優(yōu)質護理服務在預防NICU新生兒呼吸機相關性肺炎中的應用效果探討

王世英邱 春

1.2銀川市婦幼保健院 寧夏銀川 750001

優(yōu)質護理服務在預防NICU新生兒呼吸機相關性肺炎中的應用效果探討

王世英1邱 春2

1.2銀川市婦幼保健院 寧夏銀川 750001

目的：評估優(yōu)質護理服務在預防MICU新生兒呼吸機相關性肺炎的應用效果，改善患兒生活質量。方法：此次實驗研究對象，均為我院在2014年5月到2015年5月期間NICU住院治療的機械通氣新生兒，總計100例。按照護理干預方案不同，將100例實驗研究對象分為采取常規(guī)護理干預的參照組以及采取優(yōu)質護理干預的實驗組，對比兩組家長護理滿意度、呼吸機相關性肺炎發(fā)生幾率、患兒住院天數(shù)等。結果：實驗數(shù)據(jù)顯示，實驗組各項觀察指標均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論：優(yōu)質護理服務干預能夠降低機械通氣新生兒的住院天數(shù)、呼吸機肺炎發(fā)生幾率，提高家長護理滿意度，具有推廣價值。

新生兒；優(yōu)質護理服務；機械通氣；呼吸機肺炎

引言：

當前醫(yī)學的發(fā)展，使得機械通氣在新生兒疾病中應用越來越廣，在應用的過程中引發(fā)的越來越多的相關性肺炎也成為了必須進行深入思考的問題。另外，呼吸機相關性肺炎也成為NICU延長患兒住院時間、增加院內感染病死率的主要因素[1]。有報道指出，實施優(yōu)質護理服務能夠有效預防NICU新生兒呼吸機相關性肺炎問題[2]。基于以上因素，本文就我院收治的100例機械通氣新生兒作為實驗研究對象，對比不同護理服務干預的實施價值，詳細護理干預內容、結果進行如下匯報。

1 資料與方法

1．1 基本資料

本次實驗研究對象，是我院在2014年5月到2015年5月期間NICU 住院治療的機械通氣新生兒，總計100例。家長均知曉本次實驗研究內容，自愿參與。100例患兒中，男49例，女51例；患兒日齡在1-30d；患兒體重在2.5kg-4kg之間，平均體重(3.80±1.50) kg；均為足月胎兒。按照護理干預方案不同，將患兒分為兩組，組間基本資料對比，新生兒性別、日齡、體重無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

參照組：本組50例新生兒給予NICU 常規(guī)護理。

實驗組：本組50例新生兒給予NICU優(yōu)質護理服務干預。首先，強化NICU 護理人員培訓。實驗組護理人員均于外地醫(yī)院進行半月的理論、實踐的相關培訓，結合科室實際情況以及既往工作經驗，制定護理操作規(guī)范。其次，強化病房管理。護理人員進行NICU的清潔，保證病房中的溫度、濕度適宜。每天進行消毒以及通風，控制家長探視，降低交叉感染。再次，遵循無菌操作原則。機械通氣期間護理人員嚴格執(zhí)行無菌操作，進行氣管插管時要注意洗手、消毒，并注意自己插管的力度，避免造成氣道損傷。第四，強化新生兒呼吸道管理。護理人員協(xié)助新生兒翻身，并進行叩背、排痰。用無菌蒸餾水進行人工氣道濕化，結合患兒情況加入化痰藥物。第五，控制新生兒誤吸。抬高新生兒頭部，取半臥位姿勢，對患兒進行口鼻腔清潔，結合患兒的具體pH 值選用口腔護理液。最后，強化標本采集工作。注意樣本的采集時間、方法，以保證細菌培養(yǎng)結果的準確性。

1.3 觀察指標

觀察并注意兩組患兒的住院天數(shù)、機械通氣次數(shù)、相關性肺炎發(fā)生率、家長護理服務滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次100例NICU呼吸機新生兒患兒的實驗所得數(shù)據(jù)，均使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計學分析。家長護理滿意度、呼吸機相關性肺炎發(fā)生幾率以%形式展開，進行卡方檢驗；患兒住院天數(shù)、反復呼吸次數(shù)行±s形式展開，進行t檢驗。P＜0.05，表示組間數(shù)據(jù)對比結果差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 組間患兒住院天數(shù)對比

實驗組患兒平均住院天數(shù)為（9.5±5.0）d，參照組患兒平均住院天數(shù)為（15.5±5.5）d。經統(tǒng)計學分析，t=5.7078，P=0.0000。

2.2 組間反復機械通氣次數(shù)對比

實驗組患兒反復機械通氣平均次數(shù)為（7.5±2.5）次，參照組患兒反復機械通氣平均次數(shù)為（9.5±2.5）次。經統(tǒng)計學分析，t=4.0000，P=0.0001。

2.3 組間呼吸機相關性肺炎對比

實驗組有呼吸機相關性肺炎患兒10例，參照組有呼吸機相關性肺炎患兒 20例。組間數(shù)據(jù)經統(tǒng)計學分析，X2=4.7619，P=0.0290。

2.4 組間家長護理服務滿意度對比

對兩組患兒家長進行護理滿意度調查，實驗組護理滿意度明顯高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，詳細數(shù)據(jù)以及統(tǒng)計學分析結果見下表1。

表1 兩組新生兒家長護理服務滿意度對比 [n(%)]

3 討論

對比于一般科室患兒而言，NICU新生兒病情危重、復雜、預后差，重癥新生兒建立人工氣道破壞了其呼吸道，增加了呼吸機相關性肺炎的發(fā)生概率，不但出現(xiàn)脫機困難問題，還延長了患兒的住院時間會明顯延長。

本次實驗研究，對兩組NICU 住院的100例機械通氣新生兒進行兩種護理干預，最終采取優(yōu)質護理服務的實驗組，其無論是住院天數(shù)、反復機械通氣次數(shù)、呼吸機相關性肺炎發(fā)生率、家長護理滿意度均明顯優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。優(yōu)質護理服務的實施，更好地提高了護理人員的專業(yè)素質，為新生兒提供了更為全面的護理干預。拉近了護理人員與家長之間的聯(lián)系，更好地保證了臨床護理服務實施的價值。

[1]馮萍萍.優(yōu)質護理服務在預防 NICU 新生兒呼吸機相關性肺炎中的應用效果探討[J].護理實踐與研究,2012,09(17):35-36.

[2]袁飛霞.優(yōu)質護理服務在預防NICU新生兒呼吸機相關性肺炎中的應用效果探討[J].牡丹江醫(yī)學院學報,2014,(6):124-125.

[3]陳勇,潘建萍.優(yōu)質護理服務在預防NICU新生兒的呼吸機相關性肺炎中的應用效果探討[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊）,2014,(5):444-445.

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