復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)合養(yǎng)血生發(fā)膠囊治療斑禿臨床效果

李　琳

（河南省濟(jì)源市第三人民醫(yī)院皮膚科，濟(jì)源　459000）

?

復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)合養(yǎng)血生發(fā)膠囊治療斑禿臨床效果

李琳

（河南省濟(jì)源市第三人民醫(yī)院皮膚科，濟(jì)源459000）

摘要：目的觀察復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)合養(yǎng)血生發(fā)膠囊治療斑禿臨床療效。方法隨機(jī)抽取在我院接受治療的60例斑禿患者，根據(jù)治療方法將患者分為2組，其中對照組服用復(fù)方甘草酸苷膠囊，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用養(yǎng)血生發(fā)膠囊，比較2組患者臨床療效。結(jié)果2組患者用藥治療期間，均未出現(xiàn)嚴(yán)重的用藥不良反應(yīng)；觀察組治療總有效率為93.3%，對照組治療總有效率為66.7%；2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)+養(yǎng)血生發(fā)膠囊治療斑禿，臨床療效明顯，能夠有效促進(jìn)患區(qū)毛發(fā)再生，且具有用藥安全性，值得在臨床中進(jìn)行廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：復(fù)方甘草酸苷膠囊；養(yǎng)血生發(fā)膠囊；斑禿；中成藥療法

斑禿屬于臨床常見的皮膚疾病，嚴(yán)重影響到患者的身心健康。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，斑禿屬于“油風(fēng)”的范疇，對患者容貌具有較大的損害性，嚴(yán)重影響到患者的正常社交活動，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑心理。目前，臨床主要采用口服藥物及物理療法進(jìn)行治療，我院在對斑禿患者開展臨床診療工作時(shí)，采用復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)+養(yǎng)血生發(fā)膠囊進(jìn)行治療，取得滿意療效。為進(jìn)一步觀察兩藥聯(lián)用的效果及安全性，本次課題研究選擇我院2008年3月—2015年6月60例斑禿患者作為探討對象，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)。

1　資料與方法

1.1一般資料本次課題研究嚴(yán)格按照隨機(jī)方法，抽取我院2008年3月—2015年6月60例斑禿患者作為探討對象，其中男性患者39例，女性患者21例，年齡23～59歲。所有患者均符合相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)[1]，根據(jù)患者臨床治療方法將其分為觀察組（30例）和對照組（30例），其中觀察組男性患者19例，女性患者11例，平均年齡（42.93±2.47）歲，平均病程（4.16±2.07）個(gè)月，皮損（3.5±1.5）處。對照組男性患者20例，女性患者10例，平均年齡（42.34±2.39）歲，平均病程（4.27±2.14）個(gè)月，皮損（3.5±1.5）處。2組患者臨床一般資料（年齡、性別、病程、皮損）等方面無明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行充分比較。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)（1）臨床資料不全者；（2）其他因素導(dǎo)致脫發(fā)癥狀者；（3）哺乳期婦女；（4）合并嚴(yán)重肝腎功能不全及低鉀血癥者；（5）精神疾?。ɑ蛘Z言障礙）導(dǎo)致無法與其進(jìn)行正常交流者[2]。

1.3治療方法對照組口服復(fù)方甘草酸苷膠囊（生產(chǎn)廠家：北京凱因科技股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字：H20080006），4粒/次，2次/天，治療時(shí)間為3個(gè)月。觀察組患者口服復(fù)方甘草酸苷膠囊（生產(chǎn)廠家：北京凱因科技股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字：H20080006）+養(yǎng)血生發(fā)膠囊（生產(chǎn)廠家：天津宏仁堂藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字：Z12020231），其中復(fù)方甘草酸苷膠囊與養(yǎng)血生發(fā)膠囊均為4粒/次，2 次/天，用藥時(shí)間為3個(gè)月。

1.4指標(biāo)觀察對2組患者臨床治療效果進(jìn)行比較，并做詳細(xì)記錄及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中，臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)為[3]：（1）痊愈：皮損恢復(fù)，脫發(fā)區(qū)域長出黑發(fā)，拔毛試驗(yàn)顯示為陰性，且不再出現(xiàn)脫發(fā)癥狀；（2）顯效：皮損恢復(fù)，大部分脫發(fā)區(qū)域長出黑發(fā)，終毛覆蓋率在60%以上，拔毛試驗(yàn)顯示為陰性，且不再出現(xiàn)脫發(fā)癥狀；（3）好轉(zhuǎn)：部分脫發(fā)區(qū)域長出黑發(fā)，終毛覆蓋率在30%～60%之間，拔毛試驗(yàn)顯示為陰性或弱陽性；（4）無效：脫發(fā)癥狀未改善，甚至加重。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法文中數(shù)據(jù)采用spss18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方（χ2）檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，資料采用t值檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2組患者用藥治療期間，均未出現(xiàn)嚴(yán)重的用藥不良反應(yīng)，且血壓、血鉀等制表位未出現(xiàn)異常；觀察組痊愈11例，顯效11例，有效6例，無效2例，治療總有效率為93.3%。對照組痊愈6例，顯效5例，有效9例，無效10例，治療總有效率為66.7%。觀察組臨床療效明顯高于對照組，2組治療效果具有顯著的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表1。

表1　兩組患者臨床診療效果比較　[例(%)]

3　討論

斑禿是比較常見的皮膚疾病，其主要發(fā)病原因尚不完全清楚，對患者身心健康產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響。目前，越來越多的臨床研究認(rèn)為，斑禿疾病屬于一種組織限制性的自身疾病，屬于難治性皮膚病。

斑禿屬于“油風(fēng)”的范疇，此種疾病的主要發(fā)病特征為：病灶主要出現(xiàn)在患者的頭部，且發(fā)病比較迅速，可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重脫發(fā)，脫發(fā)主要呈現(xiàn)數(shù)片表現(xiàn)。同時(shí)，患者脫發(fā)區(qū)域的皮膚會逐漸變薄，但是觸感不會發(fā)生較大變化，因此很多患者不會出現(xiàn)顯著的自覺癥狀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“發(fā)為血之余”、“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”。根據(jù)上述治療理論，臨床在為患者進(jìn)行治療時(shí)，主要從血虛、風(fēng)邪、血瘀等方面進(jìn)行積極論治[4]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，不良情緒可對患者血管運(yùn)動中樞神經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定反射性，造成血管收縮肌舒張功能受到限制。

斑禿疾病對患者容貌具有較大的損害性，嚴(yán)重影響到患者的正常社交活動。現(xiàn)階段，臨床主要采用口服藥物及物理療法進(jìn)行治療，我院在對斑禿患者開展臨床診療工作時(shí)，采用復(fù)方甘草酸苷膠囊+養(yǎng)血生發(fā)膠囊進(jìn)行治療，取得滿意療效。其中，復(fù)方甘草酸苷膠囊主要由半胱氨酸、甘草酸苷及甘氨酸作為主要成分，具有良好的抗過敏及抗炎效果，且能夠?qū)颊叩拿庖吖δ苓M(jìn)行有效調(diào)節(jié)，并改善Th1、Th2細(xì)胞因子的平衡性。

同時(shí)，養(yǎng)血生發(fā)膠囊主要的藥物成分為當(dāng)歸、川芎、熟地、制何首烏、白芍、天麻等名貴中草藥。方中熟地、制何首烏具有良好的養(yǎng)血功效，同時(shí)可發(fā)揮補(bǔ)血效果。當(dāng)歸、川芎和血，若使新血得生，需氣機(jī)的推動、溫煦，方能生生不息；白芍滋養(yǎng)肝腎，天麻則具有防血虛生風(fēng)的作用。諸味藥材經(jīng)過科學(xué)配伍，可最大程度發(fā)揮治療效果。

為進(jìn)一步觀察兩藥聯(lián)用的效果及安全性，本次課題研究選擇我院2008年3月—2015年6月60例斑禿患者作為探討對象。其中服用復(fù)方甘草酸苷膠囊，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用養(yǎng)血生發(fā)膠囊，結(jié)果顯示：2組患者用藥治療期間，均未出現(xiàn)嚴(yán)重的用藥不良反應(yīng)，且血壓、血鉀等制表位未出現(xiàn)異常，說明兩藥聯(lián)用具有用藥安全性，對患者診療活動具有重要推動作用。同時(shí)，觀察組治療總有效率為93.3%，明顯高于對照組（66.7%），2組治療效果具有顯著的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此結(jié)果與柳敏、謝雪冰[5]等學(xué)者的研究結(jié)果基本一致，不僅能夠說明本次研究結(jié)果真實(shí)可信，也可說明復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)+養(yǎng)血生發(fā)膠囊治療斑禿，臨床療效明顯，能夠有效促進(jìn)患區(qū)毛發(fā)再生，值得在臨床中進(jìn)行廣泛推廣。

總而言之，根據(jù)多年實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，在為斑禿患者實(shí)施診療工作時(shí)，要兼顧到疾病的多方面病因，并根據(jù)患者實(shí)際情況制定良好的診療方案?？诜?fù)方甘草酸苷膠囊+養(yǎng)血生發(fā)膠囊，體現(xiàn)出中西醫(yī)結(jié)合療法的先進(jìn)性，可發(fā)揮標(biāo)本兼治的效果?？梢哉f，兩藥聯(lián)用，不僅療效確切，且具有較高的用藥安全性，可在斑禿疾病臨床診療工作中進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳新平.養(yǎng)血生發(fā)膠囊聯(lián)合胸腺肽腸溶片治療斑禿的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(9):281-282.

[2]古麗巴哈爾·阿木提，阿不都熱合曼·阿不都克力木.復(fù)方甘草酸苷治療斑禿療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(3):49.

[3]趙芬.靈丹片和轉(zhuǎn)移因子膠囊聯(lián)合PUVA治療重癥斑禿臨床研究[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[4]魏建華，葉超然.復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合胱氨酸片治療斑禿的臨床效果觀察[J].西南軍醫(yī)，2014，16(6):641-642.

[5]柳敏，謝雪冰.復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)合養(yǎng)血生發(fā)膠囊治療斑禿臨床療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，24(9):1766-1767.

Clinical Effect of Compound Glycyrrhizic Acid Glycosides Capsules combined with Yangxue Shengfa Capsules in the Treatment of Alopecia Areata

LI Lin
(Department of Dermatology, Jiyuan Third People's Hospital, Henan Province, Jiyuan 459000, China)

Abstract:Objective To observe the clinical effect of compound glycyrrhizic acid glycosides capsules combined with Yangxue Shengfa capsules in the treatment of alopecia areata. Methods 60 patients with alopecia areata were randomly divided into two groups according to the treatment. The control group took compound glycyrrhizin glucoside capsule. On the basis of the control group, the observation group used Yangxue Shengfa capsules. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results Two groups of patients during treatment had no serious drug adverse reaction occurred. The total effective rate of the observation group was 93.3%, the total effective rate of the control group was 66.7%, and the differences between the two groups had statistical significance (P < 0.05) . Conclusion Compound glycyrrhizin glucoside capsule and Yangxue Shengfa capsule in the treatment of alopecia areata had significantly clinical curative effect, can effectively promote the field of hair regeneration, and had drug safety. It is widely applied in clinical practice.

Keywords:compound glycyrrhizin glucoside capsule; Yangxue Shengfa capsule; alopecia areata; therapy of Chinese patent drugs

收稿日期：（本文編輯：李海燕本文校對：李峰2015-12-15）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.06.036

文章編號：1672-2779（2016）-06-0078-02