走進(jìn)“火辣”黑非洲

孫海潮

非洲因其既“熱”又“潮”而與多種疾病的產(chǎn)生和傳播聯(lián)系在一起。在世界其他地方業(yè)已絕跡的許多疾病，在非洲仍然大行其道且致死率居高不下。

題記：我在素有“非洲心臟”之稱的中非共和國(guó)工作近四年。這里具有典型的非洲熱帶特點(diǎn)。根據(jù)切身體會(huì)做“非洲三說(shuō)”。

非洲說(shuō)“熱”

說(shuō)起非洲，便離不開(kāi)一個(gè)“熱”字。非洲即為“陽(yáng)光灼熱”之意。北部和南部非洲都是氣候宜人的旅游勝地，貫穿東部中部和西部的赤道非洲終年炎夏，沒(méi)有四季之分，僅有旱季和雨季之分，名符其實(shí)地當(dāng)?shù)闷疬@個(gè)“熱”字。

為時(shí)半年的旱季從十一月上中旬開(kāi)始。抬頭仰望，天空碧藍(lán)如洗，一輪紅日碩果僅存，自早至晚基本上都是直射大地，沒(méi)有過(guò)渡，蒸烤萬(wàn)物，毫不容情。燃燒般熾熱的空氣里，深紅色的地面先是龜裂，后便變成了松軟的虛土，那怕是一絲微風(fēng)拂過(guò)，也會(huì)掀起一股塵浪。

燒荒時(shí)節(jié)到了，四處舉火，遍地生煙。每到傍晚時(shí)分，濃煙彌漫刺眼嗆鼻，草灰隨風(fēng)飄散，地面如同落了一層白雪。孩子們毫不懼熱，仍在簡(jiǎn)陋的沙石地上地踢球，奔跑如飛，黝黑的皮膚在陽(yáng)光下泛亮。驅(qū)車(chē)經(jīng)過(guò)村落，公路兩邊，隔不遠(yuǎn)就見(jiàn)半米寬數(shù)米長(zhǎng)的白花花一片，那是在晾曬非洲人的主食木薯粉，曬干后裝進(jìn)小口袋就地出售。

外交使團(tuán)應(yīng)邀出席官方活動(dòng)，有時(shí)要等候個(gè)把小時(shí)甚或更長(zhǎng)時(shí)間，總統(tǒng)才會(huì)在架著機(jī)槍的車(chē)隊(duì)護(hù)衛(wèi)下抵達(dá)。外交官們西裝革履在簡(jiǎn)易的涼棚下落座，儀式尚未開(kāi)始，渾身早已被汗水浸透。反觀前來(lái)助興的民間樂(lè)隊(duì)，歌手草裙皮鼓，光腳在碎石路上熱歌勁舞，身不知倦，腳不知疼，唯見(jiàn)汗水珍珠般滾落到地面。常有儀仗隊(duì)員或司儀小姐因體力不支倒地，便有人急忙扶或抬到陰涼處歇息。

熱帶地方，人們隨處可歇可臥，少許衣物遮體即可。幾塊石頭上面架一口鍋，旁邊草地上鋪一張床單或一領(lǐng)草席，便是一個(gè)臨時(shí)居所。我國(guó)援建的友誼醫(yī)院里，有人生病后住院治療，連續(xù)數(shù)天在醫(yī)院的草地上隨意坐臥，有人還把飼養(yǎng)的家畜帶上，大羊帶著小羊，在主人身旁啃食青草。

雨季在四月上中旬如期而至。明快的蒼穹變得愁眉不展，時(shí)常連續(xù)數(shù)天陰云不散，空氣濕潤(rùn)的能捏出水來(lái)。我們這些來(lái)自另外大陸的人稍感爽快愜意之時(shí)，當(dāng)?shù)厝藚s正在經(jīng)受寒冷之苦，家境富庶者都穿上了“御寒”的衣服，有人甚至裝備了皮衣皮帽。熱帶人頭部尤其怕冷，這時(shí)不是頭戴厚帽就是長(zhǎng)圍巾包臉，但仍見(jiàn)有人瑟瑟發(fā)抖。非洲領(lǐng)導(dǎo)人來(lái)華訪問(wèn)，通常都選擇夏天，不難理解。

習(xí)慣于天帳地床的人們，居住條件十分簡(jiǎn)陋，大雨如注狂風(fēng)大作之中，多少人家用泥土衰草搭起的居所被沖垮。河水暴漲，用獨(dú)木舟捕魚(yú)為生者少了生計(jì)，具有獨(dú)特美味的“卡皮丹”淡水魚(yú)成為稀有的罕物。

雨季是收獲的季節(jié)。草木瘋長(zhǎng)為牲畜提供了充足的食料，莊稼瘋長(zhǎng)和豐收則是農(nóng)人最歡愉的時(shí)刻。熱帶地方，莊稼一年數(shù)熟?？Х?、煙葉、棉花、玉米及油料作物質(zhì)好量高，日常食物木薯插種即活。木薯根莖蒸煮炒炸磨面皆可，枝葉去澀后可用為佐料或配菜。香蕉、菠蘿、西瓜、木瓜大量上市，街頭市場(chǎng)上各式蔬菜琳瑯滿目。熙來(lái)攘往的人流之中，頭頂盛滿野生動(dòng)物烤肉大托盤(pán)的小販穿梭叫賣(mài)，另有頭頂面包筐和摞成金字塔型熟雞蛋的小販，行走自如，構(gòu)成一幅獨(dú)特的風(fēng)景。

上天做事最懂“適可而止”。正如旱季有“芒果雨”解救旱情一樣，雨季也會(huì)有“緩解雨情”之舉。太陽(yáng)露頭后仍如旱季般熾熱，滿地積水當(dāng)即化作五彩氤氳。但不等大地干透，另一場(chǎng)豪雨便會(huì)到來(lái)。

上天賜予如此優(yōu)越的自然條件，但由于國(guó)家連年戰(zhàn)亂，十年一次毀滅性政變，兵連禍結(jié)，百姓流離失所，民生極端艱困。這里的人們生活簡(jiǎn)樸，一日一餐便心滿意足，兩個(gè)水果便抵得一頓飯。營(yíng)養(yǎng)不足卻身心健康。使館與總理府比鄰而居，總理和工作人員均沒(méi)有午餐供應(yīng)，早晚餐在家里吃，中午基本上不吃飯。

非洲說(shuō)“病”

非洲因其既“熱”又“潮”而與多種疾病的產(chǎn)生和傳播聯(lián)系在一起。在世界其他地方業(yè)已絕跡的許多疾病，在非洲仍然大行其道且致死率居高不下。

在非洲流行最廣和致死率最高的疾病當(dāng)屬瘧疾。瘧疾由帶有病毒的蚊子傳播，難以預(yù)防，是常見(jiàn)病，多發(fā)病，長(zhǎng)發(fā)病。為預(yù)防瘧疾，歐美在非洲人士及駐軍長(zhǎng)期服用奎寧例藥物，但此藥極傷脾胃，須與保肝藥同服且三個(gè)月檢查一次肝功。尚處于貧窮階段的非洲人哪能這般奢侈？

瘧疾來(lái)勢(shì)兇猛，初發(fā)病時(shí)每半個(gè)小時(shí)體溫上升半度甚至一度，冷時(shí)渾身發(fā)抖，熱時(shí)周身汗?jié)玻P(guān)節(jié)皮膚酸痛，與重感冒無(wú)異。非洲每年有近百萬(wàn)人死于此疾。有人一年會(huì)多次染病，有時(shí)病情剛有好轉(zhuǎn)就又染病了。老人孕婦孩子等脆弱群體為易感染人群，嬰幼兒瘧疾病死率為6-8%。腦瘧致死率達(dá)60—70%。時(shí)常傳來(lái)熟知的朋友因患瘧疾突然病逝的消息，令人扼腕唏噓。

一次，我邀請(qǐng)過(guò)渡政府總理蒂昂蓋伊來(lái)使館做客，總理辦公廳主任當(dāng)天下午打來(lái)電話，以沉痛的語(yǔ)氣告我：總理七歲的孫子因感染急性瘧疾去世，難以到使館赴約，請(qǐng)大使諒解。我頓感悲痛，請(qǐng)他向總理轉(zhuǎn)達(dá)哀悼之意。

非洲還在不斷出現(xiàn)新的致命性病毒，不時(shí)使全人類(lèi)談之色變。對(duì)人類(lèi)生存構(gòu)成極大威脅的艾滋病毒源自非洲，這種“獲得性免疫缺陷綜合征”（HIV）亦是一種新生病毒，病原為人類(lèi)免疫缺陷病毒，具體原因和來(lái)源地尚不得而知。一般認(rèn)為，該病毒的產(chǎn)生和傳播可能與非洲人生食靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物肉有關(guān)，后由非洲擴(kuò)散到世界各地。我國(guó)最初曾譯為“愛(ài)滋病”，法國(guó)人則直接稱之為“愛(ài)情之病”，謔諷有人因性愛(ài)過(guò)濫而罹患此病。

有的新生病毒因無(wú)法命名而只能“就地取材”。1976年，美國(guó)費(fèi)城退伍軍人會(huì)議期間發(fā)現(xiàn)一種全新的致命性病毒，因是從遠(yuǎn)方返國(guó)的軍人所感染而命名為“軍團(tuán)病菌”，系長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境而感染的未知病毒。熱帶地方長(zhǎng)年酷暑，有空調(diào)的屋子幾乎永不停機(jī)。患病軍人都有在非洲駐扎的經(jīng)歷。此后，“兵團(tuán)病毒”數(shù)度暴發(fā)，亦曾在西歐歸國(guó)軍人中流行。西尼羅河腦炎和馬堡病毒源于烏干達(dá)，曾導(dǎo)致數(shù)千人死亡。

非洲的血吸蟲(chóng)和寄生蟲(chóng)病達(dá)數(shù)十種之多。筆者見(jiàn)到過(guò)的血吸蟲(chóng)條蟲(chóng)是從人眼睛里鉆出來(lái)的細(xì)若游絲的紅色線蟲(chóng)，寄生蟲(chóng)果蠅則是在晾曬的衣物或接觸人畜皮膚而產(chǎn)卵，蟲(chóng)卵在皮膚表層孵化并長(zhǎng)成幼蟲(chóng)。非洲錐蟲(chóng)病又稱昏睡病或嗜睡性腦炎，由布氏錐蟲(chóng)經(jīng)舌蠅（采采蠅）叮咬而傳播的人獸共患寄生蟲(chóng)病，一旦暴發(fā)，速度極快而地域極廣。

埃博拉烈性出血熱病毒1976年出現(xiàn)在剛果（金）埃博拉河沿岸而得名，有的村莊無(wú)人幸存。后又順該河流傳播至蘇丹境內(nèi)，在沿河流域大面積流行。2013年底第五次爆發(fā)，從幾內(nèi)亞迅速傳播至整個(gè)西非，幾內(nèi)亞、塞拉內(nèi)昂、利比里亞、尼日利亞四國(guó)成為重災(zāi)區(qū)。許多國(guó)家和地區(qū)相繼發(fā)現(xiàn)感染病例，美國(guó)西歐日本均被波及。世界各國(guó)如臨大敵，實(shí)行嚴(yán)格的邊境管理，對(duì)來(lái)自疫區(qū)的所有人員先后隔離，觀察期間嚴(yán)禁與外界接觸。許多非洲國(guó)家關(guān)閉邊境，中斷經(jīng)貿(mào)和人員交往，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)幾近停止，大街上少見(jiàn)人跡。

非洲何以與這個(gè)“病”字密切相連，何以成為許多新生疾病的發(fā)源地，既擺脫不了，又揮之不去？歷史和外部因素是殖民者大肆掠奪，留下嚴(yán)重的后遺癥，對(duì)獨(dú)立后的非洲國(guó)家仍實(shí)行政治干預(yù)和經(jīng)濟(jì)控制，虛情假意的所謂援助還要索取高額回報(bào)，是非洲長(zhǎng)期得不到發(fā)展的根本原因。

現(xiàn)實(shí)和內(nèi)部因素是多數(shù)非洲國(guó)家政府仍缺乏有效的管治能力和手段，政局不穩(wěn)，政府更迭頻繁，官員無(wú)心理政，腐敗盛行，公共衛(wèi)生領(lǐng)域投入嚴(yán)重不足，缺乏防疫經(jīng)驗(yàn)甚至沒(méi)有防疫概念，發(fā)生疫情后束手無(wú)策，坐等國(guó)際援助。

自然因素是氣候終年炎熱潮濕，易于各種細(xì)菌滋生繁殖，蚊蟲(chóng)肆虐，“瘴氣”難消。

人為因素是許多地方仍在沿襲祖輩的生食習(xí)俗，加工粗糙，市場(chǎng)上出售的肉食通常只是烤黑而已，有人經(jīng)常捕食大猩猩等靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物，導(dǎo)致以動(dòng)物為宿主的病毒轉(zhuǎn)入人體。許多地方居民尚未養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防病意識(shí)淡漠。一次，使館雇員感染瘧疾，多天萎靡無(wú)力，問(wèn)何以如此，抱怨說(shuō)系家中蚊蟲(chóng)太多之故，又問(wèn)使館怎么相對(duì)就少些，人員患瘧疾的比率也遠(yuǎn)低于當(dāng)?shù)厝?，?duì)方想想說(shuō)家里還是太臟了。

非洲要根除傳統(tǒng)病癥和遏制新生病毒，需要非洲人民乃至全人類(lèi)共同做出艱苦的努力，還有相當(dāng)漫長(zhǎng)的道路需要跋涉。

非洲說(shuō)“情”

非洲是世界資源儲(chǔ)存庫(kù)，是全球最年輕的大陸和充滿活力的未來(lái)的大陸。中國(guó)是最大的發(fā)展中國(guó)家，非洲是發(fā)展中國(guó)家最為集中之地。中非有共同的歷史遭遇，相互同情；面臨共同的發(fā)展問(wèn)題，相互理解。中國(guó)和非洲是彼此真正的朋友。中非友好最突出的例證是“中國(guó)是被非洲朋友抬進(jìn)聯(lián)合國(guó)的”，中國(guó)在自己經(jīng)濟(jì)困難時(shí)期仍然盡力幫助非洲，被稱為“友誼之路”的坦贊鐵路是最好的見(jiàn)證。

中國(guó)對(duì)非洲的援助著眼于推動(dòng)受援國(guó)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。以我工作過(guò)的中非共和國(guó)為例：體育場(chǎng)是首都的標(biāo)志性建筑，為青少年日常體育活動(dòng)、大型集會(huì)和各項(xiàng)國(guó)際賽事提供了理想場(chǎng)所；友誼醫(yī)院是首都最受歡迎的醫(yī)院；示范農(nóng)場(chǎng)為培養(yǎng)農(nóng)業(yè)技術(shù)人員和發(fā)展當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)效果顯著；道路橋梁安居工程深受贊譽(yù)；水電站建成后將有效緩解首都電荒；廣電和電訊項(xiàng)目保證通訊暢通；找水工程將向村民提供干凈的飲用水。

在建設(shè)博阿利水電站過(guò)程中，兩名中國(guó)技術(shù)人員犧牲，與兩名犧牲的中非朋友一起，被安葬在高坡上，與奔流不息的烏班吉河水和日夜轟鳴的發(fā)電機(jī)組相伴。示范農(nóng)場(chǎng)場(chǎng)長(zhǎng)因瘧疾發(fā)展成腦瘧而終告不治，兩名醫(yī)療隊(duì)員獻(xiàn)出了寶貴的生命，長(zhǎng)眠在異國(guó)的土地上。他們?yōu)橹蟹怯颜x付出了生命代價(jià)。

中非合作論壇是促進(jìn)雙方平等對(duì)話與合作的高效平臺(tái)，自2000年成立以來(lái)成效顯著。2014年，中國(guó)對(duì)非洲貿(mào)易額達(dá)2218.8億美元，是15年前20余倍，中國(guó)連續(xù)6 年是非洲第一貿(mào)易伙伴。中國(guó)對(duì)非直接投資達(dá)324億美元，年均遞增30%。2015年1月，中國(guó)與非盟簽署合作文件，共同推動(dòng)非洲高速鐵路、高速公路、區(qū)域航空三大網(wǎng)絡(luò)和基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)代化建設(shè)。

中國(guó)對(duì)非洲防治病患做出了巨大貢獻(xiàn)，厥功至偉。中國(guó)女藥學(xué)家屠呦呦因研究出青蒿素而獲得2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，理由是青蒿素類(lèi)藥品可以有效降低瘧疾患者的死亡率，數(shù)十年來(lái)成功地挽救了全球特別是發(fā)展中國(guó)家數(shù)百萬(wàn)人的生命，主要是在瘧疾肆虐的非洲。

挽救這些生命的主體實(shí)施者則是中國(guó)援非醫(yī)務(wù)人員。偉大的科學(xué)家！偉大的發(fā)明！偉大的“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛(ài)無(wú)疆”的醫(yī)療隊(duì)精神！

自1960年代以來(lái)，我國(guó)向近70個(gè)發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)派出醫(yī)療隊(duì)員2.5萬(wàn)人次，診治患者近3億人次，培訓(xùn)了數(shù)萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員，有效地提高了受援國(guó)醫(yī)衛(wèi)事業(yè)的發(fā)展，提高了當(dāng)?shù)厝嗣竦慕】邓?。我?guó)醫(yī)療隊(duì)員診治瘧疾用的就是屠呦呦教授研發(fā)的效高價(jià)廉的青蒿素類(lèi)藥品。這個(gè)可以有效防治瘧疾和“挽救了數(shù)百萬(wàn)人的生命”的藥品，就是上不了藥店的貨架，難以在市場(chǎng)上流通。何也？西方國(guó)家不允許，絕不放棄藥品這個(gè)利潤(rùn)極大的市場(chǎng)。廣受歡迎的青蒿素在國(guó)際上市場(chǎng)化尚需時(shí)日。

中國(guó)為幫助非洲防治埃博拉出血熱病毒傾盡全力，做出了巨大貢獻(xiàn)。疫情暴發(fā)后，中國(guó)在第一時(shí)間緊急馳援，先后派遣1200名醫(yī)衛(wèi)人員赴疫區(qū)救護(hù)，建立生物安全實(shí)驗(yàn)室和診療中心，對(duì)當(dāng)?shù)厝藛T提供指導(dǎo)和培訓(xùn)。4次向13個(gè)非洲國(guó)家及有關(guān)國(guó)際機(jī)構(gòu)提供了總價(jià)值7.5億元人民幣的防護(hù)物資、糧食和現(xiàn)匯資金等人道主義援助。這是新中國(guó)成立以來(lái)規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生援外行動(dòng)。國(guó)內(nèi)科學(xué)家緊急動(dòng)員，研究攻關(guān)。中國(guó)科學(xué)院微生物研究所、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究團(tuán)隊(duì)取得了重大突破，率先破解了埃博拉病毒入侵人體的機(jī)制，受到國(guó)際重視和廣泛好評(píng)。

在這場(chǎng)與新生的致命性病毒的殊死搏斗中，來(lái)自中國(guó)人民的無(wú)私幫助使非洲疫區(qū)人民切身感受到，何為急人所急，何為雪中送炭，何患難見(jiàn)真情？