英國(guó)登記捐獻(xiàn)器官者反悔多

蔣思聰

英國(guó)國(guó)家醫(yī)療體系血液和移植中心認(rèn)為，簽署捐獻(xiàn)器官的人應(yīng)把他們的意愿告訴家人，以便他們?nèi)f一離世后，由家人執(zhí)行他們的協(xié)議。

在德國(guó)柏林的一家醫(yī)院里，一名醫(yī)生背著裝有捐獻(xiàn)者人體器官的箱子走向手術(shù)室，將有一名病重者的生命得以重生。?

去年12月，英國(guó)7歲男孩佛朗塞·巴特斯和他的父親斯圖亞特遭遇車禍，因傷勢(shì)過(guò)重而不治身亡。不過(guò)，由于他媽媽安娜的一個(gè)決定，巴特斯的生命現(xiàn)在在其他人身上得以延續(xù)：他的器官被移植到至少4個(gè)人的身上，挽救了他們的生命。此外，巴特斯還幫助另外兩人獲得光明，重新看到了這個(gè)世界。這是英國(guó)社會(huì)最近傳出的一件“正能量”新聞。不過(guò)，有業(yè)內(nèi)人士指出，英國(guó)近年來(lái)出現(xiàn)了登記捐獻(xiàn)器官者反悔增多的現(xiàn)象。

登記捐獻(xiàn)器官后出爾反爾

在英國(guó)，負(fù)責(zé)器官捐獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)是英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系下面的血液和移植中心。根據(jù)該中心的記載，英國(guó)最小的器官捐獻(xiàn)者是泰迪·豪斯頓。他2015年來(lái)到這個(gè)世界僅100分鐘，就不幸離世，他的父母把他的器官捐獻(xiàn)了出去，他因此成為2015年“感動(dòng)英國(guó)的榜樣”。安娜說(shuō)，她開(kāi)始時(shí)并不知道如何捐獻(xiàn)器官，在向豪斯頓的父母進(jìn)行咨詢后才知道許多患者正在絕望地等待有人來(lái)捐獻(xiàn)器官，才毅然做出了捐獻(xiàn)器官的決定。

然而，并不是所有英國(guó)人在家人遭遇不測(cè)時(shí)，會(huì)把他們的有用器官捐獻(xiàn)出去。一項(xiàng)調(diào)查顯示，90%的英國(guó)人對(duì)器官捐獻(xiàn)持贊成態(tài)度，但只有其中34%的人表示愿意在離世后捐獻(xiàn)器官。英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系血液和移植中心最近公布的一份報(bào)告說(shuō)，自2010年以來(lái)，盡管有不少人簽訂了身后捐獻(xiàn)器官的協(xié)議，但至少有574個(gè)家庭在親人離世后，不愿捐獻(xiàn)他們的器官。而對(duì)安娜來(lái)說(shuō)，她此前曾和丈夫和兒子討論過(guò)捐獻(xiàn)器官的事情，清楚知道他們兩人的意愿，而她不過(guò)是執(zhí)行他們的遺愿而已。最近，她建立了一個(gè)名叫“相信”的基金會(huì)，幫助人們與家里人就器官捐獻(xiàn)事情進(jìn)行溝通。她指出，盡管他丈夫生前已簽署了捐獻(xiàn)器官協(xié)議，但她仍可以各種借口不執(zhí)行該協(xié)議。這是許多英國(guó)人目前在捐獻(xiàn)器官過(guò)程中普遍面臨的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

根據(jù)英國(guó)國(guó)家醫(yī)療體系血液和移植中心的測(cè)算，574個(gè)家庭的反悔導(dǎo)致大約1200人得不到移植的器官，而在英國(guó)全國(guó)，等待器官移植的患者多達(dá)6500多人。該中心擔(dān)心，如果反悔的英國(guó)人越來(lái)越多，那等待器官移植的患者數(shù)量也會(huì)隨之增加。為了剎住人們的反悔勢(shì)頭，該中心目前正在與簽署捐獻(xiàn)器官協(xié)議的家庭進(jìn)行溝通，爭(zhēng)取他們理解等待移植患者的痛苦，從而在親人離世后履行協(xié)議。萬(wàn)一他們拒絕捐獻(xiàn)器官，也要和該中心的一個(gè)專家進(jìn)行溝通，給出一個(gè)令人信服的理由。

中心主任助理安東尼·克拉克森說(shuō)，從法律的角度來(lái)看，如果離世者簽署了捐獻(xiàn)器官協(xié)議，那他們的家人在他們離世后就應(yīng)該履行協(xié)議，否則就是違法，中心可追究他們的法律責(zé)任。盡管如此，中心還是希望通過(guò)與離世者家屬的溝通，爭(zhēng)取一個(gè)最好的結(jié)果。他說(shuō)，“無(wú)論是從法律層面還是從技術(shù)層面來(lái)說(shuō)，我們都可摘取簽署捐獻(xiàn)器官協(xié)議人員的器官。但是，我們不能強(qiáng)行這么做，而是應(yīng)該征得他們家人的同意。對(duì)某些家庭來(lái)說(shuō)，的確存在反悔的現(xiàn)象。在這種情況下，我們只好尊重他們的決定?！?/p>

多管齊下力促履行捐獻(xiàn)協(xié)議

在蘇格蘭，離世者的家屬如果不執(zhí)行捐獻(xiàn)器官的協(xié)議，那得填寫(xiě)一張表格，解釋他們不執(zhí)行的理由，如離世者后來(lái)改變了捐獻(xiàn)意愿的證據(jù)?？死松f(shuō)，該中心正在考慮是否把這種說(shuō)法推廣到英國(guó)其他地方，以推動(dòng)家屬認(rèn)真執(zhí)行離世者捐獻(xiàn)器官的協(xié)議。

英國(guó)國(guó)家醫(yī)療體系血液和移植中心認(rèn)為，簽署捐獻(xiàn)器官的人應(yīng)把他們的意愿告訴家人，以便他們?nèi)f一離世后，由家人執(zhí)行他們的協(xié)議。此外，有關(guān)方面應(yīng)幫助離世者家屬減少在捐獻(xiàn)器官上的感情障礙，使他們?cè)诰璜I(xiàn)離世者器官方面做出理智的決定?？死松f(shuō)，“執(zhí)行協(xié)議是離世者的愿望，家屬有責(zé)任聯(lián)系器官捐獻(xiàn)專家，幫助離世者實(shí)現(xiàn)愿望。我們不希望他們做出一個(gè)日后會(huì)讓他們后悔的決定。”

對(duì)于得了囊性纖維化疾病的患者沙龍·本娜來(lái)說(shuō)，移植離世者的肺是治療她這種遺傳性呼吸系統(tǒng)疾病的有效手段。為此，她在英國(guó)國(guó)家醫(yī)療體系血液和移植中心進(jìn)行了登記。幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)5個(gè)半月的等待，2013年8月的一天，32歲的本娜就接到了一個(gè)挽救她的電話：有人去世，愿意捐獻(xiàn)肺，且與她配型成功。她在欣喜之余，還有點(diǎn)擔(dān)心：肺移植是否會(huì)如期舉行？她說(shuō)，“有人告訴我，一般要等到4、5、6個(gè)，甚至7個(gè)電話后，才會(huì)真正獲得肺。而像我這樣在這么短的時(shí)間里就接到電話，是非常罕見(jiàn)的?！?/p>

出乎意料的是，本娜的肺移植手術(shù)按期進(jìn)行。她說(shuō)，“只有在那時(shí)，我才意識(shí)到什么是健康，我以前又是多么不健康。如果不移植肺的話，我說(shuō)不定哪天就會(huì)死去。因此，我真得非常感謝捐獻(xiàn)給我肺的那個(gè)人，他給了我第二次生命。”

希望越來(lái)越多的人捐獻(xiàn)器官

在本娜看來(lái)，器官移植會(huì)對(duì)接受者產(chǎn)生巨大的影響。因此，如果答應(yīng)捐獻(xiàn)的人，或其家人后來(lái)反悔了，會(huì)對(duì)接受者及其家庭產(chǎn)生很大的影響。

在這方面，英國(guó)西南部的威爾士2015年12月出臺(tái)了一個(gè)新的規(guī)定：只要一個(gè)人簽署了捐獻(xiàn)器官協(xié)議，那就假定在他離世后，他的家人不會(huì)對(duì)此持反對(duì)態(tài)度，而應(yīng)該幫助實(shí)現(xiàn)其遺愿。威爾士副總醫(yī)師克里斯·瓊斯說(shuō)，當(dāng)?shù)鼗藘赡陼r(shí)間的大規(guī)模宣傳，才使民眾了解和接受這個(gè)規(guī)定。他說(shuō)，“我們要讓離世者的家庭明白，他們有責(zé)任履行離世者捐獻(xiàn)器官的愿望。同時(shí)，考慮到絕大多數(shù)人都贊成器官移植，我們希望能讓更多的人簽署捐贈(zèng)器官的協(xié)議，并最終兌現(xiàn)。盡管目前具體的人數(shù)還不好統(tǒng)計(jì)出來(lái)，但一個(gè)可喜的跡象是人數(shù)在增加?！?/p>

在器官捐獻(xiàn)過(guò)程中，專業(yè)護(hù)士的作用非常重要。她負(fù)責(zé)與離世者家庭進(jìn)行溝通，讓他們了解整個(gè)流程，并向他們提供心理輔導(dǎo)，消除他們可能存在的疑慮。在英國(guó)，這樣的專業(yè)護(hù)士只有250人，施布·查克拉就是其中的一位。他透露，英國(guó)平均每天至少有3人因缺乏捐獻(xiàn)的器官而去世。如此計(jì)算，由于器官捐獻(xiàn)不足，英國(guó)每年有1000多人死亡。

查克拉說(shuō)，器官捐獻(xiàn)是個(gè)“很傷感情、很講技巧”的事情。他說(shuō)，“你想啊，親人即將或者剛剛?cè)ナ溃募覍俣汲领o在一片悲痛之中。此時(shí)，你上前要求他們捐獻(xiàn)器官，無(wú)疑會(huì)激怒家屬。因此，你說(shuō)話要講究方式和方法。我們的辦法是，與醫(yī)院、診所，尤其是社區(qū)保持聯(lián)系，提高他們捐獻(xiàn)器官的意識(shí)，當(dāng)有人去世時(shí)，及時(shí)提醒他們的家人捐獻(xiàn)器官，變被動(dòng)為主動(dòng)。”

英國(guó)國(guó)家醫(yī)療體系的一項(xiàng)研究顯示，即使在捐獻(xiàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了登記，但只有大約一半的英國(guó)人與他們的家庭成員討論過(guò)捐獻(xiàn)器官的事情，這使許多家人不知道他們的捐獻(xiàn)意愿，也就無(wú)法履行捐獻(xiàn)義務(wù)。因此，查克拉建議，捐獻(xiàn)器官的話題應(yīng)該成為人們家里談?wù)摰脑掝}之一，而不是禁忌。“這樣，家人就知道你的愿望。在你離世后捐獻(xiàn)你的器官?！?