當(dāng)心藥物會(huì)毀容

江嵐

影響健美形象的因素除了年齡、飲食、睡眠、鍛煉、情緒、疾病等外，某些藥物也會(huì)損及人的形象，在治療中若發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映，在醫(yī)生指導(dǎo)下減量、停用或更換其他藥物。但有時(shí)因治療需要，可能不得已仍需繼續(xù)用藥一段時(shí)間，如抗癌藥，此時(shí)應(yīng)有主次之分。

藥物與形體：若長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，如可的松、氫化可的松、潑尼松（強(qiáng)的松）、潑尼松龍（強(qiáng)的松龍）等，能促使大量脂肪堆積于面、頸、背部，形成“滿月臉”“水牛背”，而四肢肌肉卻出現(xiàn)萎縮，皮膚及皮下組織變薄，還會(huì)發(fā)生水腫、骨質(zhì)疏松等，使形體不勻稱、不協(xié)調(diào)。

藥物與乳房：女性若長(zhǎng)期應(yīng)用雄激素藥物治療，如丙睪酮、苯乙酸睪酮、環(huán)戊酸睪酮、苯丙酸諾龍、癸酸南諾龍、司坦唑醇（康力龍）、羥甲烯龍（康復(fù)龍）等，均可使乳腺不發(fā)達(dá)、乳房松弛，失去胸部應(yīng)有的美感，但停藥后皆可逐漸恢復(fù)正常。反之，男性若長(zhǎng)期使用雌激素、絨毛膜促性腺激素、異煙肼、利血平、氯丙嗪、可樂(lè)定、維拉帕米、美西律、胺碘酮、螺內(nèi)酯（安體舒通）、酮康唑等治療，可致乳腺過(guò)度發(fā)達(dá)，而使乳房變大，影響形體美。

藥物與毛發(fā)：降血壓藥如米諾地爾（長(zhǎng)壓定、敏樂(lè)啶）、二氮嗪（降壓嗪），利尿藥（如螺內(nèi)酯）會(huì)導(dǎo)致多毛。利尿藥（如乙酰唑胺）可使下肢及背部長(zhǎng)出黑毛。抗精神病藥如硫利達(dá)嗪（甲硫達(dá)嗪）可使臉部、胸部、腹部逐漸長(zhǎng)出黑毛?？拱d癇如苯妥英鈉，通常使用2～3個(gè)月后，先在四肢發(fā)生多毛癥，以后面部及軀干也出現(xiàn)同樣情況。中藥提取物，如補(bǔ)骨脂素，也會(huì)產(chǎn)生多毛癥。最為突出的是，少女與絕經(jīng)期婦女應(yīng)用甲睪酮、丙酸睪酮、苯乙酸睪酮治療，很容易發(fā)生多毛癥。至于蛋白同化激素，如苯丙酸諾龍、去氫甲睪酮（大力補(bǔ)）以及其他激素，如可的松、氫化可的松、潑龍松、潑龍松龍、曲安西龍（去炎松）、地塞米松（氟美松）、倍他米松、促腎上腺皮質(zhì)素等，同樣會(huì)產(chǎn)生多毛癥。若濫用曲安奈德軟膏，在面部、頸部、四肢連搽1個(gè)月以上，也會(huì)使毛發(fā)變長(zhǎng)、變黑、變粗。

與多毛癥相反，某些抗癌藥，如多柔比星、長(zhǎng)春堿、羥喜樹(shù)堿、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、司莫司汀、氟尿嘧啶、尿嘧啶氮芥、阿糖胞苷、放線菌素D、絲裂霉素，約用3～4個(gè)星期后易出現(xiàn)脫發(fā)。維生素A使用過(guò)量，也可導(dǎo)致頭發(fā)、眉毛及全身毛發(fā)脫落，但停藥后會(huì)再生新發(fā)。也有使毛發(fā)色素異常者，如常服含朱砂的中成藥，可導(dǎo)致頭發(fā)變紅，腋毛、陰毛變黃。

藥物與五官：有的藥物易引起眼皮下垂，如氯喹、副醛、胍乙啶、青霉胺、溴芐胺以及苯妥英鈉等。濫用四環(huán)素、氯霉素或磺胺嘧啶等，可導(dǎo)致黑舌苔、黑毛苔。常用氯丙嗪、丙米嗪等，可發(fā)生鵝口瘡。8歲前兒童服用四環(huán)素類藥物，可使牙齒變成黃色。成人用胺碘酮可使齒緣處變成鉛黑色。而用氯喹、呋塞米（速尿）、奎尼丁等，可招致皰瘡樣牙齦炎。

藥物與皮膚：應(yīng)用某些藥物會(huì)引起過(guò)敏性藥疹，如青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素、氯丙嗪、異煙肼、保泰松、磺胺類、阿司匹林、布洛芬（芬必得）、苯巴比妥、肼苯達(dá)嗪。中成藥六神丸、云南白藥、牛黃解毒片等，可使皮膚出現(xiàn)風(fēng)疹塊、固定性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、多形性紅斑、狼瘡性紅斑、全身剝脫性皮炎、大皰性表皮松解型藥疹等。另外，服用氯喹、氯丙嗪、金剛烷胺等，會(huì)使皮膚呈現(xiàn)暫時(shí)或長(zhǎng)久的黃色、黃褐色、棕褐色、青灰色等色素沉著。使用胺碘酮的病人，有20%以上可能出現(xiàn)角膜色素沉著。較多抗癌藥，如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、平陽(yáng)霉素等也可引起皮膚色素沉著。

需要強(qiáng)調(diào)指出的是，女性應(yīng)禁用含有雌激素的化妝品豐滿乳房，否則易發(fā)生多種不良反應(yīng)。對(duì)于服心得安治療心律失常、心絞痛及高血壓的病人，在整容時(shí)切忌使用腎上腺素加局部麻醉藥利多卡因，它們的藥理作用相反，容易引起蓄積中毒，應(yīng)特別注意。