基于布盧姆理論的醫(yī)學(xué)信息學(xué)新課程體系分析

姚　敏，肖水鳳，王　理，蔣　葵，董建成*

1.南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室，江蘇 南通 226001；2.南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)信息學(xué)系，江蘇 南通 226001

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基于布盧姆理論的醫(yī)學(xué)信息學(xué)新課程體系分析

姚敏1，肖水鳳2，王理2，蔣葵2，董建成2*

1.南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室，江蘇 南通 226001；2.南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)信息學(xué)系，江蘇 南通 226001

摘要：目的 發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)當(dāng)前課程體系中存在的弊端，提升畢業(yè)生就業(yè)滿意度，進行課程體系改革。方法 對醫(yī)學(xué)信息學(xué)系課程體系建設(shè)及就業(yè)分析進行問卷調(diào)查，用布盧姆教育分類學(xué)理論分析課程設(shè)置的不足并改進。結(jié)果 77名學(xué)生（77.78％）提出了明確需要弱化相關(guān)課程，87名學(xué)生（87.88％）提出需要增加課程的建議。依據(jù)布盧姆教育分類學(xué)理論中知識、情感和動作技能3個領(lǐng)域設(shè)計了新的課程體系。結(jié)論 新課程體系根據(jù)布盧姆教學(xué)目標層次，適當(dāng)減少記憶類的課程內(nèi)容，提高培訓(xùn)應(yīng)用技能的課程比例，尤其是計算機與管理類的課程，以滿足當(dāng)前就業(yè)的需求。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)信息學(xué)；就業(yè)滿意度；布盧姆教育分類學(xué)理論；課程體系建設(shè)

【引文格式】姚敏,肖水鳳,王理,等.基于布盧姆理論的醫(yī)學(xué)信息學(xué)新課程體系分析[J].中國中醫(yī)藥圖書情報雜志,2016,40(2):18-21.DOI:10.3969/j.issn.2095-5707.2016.02.005

我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)經(jīng)過近30年的成長，學(xué)科課程體系漸趨于成熟，從技術(shù)水平和教育程度上看都還尚未與國際完全接軌[1]，專業(yè)課程發(fā)展也存在著大量弊端，比如課程雜而不精，各學(xué)校自定教材缺乏統(tǒng)一規(guī)范，理論與實踐分開等。為了促進醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)更快更好地發(fā)展，進一步提高學(xué)生的就業(yè)滿意率，亟需構(gòu)建一套合理的課程體系[2]。本課題以目標教學(xué)為基礎(chǔ)，旨在通過新課程體系建設(shè)以實現(xiàn)高質(zhì)量教學(xué)[3]。現(xiàn)以南通大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)主干課程為例，利用布盧姆理論進行新課程體系的分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源

首先，課題組成員進行問卷設(shè)計，定稿后于2015年1月9日－5月15日發(fā)布于問卷星網(wǎng)站（http://www.sojump.com/），對我校醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)生進行問卷調(diào)查。向?qū)W生發(fā)送定向鏈接共136條。最終獲得答卷99份，有效答卷99份，有效率100％。其次，通過登錄南通大學(xué)網(wǎng)站進行醫(yī)學(xué)信息學(xué)主干課程及課程學(xué)時統(tǒng)計。

1.2 研究方法

采用文獻分析法、問卷調(diào)查法進行問卷設(shè)計與發(fā)放；利用問卷星、Word、Excel收集整理數(shù)據(jù)；采用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行線性回歸及描述性統(tǒng)計分析；采用布盧姆理論進行新課程體系構(gòu)建分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 問卷結(jié)果分析

2.1.1 一元線性回歸法 本方法研究該專業(yè)對教材的使用關(guān)聯(lián)情況與學(xué)生對該專業(yè)的滿意程度?；貧w分析系數(shù)表中，得出直線回歸方程為：Y＝2.314＋0.341X。常數(shù)項＝2.314，回歸系數(shù)＝0.341，P＝0.004，回歸系數(shù)有統(tǒng)計學(xué)意義。表明學(xué)生認為教材內(nèi)容與本專業(yè)越相關(guān)，則他們對該專業(yè)越滿意。

2.1.2 描述性統(tǒng)計分析法 問卷結(jié)果顯示，22名學(xué)生（22.22％）不清楚需要弱化的課程，77名（77.78％）學(xué)生提出了明確需要弱化相關(guān)課程。只有10名學(xué)生（10.10％）不清楚需要增加課程。而87名學(xué)生（87.88％）提出了需要增加課程的建議，其中有37名學(xué)生（37.37％）認為需要弱化醫(yī)學(xué)類課程，28名學(xué)生（28.28％）認為需要增設(shè)管理學(xué)類課程，表明學(xué)生對目前的課程體系不甚滿意，認為有需要修改的地方。詳見表1。

表1　南通大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)需弱化及增設(shè)課程調(diào)查結(jié)果

2.2 基于布盧姆理論新課程構(gòu)建過程

2.2.1 概述 1956年，美國著名教育學(xué)家和心理學(xué)家布盧姆及其同事提出了教育目標分類學(xué)，分為3個領(lǐng)域：知識領(lǐng)域、情感領(lǐng)域和動作技能領(lǐng)域[4]。本研究僅從知識領(lǐng)域出發(fā)，研究我校醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的知識結(jié)構(gòu)與新課程體系如何構(gòu)建的過程。

布盧姆教育目標分類學(xué)強調(diào)從簡單到復(fù)雜、從低級到高級的循序漸進的教學(xué)，逐步引導(dǎo)學(xué)生從簡單的識記到新知識的創(chuàng)造[5]。教學(xué)目標層次表為布盧姆理論的精髓所在，這6層由下向上層層遞進，逐漸濃縮，越往上課程越少，課程難度等級越高。假設(shè)從創(chuàng)造層到記憶層在三角形中所占面積比例為1∶3∶5∶7∶9∶11，即高層次的課程需要有一步步的基礎(chǔ)課程做為奠基。見圖1。

圖1　布盧姆教學(xué)目標層次表

2.2.2 構(gòu)建理論 我校于2002年開設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，目前課程體系仍不夠完善?，F(xiàn)以2011級醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)課程體系與模塊框架為例進行分析。我們將課程體系的主干課程分為6類，主要模塊框架又分為必修模塊和專業(yè)選修模塊（見表2）。并對主干課程中每門課程的學(xué)時進行統(tǒng)計。

主干課程中每門課程的學(xué)時計算出總學(xué)時為2237，根據(jù)布盧姆教學(xué)目標層次表由上至下每個層次按照1∶3∶5∶7∶9∶11的標準分配學(xué)時，分別為62、186、311、435、559、684學(xué)時。而實際情況是主干課程在布盧姆教學(xué)目標層次表中實際所占學(xué)時數(shù)為0、16、200、346、590、1085。詳見表3、圖2，圖中虛線圖形代表標準圖形，實線圖形代表實際圖形。根據(jù)標準圖形和實際圖形，我們可以得到以下的結(jié)論：⑴圖2中圖形呈不規(guī)則，與標準三角形存在較大差異，直觀地體現(xiàn)出主干課程的安排與標準有差異，需要更改。⑵記憶層學(xué)時實際分配比為48.5％，比標準分配比的30.0％高出了18.5％，體現(xiàn)出記憶層課程偏多。⑶理解層學(xué)時實際與標準基本相當(dāng)，較合理，不需大的改動。⑷應(yīng)用層學(xué)時實際比標準偏少。在強調(diào)應(yīng)試教育的中國，學(xué)校重理論輕實踐情況普遍存在。⑸分析、評價和創(chuàng)造層實際所占比例均與標準比例相差較多，特別是主干課程在創(chuàng)造層的比例僅為0。

表2　南通大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程體系與模塊框架

表3　南通大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)主干課程教學(xué)目標層次比例分配表

圖2　南通大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)主干課程在教學(xué)目標層次表中標準與實際學(xué)時分配示意圖

2.2.3 新課程構(gòu)建過程 經(jīng)問卷調(diào)查結(jié)果和布盧姆理論分析，目前醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程體系不合理，需要改革。本研究中，新型課程體系的構(gòu)建是為提高就業(yè)率與就業(yè)滿意度而進行，是為就業(yè)服務(wù)的。結(jié)合本文統(tǒng)計結(jié)果、本專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀及社會對人才需求情況[6]，對我校醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)新型課程體系的構(gòu)建提出如下修改建議：

第一，記憶層和理解層應(yīng)減少課程安排。信息法學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護理學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)英語專業(yè)關(guān)聯(lián)度小且純屬記憶，建議刪除。臨床醫(yī)學(xué)概論為記憶層，將其改為專業(yè)選修，讓學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)，增加醫(yī)學(xué)常識。

第二，為改變理論與實踐分開的弊端，應(yīng)當(dāng)開設(shè)適當(dāng)?shù)膶嶒炚n程，比如人體解剖學(xué)和生理學(xué)的實驗課等，讓學(xué)生在實踐中學(xué)習(xí)和鞏固知識，增大應(yīng)用層與分析層的比例。

第三，勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、兒少衛(wèi)生、毒理學(xué)等課程是公共衛(wèi)生類選修課程，因為這些課程為預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干課程，選修這一系列課程能增強學(xué)生的綜合醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。

第四，計算機組織與體系結(jié)構(gòu)課程是計算機科學(xué)技術(shù)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，也是實踐性很強的課程，為了更好地學(xué)習(xí)后續(xù)的計算機組成原理、計算機網(wǎng)絡(luò)等理解型課程，更好地應(yīng)用數(shù)據(jù)庫、進行軟硬件的測試與維護等工作，這門基礎(chǔ)課程不可或缺。計算機語言如C、C++和JAVA等在計算機科學(xué)類的學(xué)習(xí)過程中永遠不會過時。計算機專業(yè)大致的工作方向是軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像與圖形技術(shù)四大類，主要為應(yīng)用、分析、評價和創(chuàng)造類工作，其中尤其以軟件、網(wǎng)絡(luò)為現(xiàn)今首選。若工作方向是軟件技術(shù)類，軟件與程序設(shè)計、軟件工程及軟件方法學(xué)、高級語言等需要深入學(xué)習(xí)，所以應(yīng)適當(dāng)開設(shè)這些選修課程。處于大數(shù)據(jù)時代，數(shù)據(jù)庫相當(dāng)重要，數(shù)據(jù)庫理論、Oracle數(shù)據(jù)庫應(yīng)用專為此而設(shè)。硬件與維護、計算機輔助設(shè)計與工程計算、網(wǎng)站建設(shè)與維護分別為硬件、計算機繪圖、網(wǎng)站方向的就業(yè)而增設(shè)。多媒體、通信技術(shù)、信息系統(tǒng)、人工智能、web工程、IP交換網(wǎng)絡(luò)配置與管理、安全維護等公共選修課則是學(xué)生按照興趣進行發(fā)展。

第五，衛(wèi)生信息傳輸標準是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息系統(tǒng)中信息傳輸必須遵循的統(tǒng)一準則，作為醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)人才，必須熟練掌握標準，便于醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用和管理維修。

第六，調(diào)查問卷結(jié)果顯示，28.28％的學(xué)生要求增設(shè)管理學(xué)類課程。將衛(wèi)生質(zhì)量管理、社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)作為必修模塊進行學(xué)習(xí)。管理學(xué)原理、衛(wèi)生法學(xué)、人力資源開發(fā)與管理、企業(yè)資源規(guī)劃、運籌學(xué)等管理學(xué)類課程，學(xué)生能根據(jù)自身愛好選修學(xué)習(xí)，增加知識，拓寬視野。

第七，考慮到學(xué)生總的課程壓力較大和學(xué)習(xí)年限有限，創(chuàng)造層的培養(yǎng)可以在更高層次進行。但為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、提高職業(yè)競爭力，在時間和精力允許的情況下，可以鼓勵他們在本科階段參加競賽或課題研究。

根據(jù)上述建議修改后構(gòu)建的醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程體系雛形具體見表4。

表4　南通大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)新型課程體系與模塊框架

3 結(jié)語

醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展尚需漫長的過程。本研究通過對南通大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的學(xué)生進行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對該專業(yè)所持態(tài)度、對該專業(yè)課程設(shè)置的建議，結(jié)合布盧姆教育目標分類學(xué)理論進行分析，最終構(gòu)建了一個模塊化學(xué)習(xí)的新型課程體系。新課程體系適當(dāng)減少了培養(yǎng)記憶能力的課程，補充了應(yīng)用技術(shù)和管理類的相關(guān)課程，包括醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)、醫(yī)院管理學(xué)和衛(wèi)生質(zhì)量管理等。新體系將以就業(yè)為導(dǎo)向，以培養(yǎng)出市場需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)信息人才。

參考文獻

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（修回日期：2015-09-14；編輯：季巍巍）

Analysis on New Curriculum of Medical Informatics Based on Bloom Theory

YAO Min1,XIAO Shui-feng2,WANG Li2,JIANG Kui2,DONG Jian-cheng2*
(1.Department of Immunology,School of Medicine,Nantong University,Nantong Jiangsu 226001,China; 2.Department of Medical Informatics,School of Medicine,Nantong University,Nantong Jiangsu 226001,China)

Abstract:Objective To find the current drawbacks of medical informatics curriculum; To enhance graduates’ employment satisfaction; To conduct curriculum system reform.Methods A questionnaire about curriculum construction of medical informatics and employment analysis was carried out.Bloom’s taxonomy of educational objectives was used to analyze the shortcomings of curriculum and improve it.Results 77 students (77.78％) believed that relevant courses should be weakened; 87 students (87.88％) proposed that relevant courses should be added.Based on the aspects of knowledge,emotion and motor skill in Bloom’s taxonomy of educational objectives,this article designed new curriculum.Conclusion According to the hierarchy of teaching objectives in Bloom theory,new curriculum properly decreases the course contents based on memory,increases the proportion of training practical skills in the curriculum,especially the courses about computers and management,with a purpose to meet the current employment demand.

Key words:medical informatics; employment satisfaction; Bloom’s taxonomy of educational objectives; curriculum construction

收稿日期：（2015-08-31）

*通訊作者：董建成，教授，研究方向為醫(yī)學(xué)信息學(xué)。E-mail:dongjc@ntu.edu.cn

基金項目：南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)研究課題（Y2014-03）；國家自然科學(xué)基金（81271668）

中圖分類號：R-058

文獻標識碼：A

文章編號：2095-5707(2016)02-0018-04

第一作者：姚敏，副教授，研究方向為醫(yī)學(xué)信息學(xué)、免疫信息學(xué)。E-mail:erbei@ntu.edu.cn