減慢是職業(yè)運(yùn)動(dòng)員心臟的職業(yè)性表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)員的心電圖50%以上不在正常范圍內(nèi)。心臟的這些適應(yīng)性改變很可能成為危及運(yùn)動(dòng)員健康，甚至誘發(fā)猝死的“天敵”。

對(duì)于猝死，現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)還無法做出準(zhǔn)確的預(yù)判，不管是運(yùn)動(dòng)員還是普通人，面臨的危險(xiǎn)幾率都是一樣的。不管是普通人還是運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練，都要講求一個(gè)“度”字，不要輕易超越上限。比如參加半程馬拉松比賽起碼需要有半年的訓(xùn)練積累，參加全程馬拉松比賽起碼需要一年以上訓(xùn)練量，并不是說經(jīng)過幾天的突擊訓(xùn)練就能參加這樣的運(yùn)動(dòng)。很多在馬拉松比賽中受傷、猝死的選手，就是沒有經(jīng)過系統(tǒng)、循序漸進(jìn)的訓(xùn)練。同時(shí)，普通人健身，一定要根據(jù)身體狀況選擇運(yùn)動(dòng)量。

一些壞習(xí)慣容易引起運(yùn)動(dòng)猝死

運(yùn)動(dòng)性猝死并非簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)過量，而是在運(yùn)動(dòng)過程中，因?yàn)榉N種原因造成對(duì)呼吸、心跳和神志三項(xiàng)生命體征的損害，一些運(yùn)動(dòng)中的壞習(xí)慣也容易引起運(yùn)動(dòng)猝死。

運(yùn)動(dòng)之前要先熱身，這一點(diǎn)，不少人忽視了。如果不做熱身運(yùn)動(dòng)，一上來就突然加大運(yùn)動(dòng)量，心臟就會(huì)受不了。心臟就像一個(gè)泵，供血上不去，就可能發(fā)生意外。運(yùn)動(dòng)前要做充分的熱身活動(dòng)，熱身運(yùn)動(dòng)就是讓心臟和各個(gè)器官有一個(gè)接受和準(zhǔn)備的過程，無論你的身體平時(shí)有多么的健康，這個(gè)環(huán)節(jié)一定不能少。在運(yùn)動(dòng)途中如果身體感到不適時(shí)應(yīng)立即終止比賽，接受醫(yī)療救治。運(yùn)動(dòng)中要留意觀察自己的脈搏情況，若脈搏突然變快，就要適當(dāng)放慢速度。

運(yùn)動(dòng)后不宜馬上蹲坐休息，應(yīng)做整理活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)以后，特別是劇烈運(yùn)動(dòng)以后應(yīng)該做整理活動(dòng)。否則，會(huì)因?yàn)轳R上停止運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)意外。有人曾做過一個(gè)有趣的實(shí)驗(yàn)，讓100名男子在活動(dòng)跑臺(tái)上進(jìn)行強(qiáng)度很大的運(yùn)動(dòng)，并讓這些人突然停止，站立不動(dòng)，結(jié)果當(dāng)場(chǎng)就有17人暈倒。因?yàn)?，健身運(yùn)動(dòng)后若立即蹲坐下來休息，會(huì)使下肢血液回流，影響血液循環(huán)，加深肌體疲勞，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生重力休克或猝死。因此，每次運(yùn)動(dòng)結(jié)束后應(yīng)調(diào)整呼吸節(jié)奏，步行甩臂，促使四肢血液回流入心臟，以利還清“氧債”，并加快恢復(fù)體能、消除肌體疲勞。

傷后、病后、身體不佳、過度勞累、睡眠不足、感冒發(fā)燒參加運(yùn)動(dòng)時(shí)也容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)性猝死。如果最近身體很疲勞，最好減少劇烈運(yùn)動(dòng)，一旦感覺胸悶、缺氧、頭暈、背部放射性疼痛，應(yīng)馬上停止運(yùn)動(dòng)并到醫(yī)院進(jìn)行檢查。心臟病患者游泳時(shí)要選擇溫差不是很大的游泳館，千萬別冬泳，突然進(jìn)入涼水里易引起肢體血管和心臟血管痙攣，導(dǎo)致心動(dòng)過速、喘不過氣來。運(yùn)動(dòng)時(shí)，要抱著娛樂的態(tài)度，不要和人比賽、競(jìng)爭(zhēng)，逞一時(shí)之強(qiáng)。

如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)猝死？

運(yùn)動(dòng)性猝死的發(fā)生雖然很突然，但是并非沒有任何預(yù)警信號(hào)。在發(fā)生猝死前，人在生理反應(yīng)上會(huì)出現(xiàn)一些信號(hào)提醒人們——危險(xiǎn)可能就要到來。下面是猝死的幾大特征，其實(shí)也就是猝死前身體反應(yīng)的幾個(gè)階段，概況為：心跳忽快忽慢；胸發(fā)悶、手發(fā)麻；大腦暈厥、渾身無力。詳細(xì)講：首先是心律不齊，長跑過程中心跳會(huì)加速，這很正常，但如果出現(xiàn)心跳忽快忽慢，就是發(fā)生猝死的第一信號(hào)了；緊接著，會(huì)出現(xiàn)心臟一側(cè)胸部發(fā)悶，接著是疼痛并伴有手掌發(fā)麻，這說明危險(xiǎn)升級(jí)了；如果再出現(xiàn)大腦暈厥、渾身無力，臉上冒出如黃豆般大小的汗珠、臉色發(fā)青，這時(shí)候往往離死亡只差一步了。如果上面幾種情況接連發(fā)生，身體又調(diào)整不過來，下一步往往就是猝死。

要預(yù)防猝死的的發(fā)生，應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：

定期體檢，及時(shí)了解自身體質(zhì)狀況

運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)作突然、病程急、病情嚴(yán)重，很難救治，因此定期體檢、識(shí)別高危對(duì)象是預(yù)防運(yùn)動(dòng)性猝死的關(guān)鍵。目前已經(jīng)具備的初步篩查框架主要包括：個(gè)人及家族病史、相關(guān)物理檢查和輔助檢查。自我病史詢問包括家族心腦血管疾病、高血壓以及猝死病史，本人既往心臟病史、胸痛、胸悶和昏厥以及有無病毒性感冒后心律失常等問題。12導(dǎo)聯(lián)心電圖、超聲心動(dòng)圖作為無創(chuàng)的診斷手段，目前廣泛應(yīng)用于心血管疾病的篩查。

科學(xué)生活，合理健身

研究表明，科學(xué)合理的生活方式可大大減少猝死的幾率，是人們防止猝死的良藥。這就要做到以下幾點(diǎn)：（1）按生物鐘作息；（2）強(qiáng)化三餐營養(yǎng)的均衡；（3）學(xué)會(huì)主動(dòng)休息，防止疲勞積累；（4）培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，不吸煙、不喝酒、不吃高脂和高鹽類食品；（5）進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)時(shí)，要遵循循序漸進(jìn)、全面性的原則，量力而行，避免過度運(yùn)動(dòng)和過度訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)要控制好靶心率。靶心率又叫“運(yùn)動(dòng)中適宜心率”，也就是在運(yùn)動(dòng)中用來衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)人們?cè)诎行穆史秶鷥?nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，既能收到最佳的鍛煉效果，同時(shí)也能保證鍛煉的安全性。非運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)時(shí)的靶心率應(yīng)控制在最高心率=（170-年齡）×85%為最佳。并注意，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后要做好放松整理活動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)行冷、熱水浴，避免飽食后運(yùn)動(dòng)。促進(jìn)健康是一個(gè)漸進(jìn)的過程，不可能一蹴而就，如果盲目增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、提高運(yùn)動(dòng)難度，只能適得其反，危害健康。不顧身體的健康狀況，一意孤行地盲目進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，正是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)猝死的重要原因。

了解與掌握一定的運(yùn)動(dòng)適應(yīng)證和禁忌證

如急性病或者慢性病急性發(fā)作是參加體育運(yùn)動(dòng)的絕對(duì)禁忌證。先心病、先天性腦血管畸形、肥厚型心肌病等也屬于運(yùn)動(dòng)禁忌范疇。積極防治心肌炎、心肌病?；加辛鞲?、急性扁桃體炎、麻疹患者愈后最好避免過早參加劇烈運(yùn)動(dòng)。心理應(yīng)激或情緒波動(dòng)后高強(qiáng)度體育鍛煉等都屬于相對(duì)運(yùn)動(dòng)禁忌。此外，各類體育活動(dòng)的組織者應(yīng)根據(jù)活動(dòng)的類型，制定相應(yīng)的參與人員“準(zhǔn)入制度”，并制定出現(xiàn)緊急情況時(shí)的救助預(yù)案。