手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響

朱靄玲

佛山市中醫(yī)院手術(shù)室 廣東佛山 528203

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響

朱靄玲

佛山市中醫(yī)院手術(shù)室 廣東佛山 528203

目的 討論分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法 選擇2015年10月至2016年10月于我院進(jìn)行腫瘤手術(shù)的患者108例，所有患者按照1:1的比例平均分配為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組患者54例，一組為參考組患者54例。參考組患者進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在參考組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者治療前后的心率、血壓、SAS、 SDS評分狀況，以及兩組患者對醫(yī)院護(hù)理工作的滿意情況，并將統(tǒng)計(jì)分析的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行組間對比。結(jié)果 根據(jù)對比結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的心率、血壓、SAS、 SDS評分狀況均顯著高于參考組患者（P＜0.05）；并且實(shí)驗(yàn)組54例患者的整體護(hù)理滿意率為94.44%，參考組54例患者的整體護(hù)理滿意率為77.78%；組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 相對于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理而言，在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者的心率、血壓、SAS、 SDS各項(xiàng)指標(biāo)情況，并且能夠有效提高患者對醫(yī)院護(hù)理工作的滿意情況，值得臨床推廣與應(yīng)用。

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)；腫瘤手術(shù)；應(yīng)激反應(yīng)

一般而言，患有腫瘤病癥的患者往往病情比較嚴(yán)重，并且一些腫瘤對患者的生命安全造成了一定的威脅，因此腫瘤患者不僅僅在生理上較常人更為脆弱，并且心理狀況也存在著問題[1]。而患者入院進(jìn)行治療后，醫(yī)院環(huán)境以及手術(shù)治療對患者也會造成一定的影響，導(dǎo)致患者存在著不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，而應(yīng)激反應(yīng)往往又會對患者手術(shù)時的麻醉以及手術(shù)過程具有較大的影響，因此降低患者術(shù)前的應(yīng)激反應(yīng)是非常有必要的[2]。就此，本文選擇2015年10月至2016年10月于我院進(jìn)行腫瘤手術(shù)的患者108例進(jìn)行護(hù)理對其應(yīng)激反應(yīng)的影響的進(jìn)行研究與觀察，具體資料如下所示：

1.資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2015年10月至2016年10月于我院進(jìn)行腫瘤手術(shù)的患者108例，所有患者按照1:1的比例平均分配為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組患者54例，一組為參考組患者54例。其中實(shí)驗(yàn)組患者54例中，男患者與女患者的比例為29：25，年齡分布在 24-78歲之間，平均年齡為（52.2±3.3）歲；參考組患者54例中，男患者與女患者的比例為28：24，年齡分布在 25-77歲之間，平均年齡為（52.0±3.5）歲。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對比可知，兩組患者在性別、年齡等方面均無顯著差異(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

參考組患者進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，主要指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查、術(shù)后用藥指導(dǎo)等等。實(shí)驗(yàn)組患者在參考組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：其中，術(shù)前護(hù)理主要護(hù)理內(nèi)容為：第一，對患者的基本資料以及具體患病情況進(jìn)行了解，然后對患者進(jìn)行健康教育，告知患者其所患病癥的相關(guān)知識以及與手術(shù)相關(guān)的知識；第二，與患者積極進(jìn)行溝通與交流，轉(zhuǎn)變患者的不良心理狀況；第三，指導(dǎo)患者在手術(shù)前進(jìn)行各項(xiàng)檢查，對患者進(jìn)行思想工作，樹立患者的信心，并幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)中護(hù)理主要護(hù)理內(nèi)容為：患者進(jìn)入手術(shù)室后幫助患者擺放體位，在對患者進(jìn)行麻醉前再次對患者進(jìn)行心理護(hù)理，平復(fù)患者的興趣，告知患者麻醉的重要性，減輕患者的壓力。術(shù)后護(hù)理主要護(hù)理內(nèi)容為：在患者進(jìn)行手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者及其家屬講解其患者的病情發(fā)展情況，并告知患者及其家屬患者手術(shù)后需要注意的一些事項(xiàng)以及禁忌事項(xiàng)等等。其次，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對患者極易出現(xiàn)的不良癥狀實(shí)施預(yù)防措施等等。再者，在患者出院后對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，并對患者定期進(jìn)行電話回訪。

1.3 評分標(biāo)準(zhǔn)

并在患者治療前后，選擇焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮狀況與抑郁狀況進(jìn)行評分。，評分內(nèi)容主要是對患者患者日常生活中的20個生活細(xì)節(jié)進(jìn)行評分，如患者的手腳是否手腳發(fā)抖打顫、患者是否經(jīng)常會因一些小事而煩惱 等等。而每個生活細(xì)節(jié)評分有1分、2分、3分、4分四個分值進(jìn)行評價，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的得分具體情況以及總得分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究運(yùn)用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)資料以百分率（%）表示，并通過t檢測；通過χ2檢驗(yàn)，若P值低于0.05，代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的心率、血壓、SAS、SDS評分狀況對比

根據(jù)對比結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療前的心率、血壓、SAS、SDS評分狀況與參考組患無明顯差異者（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者治療后的心率、血壓、SAS、 SDS評分狀況均顯著高于參考組患者（P＜0.05）。具體對比結(jié)果如表一所示：

表一 兩組患者治療前后的心率、血壓、SAS、 SDS評分狀況對比

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意情況對比

根據(jù)對比結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組54例患者的整體護(hù)理滿意率為94.44%，參考組54例患者的整體護(hù)理滿意率為77.78%；組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體對比結(jié)果如表二所示：

表二 兩組患者的護(hù)理滿意情況對比

3.討論

一般而言，患有腫瘤病癥的患者往往存在著患病類型不同、患病周期不同、患病年齡存在差異性等等，而一系列綜合因素導(dǎo)致患者對腫瘤病癥存在著認(rèn)知不同[3]。根據(jù)相關(guān)研究表明，大部分腫瘤患者對其患病的情況并不了解，并且對其患病的類型以及手術(shù)方式等存在著認(rèn)知不足的狀況，甚至部分患者對醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員存在著不信任的狀況，因此大部分腫瘤患者都具有不良情緒，存在著不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，對患者的術(shù)前麻醉以及手術(shù)過程影響較大[5]。而在患者的圍手術(shù)期進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理卻能夠有效降低患者出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)。而根據(jù)本文對比結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的心率、血壓、SAS、SDS評分狀況均顯著高于參考組患者（P＜0.05）；并且實(shí)驗(yàn)組54例患者的整體護(hù)理滿意率為94.44%，參考組54例患者的整體護(hù)理滿意率為 77.78%；組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，相對于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理而言，在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者的心率、血壓、SAS、 SDS各項(xiàng)指標(biāo)情況，并且能夠有效提高患者對醫(yī)院護(hù)理工作的滿意情況，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1]李倩，婦科腫瘤手術(shù)患者術(shù)前訪視護(hù)理對其心理狀況、生理應(yīng)激及滿意度的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,38(10):1356-1357.

[2]趙金鳳.術(shù)前個體化心理護(hù)理干預(yù)對婦科腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(18):113-115.

[3]金文仙.應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)手術(shù)室中手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的歡果[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(20),590-591.

[4]薛澄琳，袁淑卿，姜華，等.護(hù)理干預(yù)對甲狀腺腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].實(shí)用臨宋醫(yī)學(xué),2012,13(5),80-83

[5]李玉蘭.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（15）:124-125.

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1672-5018（2016）10-156-02