感冒清熱顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒的療效分析

彭定華　王凌云

（江西省南豐縣人民醫(yī)院兒內(nèi)科，南豐　344500）

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感冒清熱顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒的療效分析

彭定華王凌云

（江西省南豐縣人民醫(yī)院兒內(nèi)科，南豐344500）

摘要：目的探討感冒清熱顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒的臨床效果。方法選取我院收治的64例風(fēng)寒感冒患兒為研究對象，采取隨機(jī)分組原則將患者分為對照組和觀察組，每組患者32例。對照組患兒采取小兒氨酚黃那敏顆粒進(jìn)行治療，觀察組患兒給予感冒清熱顆粒治療。療程5天，觀察兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果觀察組治療總有效率為93.8%，對照組患者治療總有效率為81.2%。組間比較具有顯著差異（P<0.05).具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，觀察組患兒中醫(yī)癥候積分顯著低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患兒臨床癥狀消除時間比較，觀察組癥狀消除時間顯著低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論感冒清熱顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒療效顯著，可在臨床上加以推廣。

關(guān)鍵詞：感冒清熱顆粒；兒科；風(fēng)寒感冒；中成藥療法

中醫(yī)認(rèn)為感冒是人體感受外邪引起的一種外感疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕等。小兒風(fēng)寒感冒屬于外感病范疇，外感病病因主要指感受六淫邪氣疫癘之氣。風(fēng)寒感冒中“風(fēng)”、“寒”屬于六淫邪氣[1]。中醫(yī)所講的“風(fēng)”輕揚(yáng)開泄，易襲陽位。風(fēng)邪可致頭項強(qiáng)痛、口眼斜?！昂睘殛幮埃芍玛枤馐軗p，身體出現(xiàn)明顯寒像?？芍禄颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、惡寒等癥。感冒在西醫(yī)上稱之為呼吸道感染，是小兒時期常見的呼吸道系統(tǒng)疾病，嬰幼兒發(fā)病尤為常見。目前用于治療風(fēng)寒感冒的中成藥物很多，不同藥物具有不同的療效。本文旨在探討感冒清熱顆粒治療小兒感冒的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年4月—2015年4月收治的風(fēng)熱感冒患兒64例為研究對象，采取隨機(jī)分組原則將患者分為觀察組和對照組，每組患者32例。所選患者均符合風(fēng)寒感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除暑熱感冒、風(fēng)熱感冒以及感冒兼癥者。64例患兒中男患兒36例，女患兒28例，患兒年齡5個月～11歲，患者平均年齡（4.3±1.4）歲。兩組患兒在年齡、性別、病程等一般資料方面無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法觀察組患者給予感冒清熱顆粒治療，5個月至1歲患兒每次3 g，2～3歲患兒每次4 g，4～6歲患兒每次6 g，7～9歲患兒每次9 g，≥10歲患兒每次12 g，2次/d。對照組患兒口服小兒氨酚黃那敏顆粒，5個月～ 1歲患兒每次0.3～0.5袋，2～3歲患兒0.5～1袋，4～6歲患兒每次1～1.5袋，7～9歲患兒每次1.5～2袋；≥10歲患兒每次2～2.5袋。3次/d。5天為1個療程。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患兒風(fēng)寒感冒體征全部消失，異常化驗指標(biāo)全部恢復(fù)正常；顯效：風(fēng)寒感冒癥狀基本消失，異?；炛笜?biāo)基本恢復(fù)正常；有效：風(fēng)寒感冒癥狀體征有所緩解，異?；炛笜?biāo)部分恢復(fù)正常；無效；患兒風(fēng)寒感冒體征無改善甚至加重，異?；炛笜?biāo)無好轉(zhuǎn)。

比較對照組和觀察組患兒中醫(yī)癥候積分。觀察患兒咳嗽、發(fā)熱、鼻涕等癥狀消退時間，進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗。P>0.05，表示無統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床效果觀察組治療總有效率為93.8%，對照組患者治療總有效率為81.2%。組間比較具有顯著差異（P<0.05)。具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1　2組臨床療效比較　[例(%)]

2.2患者中醫(yī)病候積分治療前兩組患者中醫(yī)癥候積分無顯著差異（P>0.05），治療后兩組患者中醫(yī)癥候積分均有顯著改善，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，且觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05)。詳見表2。

表2　2組治療前后中醫(yī)癥候積分比較?。ā纒，分）

表2　2組治療前后中醫(yī)癥候積分比較?。ā纒，分）

組別　例數(shù)　　治療前　　治療后觀察組　32　25.02±7.97　10.21±3.57對照組　32　25.32±7.56　19.29±3.88

2.3 2組患者臨床癥狀消退時間兩組患者接受治療前均表現(xiàn)有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀，經(jīng)治療后患兒臨床癥狀均有改善，臨床癥狀消失時間觀察組患者比對照組患者時間更短（P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組優(yōu)于對照組。詳見表3。

表3　2組患者臨床癥狀消退時間比較　（±s，d）

表3　2組患者臨床癥狀消退時間比較?。ā纒，d）

組別　　退熱時間　　咳嗽消退時間　　流鼻涕消退時間對照組　2.6±0.7　4.9±1.2　2.6±0.6觀察組　2.2±0.4　2.2±0.3　1.2±0.8

3　討論

小兒肺常不足，容易被外邪侵入。風(fēng)寒之邪可以人于肌表，經(jīng)氣不得宣暢，從而出現(xiàn)風(fēng)寒表證[2]。感冒癥狀初起，邪氣從皮毛、口鼻進(jìn)入人體，病位主要在肺和皮毛、衛(wèi)表，繼續(xù)發(fā)展可累及肝脾。幼兒生理特征為臟腑較為嬌嫩，形氣未充，同時發(fā)育較快，有其獨(dú)特的病理特點。由風(fēng)寒所致的感冒，風(fēng)寒從皮毛、口鼻而入，郁于腠理，束于肌表。導(dǎo)致衛(wèi)陽不得宣發(fā)、肌膚閉郁，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、無汗等癥?！端貑枴び駲C(jī)真臟論》載有：“是故風(fēng)者百病之長也，今風(fēng)寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當(dāng)是之始，可汗而發(fā)也?！盵3]由此可見“皮膚閉而為熱”是風(fēng)寒感冒發(fā)熱之病機(jī)。另外寒邪束肺，可導(dǎo)致肺氣失宣，氣道不利，從而導(dǎo)致咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀。而寒邪束于太陽經(jīng)脈，則可致氣血凝滯不通，患者出現(xiàn)頭痛、肢體酸痛、身痛等癥?；純哼€會出現(xiàn)一些其他癥狀，比如后腦疼痛強(qiáng)烈，頸部轉(zhuǎn)動不靈活。怕寒怕風(fēng)，需要多穿衣服和蓋被子才會感到舒服。還會出現(xiàn)流清鼻涕，呈白色或者略帶黃色[4]。秋冬季節(jié)是嬰幼兒患風(fēng)熱感冒高發(fā)期，需要積極做好預(yù)防措施。及時加厚衣服，避免被風(fēng)吹，注意保暖。

中醫(yī)治療風(fēng)熱感冒常以辛溫解表之法。感冒清熱顆粒組成成分主要有荊芥、防風(fēng)、薄荷、葛根、柴胡、桔梗、白芷、蘆根、紫蘇葉、苦杏仁、苦地丁等中藥。荊芥、紫蘇葉和防風(fēng)具有解表散寒之功效；柴胡具有解表退熱、疏肝解郁、繩舉陽氣之功效，善于疏散少陽半里半表之邪，對于風(fēng)熱、風(fēng)寒表證均可使用。桔梗、苦杏仁可以宣肺止咳；葛根和白芷則可以散寒止痛；薄荷和蘆根具有生津利咽之功效[5]。全方可共奏疏風(fēng)散寒、解表清熱之功。方中薄荷、防風(fēng)、柴胡、葛根等均為君藥。葛根中含有豐富的葛根素，其可以有效清除自由基，起到擴(kuò)張心腦血管和降低心肌耗氧等功效。臨床中治療小兒風(fēng)寒感冒常采用的藥物是頭孢類等抗生素藥物，而這些抗生素藥物會對嬰幼兒產(chǎn)生不利影響。如果長期使用，嬰幼兒機(jī)體可能會產(chǎn)生一定的抗藥性。運(yùn)用中藥治療小兒風(fēng)寒感冒可以有效減少不良反應(yīng)，可以較為溫和的緩解癥狀，減少患兒胃部不適感，減少對其他臟器的刺激，嬰幼兒機(jī)體更容易接受[6]。治療效果會更加明顯。

對照組患兒采用小兒氨酚黃那敏顆粒治療，觀察組患兒采用感冒清熱顆粒治療。治療后兩組患者較治療前均有改善，觀察組患兒治療效果更加明顯。觀察組治療總有效率為93.8%，對照組患者治療總有效率為81.2%。組間比較具有顯著差異（P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，觀察組患兒中醫(yī)癥候積分顯著低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患兒臨床癥狀消除時間比較，觀察組癥狀消除時間顯著低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

感冒清熱顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒具有良好臨床效果，患兒風(fēng)寒感冒癥狀可以得到及時控制，值得在臨床上加以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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Analysis on the Effect of Ganmao Qingre Granules in the Treatment of Infantile Cold

PENG Dinghua, WANG Lingyun
(Department of Internal Medicine Pediatrics, Nanfeng People's Hospital, Jiangxi Province, Nanfeng 344500, China)

Abstract:Objective To investigate the clinical effect of Ganmao Qingre granules in the treatment of infantile cold. Methods 64 cases of cold children treated in our hospital were selected as the research objects. Take random grouping principle, the patients were divided into the observation group and the control group, and each group had 32 cases. The control group was treated with Xiaoer Anfen Huangnamin granules. The observation group was treated with Ganmao Qingre Granules. After 5 days, the clinical therapeutic effect of the two groups was observed. Results The total effective rate of the observation group was 93.8%, the total effective rate of the control group was 81.2%, and the difference between the groups was statistically significant (P<0.05) . After treatment, TCM syndrome score of the observation group was significantly lower than that of the control group P<0.05, and there was statistical significance. The elimination of clinical symptoms of the two groups were compared, the observation group was significantly lower than the control group P<0.05, and there was statistical significance. Conclusion Ganmao Qingre granules in the treatment of infantile cold had significant effect, and can be popularized in clinic.

Keywords:Ganmao Qingre granules; pediatrics; cold; therapy of Chinese patent medicine

收稿日期：（本文編輯：楊杰本文校對：楊杰2015-11-17）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.06.045

文章編號：1672-2779（2016）-06-0095-02