愛護耳朵不是小事情

今年3月3日是我國的第17個“愛耳日”，也是第四個世界“愛耳日”。目前，我國聽力語言障礙殘疾人有2000萬人，有117萬聾兒，其中七歲以下聾兒有80多萬。而今年的全國“愛耳日”宣傳活動主題就是“關注兒童聽力健康”，旨在幫助公眾了解兒童聽力殘疾現(xiàn)狀、病因、預防與康復方法，降低兒童聽力殘疾的發(fā)生幾率，喚起全社會對聽障兒童的關注、理解和幫助。

是什么偷走了孩子的聽力

兒童耳聾常見的原因有先天性的也有后天性的。先天性的主要是遺傳因素，后天性因素當中，兒童高燒不退、意外摔傷、噪音過大，是導致兒童耳聾的三大重要原因。

耳聾具有遺傳傾向，兒童6歲之前應每年檢測一次聽力。來自中國聾兒康復研究中心的資料顯示，我國先天性耳聾發(fā)病率占所有聽力障礙人群的50%以上，而遺傳聾約占先天性耳聾的85%。由于遺傳方式比較復雜、遺傳性耳聾的表現(xiàn)方式也多種多樣。即使父母聽力正常，子女也可能出現(xiàn)耳聾。通過新生兒進行聽力篩查便于新生兒父母了解孩子的聽力狀況。同時，隨著孩子的成長，直到6歲為止，每年均進行一次聽力檢測是很有必要的，這樣可以早期發(fā)現(xiàn)孩子的聽力損失，以便采取積極治療。

青少年耳聾多因藥物引起，感冒發(fā)燒時別亂用抗生素。每年我國新增3萬聾兒，其中有60%以上為藥物性耳聾患者。我國聾兒發(fā)病比例高于發(fā)達國家，而且多數(shù)為藥物性耳聾，每年的新增聾兒中半數(shù)為藥物中毒性耳聾。由于濫用耳毒性抗生素，造成全國每年有幾萬名后天藥物性耳聾患者，約占所有藥物性耳聾患者總數(shù)的35%，而因感冒發(fā)燒使用抗菌素不當致聾的則占藥物性致聾的68%，已遠遠超出了先天性耳聾的人數(shù)。除了人們現(xiàn)在所熟知的鏈霉素以外，臨床上常用的氨基糖苷類抗生素還有卡那霉素、核糖霉素、慶大霉素、妥布霉素等近20種，而且氨基糖甙類抗生素與強利尿藥（如呋喃苯酸、利尿酸等）聯(lián)用，還能加強氨基糖甙類抗生素的耳毒性副作用，可致嚴重暫時性或永久性耳聾。另外，還需要注意的是，一種氨基糖甙類抗生素不宜與其他氨基糖甙類抗生素聯(lián)用，這樣做不但抗菌作用不擴大，因共同的毒性基礎，還可增強對第八對腦神經和腎臟的毒性，極易引起永久性耳聾。

聽力篩查——新生兒聽力缺陷早發(fā)現(xiàn)

聽力障礙是人類最常見的一種出生缺陷，也是最主要的致殘原因之一。新生兒聽力損失具有較高的發(fā)病率，國外流行病學調查表明，普通新生兒護理病房的發(fā)病率是0.1%～0.3%，新生兒重癥監(jiān)護病房的發(fā)病率是0.2%～0.4%。

新生兒從出生后的前3年被認為是言語發(fā)育的關鍵時期?；加新犃p失的兒童，如果未能盡早及時發(fā)現(xiàn)或缺乏必要的診治和干預，錯過了語言學習的關鍵時期，會造成終身的遺憾。因而，新生兒聽力缺陷的早期發(fā)現(xiàn)非常重要，這要依靠聽力篩查。

新生兒聽力篩查是衛(wèi)生部規(guī)定的新生兒篩查項目之一，早期篩查可以使有聽力障礙的嬰兒被早期發(fā)現(xiàn)、及時診斷、早期治療。新生兒及嬰幼兒聽力早期檢測及干預項目包括聽力篩查、診斷、干預、隨訪、康復訓練及效果評估，是一項系統(tǒng)化和社會化的優(yōu)生工程，需要嚴格的質量控制。

新生兒聽力篩查起始于歐美發(fā)達國家，目前我國部分省市已經開展了這項工作。該檢查簡單、無創(chuàng)、快捷，檢查環(huán)境噪聲低于40dB，方法是在嬰兒處于安靜或熟睡狀態(tài)時，將柔軟的探頭放入外耳道，2～5秒便可自動顯示結果。若篩查結果未通過，則需要復篩或進一步進行AABR檢查診斷。

現(xiàn)已明確，聽力損失應該盡早確診，并及早給予恰當?shù)母深A措施，例如配戴助聽器、施行人工耳蝸植入術等。最有效的干預開始于出生后6個月左右，盡早干預，可以實現(xiàn)先天性聽力損傷兒童聾而不啞，爭取讓他們回到有聲世界。目前，植入“人工耳蝸”是迄今為止治療嚴重耳聾唯一有效的方法，如果聽障兒童在幼兒時期植入人工耳蝸或佩戴助聽器，是完全有可能跟正常人一樣學習生活。

聽力下降一定要馬上治！

突發(fā)性耳聾是指突然發(fā)生的原因不明的感音神經性聽力損失，患者往往能說出準確的發(fā)病時間，多在3日內聽力急劇下降。突發(fā)性耳聾的確切病因尚無定論，目前認為可能與內耳血管痙攣或栓塞、病毒感染、內耳迷路水腫、迷路窗膜破裂、變態(tài)反應性食物不耐受等因素有關。

目前，國內外的大樣本臨床流行病學研究均表明，突發(fā)性耳聾患者在發(fā)病后2周內是最佳治療期，我們稱之為“黃金窗口期”，大部分患者能夠在這一窗口期被治愈。

值得我們注意的是，隨著現(xiàn)代人生活方式的改變，孩子們的生活方式也與從前發(fā)生很大改變。低齡兒童從小就能接觸到各種影音娛樂設備，或者被父母帶到喧鬧的商場、KTV等聲音嘈雜的地方，有的學生在寫作業(yè)時總是習慣性地帶著耳機聽音樂。其實，這些聲音對耳朵來說很有可能是損害聽力的噪音，專家指出，強大的或較輕的、持續(xù)性的聲音長期刺激人耳，可能導致耳蝸微循環(huán)障礙，并造成耳蝸內負責感受聲音的毛細胞和螺旋神經損傷，最終導致噪聲性耳聾和耳鳴。如果你的孩子或者是你自己也有這樣的經歷，一定要及時改掉不良的習慣，如果感到孩子的聽力已經受到影響，更要及時就診。

護耳習慣早知道

1.佩戴耳機時要選擇質量佳、雜音小、音量可自由靈活調控的耳機，聲音最好能控制在80分貝一下，以耳朵舒適為宜。戴耳機收聽的時間不應過長，不要在人聲嘈雜的地方使用耳機，因為在這種情況下很有可能因為聽不清耳機的聲音而將音量調大，不知不覺中傷害耳朵。也不要戴著耳機睡覺，以免因為睡著而忘記將耳機摘下，致使耳朵長時間地經受噪聲刺激。

2.得了鼻炎盡快治療。鼻炎如果不及時治療容易變成中耳炎。得了鼻炎要及時治療，盡早消除鼻粘膜炎癥和水腫。同時提倡正確的擤鼻方法：用手指壓住一側鼻孔，稍用力外擤，鼻孔的鼻涕即被擤出，用同法再擤另一側。分泌性中耳炎如果未得到及時的治療，耳內的液體未完全吸收，也會導致鼓室硬化、粘連性中耳炎、膽固醇性肉芽腫等繼發(fā)疾病，這些疾病的治療將比分泌性中耳炎復雜得多。

3.給孩子掏耳朵要格外小心。耳垢俗稱耳屎，是外耳道耵聹腺分泌的一種淡黃色粘稠的物質，醫(yī)學稱為耵聹。耳垢有一定生理功能，它遇到空氣干燥后變?yōu)楸∑瑺罨蛘吵淼挠椭瑺睿谕舛馈爸登凇?，既可以阻擋灰塵與小飛蟲的入侵，又能緩沖噪聲，阻止外界水分的流入，還可抑制細菌的滋生和繁殖。而孩子的外耳道皮膚不同于成人，比較嬌嫩，與軟骨膜連結比較緊密，皮下組織少，血液循環(huán)差。如果隨意動用工具掏挖，如牙簽、火柴桿、耳勺甚至發(fā)卡，容易引起損傷、感染，誘發(fā)外耳道癤腫、發(fā)炎、潰爛，甚至造成耳朵疼痛難忍，影響張口和咀嚼。

耳垢可隨咀嚼、張口或打哈欠等動作，以及借助下頜等關節(jié)的運動而自行脫落、排出。當然，如果分泌過多，并形成了黃褐色的油狀物，或在耳朵里堵塞變硬，使孩子感到不舒服或者聽力下降時，就需要處理了。

數(shù)據(jù)小知識

據(jù)研究，如果一個人長時間地處于85分貝或者更高的噪聲之中，將可能導致聽力受損。下面是各種聲音或者場合所達到的分貝數(shù)：

廚房垃圾處理器：85分貝

汽車流量大的馬路上：85分貝

吵鬧的餐館：85分貝

音量開得很大的隨身聽：110分貝

農用設備：110分貝

救護車的警笛聲：120分貝

搖滾音樂會：120分貝

燃放煙火：125分貝

擠壓后發(fā)出聲音的玩具：135分貝

噴氣發(fā)動機：140分貝