老年人腿腳痛記得“一看一摸”

陶 虹

中老年人經(jīng)常出現(xiàn)腿腳痛的癥狀，此時(shí)不要忘記“一看一摸”。首先看看腿腳的顏色，如果皮膚顏色發(fā)白，或者呈紫紅色，說(shuō)明下肢發(fā)生了缺血。然后，摸一摸下肢，感受其溫度，如果腿腳發(fā)涼，也是缺血的表現(xiàn)。在內(nèi)、外踝背側(cè)連線中點(diǎn)，摸一摸足背動(dòng)脈，如果搏動(dòng)減弱甚至消失，此時(shí)就要懷疑下肢的動(dòng)脈可能已經(jīng)發(fā)生了閉塞。

下肢動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥是全身動(dòng)脈粥樣硬化在下肢的表現(xiàn)，疾病早期癥狀不明顯?；颊咦咭欢尉嚯x后小腿肌肉有酸痛感，此時(shí)如果坐下休息片刻，酸痛感可緩解或消失，但再走一定距離后疼痛又會(huì)加重。這就是所謂的“間歇性跛行”，是因?yàn)閯?dòng)脈發(fā)生了狹窄。隨著狹窄程度的加重，患者能走的距離會(huì)越來(lái)越短。因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化是病因，所以患者首先要注意預(yù)防，少吃富含膽固醇的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。每周至少吃2次魚(yú)，海產(chǎn)品如海帶、海蜇、紫菜等，也具有降膽固醇的作用。還要堅(jiān)持進(jìn)行適度的體育活動(dòng)，并戒煙戒酒。

在此基礎(chǔ)上，患者還要盡早治療，避免動(dòng)脈閉塞繼續(xù)加重，方法包括藥物治療、腔內(nèi)介入治療和手術(shù)治療等。藥物治療除了按時(shí)服用降糖藥、降壓藥和降血脂藥外，對(duì)于跛行癥狀較重的患者，還可以使用動(dòng)脈擴(kuò)張藥物、抗血小板藥物或抗凝藥物。少部分患者可以進(jìn)行腔內(nèi)介入治療和手術(shù)治療。腔內(nèi)介入治療雖然具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但并不一定適合所有患者，有的堵塞較重的患者仍然需要手術(shù)治療，甚至需要搭橋來(lái)疏通狹窄部位，從而順利將血液輸送到下肢血管。