中國成年居民魚蝦類食物消費現(xiàn)狀和變化趨勢

賈小芳，蘇　暢，王惠君，王志宏，張繼國，杜文雯，張　伋，姜紅如，黃緋緋，張　兵

(中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所，北京　100050)

?

中國成年居民魚蝦類食物消費現(xiàn)狀和變化趨勢

賈小芳*，蘇暢*，王惠君，王志宏，張繼國，杜文雯，張伋，姜紅如，黃緋緋，張兵

(中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所，北京100050)

摘要：目的：了解我國9省區(qū)成年居民魚蝦類食物消費現(xiàn)狀及其變化趨勢。方法：研究資料來源于1991—2011年“中國健康與營養(yǎng)調(diào)查”，選擇參加8輪調(diào)查并有完整膳食調(diào)查數(shù)據(jù)的18～59歲成年居民作為研究對象，分析其魚蝦類食物消費率、魚蝦類食物消費人群的攝入量現(xiàn)狀及變化趨勢，并與《中國居民膳食指南》(2007版)魚蝦類食物推薦攝入量進行比較。結(jié)果：1991—2001年間，調(diào)查人群魚蝦類食物消費率上升了38.9%、魚蝦類食物消費人群的攝入量中位數(shù)增加了13.3 g；魚蝦類食物攝入量達到《中國居民膳食指南》(2007版)魚蝦類食物推薦攝入量下限的人群比例上升47.0%。結(jié)論：中國9省區(qū)成年居民魚蝦類食物攝入發(fā)生顯著變化，但仍遠未達到《中國居民膳食指南》(2007版)魚蝦類食物推薦攝入量的要求，應進一步增加魚蝦類食物攝入量。

關(guān)鍵詞：魚蝦類消費；成年人；趨勢

魚蝦類食物是居民膳食的重要組成部分，該類食物不僅能供給人體優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素，也是長鏈多不飽和脂肪酸(如二十碳五烯酸EPA和二十二碳六烯酸DHA)的重要來源之一。研究表明，富含魚蝦類食物的膳食對于改善代謝和脂質(zhì)紊亂[1]、調(diào)節(jié)胎兒生長發(fā)育[2]、降低高血壓[3]、2型糖尿病[4]、心腦血管疾病[5]和結(jié)腸癌等腫瘤[6]的患病風險具有重要作用。本研究利用我國9省區(qū)開展的“中國居民健康與營養(yǎng)調(diào)查”中1991—2011年的人群數(shù)據(jù)，分析我國成年居民魚蝦類食物的消費現(xiàn)狀及其變化趨勢，為進一步進行合理的膳食指導提供數(shù)據(jù)支持。

1材料與方法

1.1一般材料

利用中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所與美國北卡羅萊納大學在我國9省(自治區(qū))合作開展“中國健康與營養(yǎng)調(diào)查(CHNS)”的8輪調(diào)查資料，選擇有完整膳食調(diào)查數(shù)據(jù)的18～59歲成年居民作為研究對象，該項目的總體研究方案見文獻[7]。所有調(diào)查對象均在參加調(diào)查前簽署了知情同意書。本研究通過了中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所倫理審查委員會審查。

1.2方法

1.2.1調(diào)查內(nèi)容與方法年齡、性別、受教育程度、家庭收入等人口統(tǒng)計學資料通過問卷調(diào)查的方式獲得。魚蝦類食物攝入量數(shù)據(jù)通過連續(xù)3d 24h回顧法入戶膳食調(diào)查獲得。調(diào)查是由經(jīng)統(tǒng)一培訓的調(diào)查員連續(xù)3d在同一時間入戶詢問該調(diào)查戶中家庭成員過去24h內(nèi)3餐及零食的食用情況，并結(jié)合食物稱重法以增加食物消費量的準確性。

1.2.2調(diào)查人群魚蝦類食物達到推薦攝入量下限的判定《中國居民膳食指南》(2007版)[8]推薦成年居民每日魚蝦類攝入量應為50～100 g。本次研究調(diào)查人群魚蝦類食物攝入量超過50 g/d為達到推薦量下限。

1.3統(tǒng)計學分析

應用SAS 9.2統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)清理和分析。對每輪調(diào)查中成年居民的人口特征(年齡、性別和居住地區(qū))以及社會經(jīng)濟因素(受教育程度按三分位法劃分為小學及以下、初中、高中及以上)構(gòu)成差異進行χ2檢驗，對社會經(jīng)濟因素中的人均家庭收入按三分位法劃分為低、中、高三個水平，并采用方差分析方法對各收入水平不同調(diào)查輪之間的居民收入差異進行比較；對1991—2011年居民魚蝦類食物消費率的變化以及魚蝦類食物攝入量達到《中國居民膳食指南》(2007版)魚蝦類食物推薦攝入量下限的人群比例進行Cochran-Armitage趨勢檢驗；采用Kruskal-Wallis秩和檢驗法檢驗每輪調(diào)查成年居民魚蝦類食物消費人群攝入量的總體分布差異。P<0.05判定為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果與分析

2.1一般情況

本研究共調(diào)查61 360人，1991—2011年8輪調(diào)查分別為7 375、7 225、7 553、8 156、7 465、7 174、7 254和9 158人，其中年齡構(gòu)成、性別、居住地區(qū)和受教育程度的分布以及家庭收入差異具有統(tǒng)計學意義(表1)。

2.2不同特征成年居民魚蝦類食物消費率的變化趨勢

表2顯示，1991—2011年間，我國9省區(qū)成年居民魚蝦類食物消費率呈顯著上升趨勢(P<0.01)，并且2000年以后調(diào)查人群魚蝦類食物消費率的增加幅度更大。不同年齡組、性別、居住地區(qū)、收入水平和受教育程度的成年居民魚蝦類食物消費率在1991—2011年間均呈現(xiàn)出顯著上升趨勢(均P<0.01)，其中40～59歲年齡組、男性、農(nóng)村、高收入組、教育程度為高中及以上的調(diào)查人群的魚蝦類食物消費率有更大的增加幅度。

2.3不同特征成年居民中魚蝦類食物消費人群攝入量的分布

表3顯示，1991—2011年間，我國9省區(qū)成年居民平均每日魚蝦類食物消費人群的攝入量中位數(shù)增加了13.3g，并且40～59歲年齡組、男性、農(nóng)村、高收入組、教育程度為高中及以上的魚蝦類食物消費人群的攝入量中位數(shù)有更大的增加幅度。

2.4不同特征成年居民中魚蝦類食物攝入量達到《中國居民膳食指南》魚蝦類食物推薦攝入量下限的人群比例

表4顯示，1991—2011年間，我國9省區(qū)成年居民魚蝦類食物攝入量達到中國居民膳食指南魚蝦類食物推薦攝入量下限的人群比例呈顯著上升趨勢(P<0.01)，并且2000年以后調(diào)查人群魚蝦類食物攝入量達到《中國居民膳食指南》(2007版)魚蝦類食物推薦攝入量下限的人群比例的增長幅度更大。不同年齡組、性別、居住地區(qū)、收入水平和受教育程度的成年居民魚蝦類食物攝入量達到《中國居民膳食指南》(2007版)魚蝦類食物推薦攝入量下限的人群比例均呈現(xiàn)出顯著上升趨勢(均P<0.01)。其中40～59歲年齡組、男性、高收入組、教育程度為高中及以上的調(diào)查人群的魚蝦類食物攝入量達到《中國居民膳食指南》魚蝦類食物推薦攝入量下限的人群比例有更大的增加幅度。

3討論

1991—2011年間，我國經(jīng)濟高速發(fā)展，國內(nèi)生產(chǎn)總值快速增長，人均家庭收入顯著提高，食物供應豐富，可供選擇的食物品種不斷增加，加上國民的教育水平等因素的變化對居民的膳食結(jié)構(gòu)及食物消費行為產(chǎn)生重要的影響[9]。本研究結(jié)果也顯示，調(diào)查人群魚蝦類食物的消費率以及魚蝦類食物消費人群的攝入量均呈顯著上升趨勢，其中魚蝦類食物消費人群的攝入量在2009年達到峰值，這可能更多地受當時的經(jīng)濟和市場狀況(如食物價格和可獲得性)影響[10]。

注：a為均數(shù)±標準差，其余為人數(shù)n(構(gòu)成比，%)

表2　1991—2011年不同特征成年居民魚蝦類食物消費率[消費人數(shù)n(%)]變化趨勢

表3　1991—2011年不同特征成年居民魚蝦類食物消費人群的攝入量(中位數(shù)，g/d)

表4　1991—2011年不同特征成年居民魚蝦類食物攝入量達到《中國居民膳食指南》(2007版)

《中國居民膳食指南》(2007版)中提出“常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉”，推薦成人每日魚蝦類食物攝入量為50～100 g[8]。本研究發(fā)現(xiàn)，8輪調(diào)查成年居民中魚蝦類攝入量達到中國居民膳食指南魚蝦類食物推薦攝入量下限的人群比例雖然有較高的增加幅度，但僅達到30%左右，提示調(diào)查人群魚蝦類食物攝入量仍存在明顯不足，這種現(xiàn)象的產(chǎn)生可能與居民的食物消費偏好[11]、觀念[10]、種族、性別、受教育程度、職業(yè)、居住地區(qū)和家庭狀況等因素有關(guān)[11-13]。

魚蝦類食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、n-3長鏈多不飽和脂肪酸、維生素D等營養(yǎng)素的重要來源，因而被認為是健康膳食的重要組成部分，然而研究顯示，我國居民魚蝦類食物消費具有很強的地區(qū)差異性，沿海地區(qū)居民魚蝦類食物攝入情況更好。例如寧波[14]、上海[15]、廣東[16]和廈門[17]四地的調(diào)查結(jié)果顯示，當?shù)鼐用耵~蝦類食物平均攝入量均超過中國居民膳食指南魚蝦類食物推薦攝入量下限，而2010年北京市一項研究結(jié)果顯示，豐臺區(qū)居民魚蝦類食物平均攝入量僅為20.2 g[18]。

流行病學調(diào)查顯示，魚蝦類食物可以降低居民患高血壓、糖尿病、心血管和腫瘤等疾病的發(fā)病風險[3-6]，許多歐洲國家建議居民每周至少消費2次魚蝦類食物[1]。盡管本研究未對魚蝦類食物消費的影響因素進行深入探討，但以往的科學研究結(jié)果已經(jīng)證實營養(yǎng)學、毒理學、生態(tài)學和經(jīng)濟學等多學科的因素均可以影響到居民魚蝦類食物的消費行為[10]。例如，選擇食用魚蝦類食物的積極態(tài)度、魚蝦類食物的營養(yǎng)價值以及居民的健康飲食習慣通常被認為是影響魚蝦類消費的積極因素。因此，我國營養(yǎng)領(lǐng)域?qū)I(yè)人員在今后的營養(yǎng)宣傳教育過程當中，要因地制宜，綜合考慮魚蝦類食物消費的各種影響因素，從而更有效地促進居民提高魚蝦類食物的消費。

本研究存在一定的局限性。本研究采用連續(xù)3d 24h回顧法獲得膳食調(diào)查資料，可能存在回憶偏移。此外，8輪調(diào)查的調(diào)查時間集中在夏季，研究對象魚蝦類膳食消費不能代表全年的一般情況。◇

參考文獻

[1]Thorsdottir I，Birgisdottir B，et al.Fish consumption among young overweight European adults and compliance to varying seafood content in four weight loss intervention diets[J].Public Health Nutr，2009，12(5)：592-598.

[2]Mohanty AF，Thompson ML，Burbacher TM，et al.Pericon-ceptional seafood intake and fetal growth[J].Paediatr Perinat Epidemiol，2015，29(5)：376-387.

[3]劉小清，趙連成，麥勁壯，等.膳食魚類攝入量與血壓的關(guān)系[J].中國循環(huán)雜志，2003，18(6)：440-443.

[4]Patel PS，Sharp SJ，Luben RN，et al.Association between type of dietary fish and seafood intake and the risk of incident type 2 diabetes[J].Diabetes Care，2009，32(10)：1857-1863.

[5]Mozaffarian D，Lemaitre RN，Kuller LH，et al.Cardiac benefits of fish consumption may depend on the type of fish meal consumed：the Cardiovascular Health Study[J].Circulation，2003，107(10)：1372-1377.

[6]Xu M，F(xiàn)ang YJ，et al.Higher freshwater fish and sea fish intake is inversely associated with colorectal cancer risk among Chinese population：a case-control study[J].Sci Rep，2015，5：12976.

[7]Zhang B，et al.The China health and nutrition survey，1989—2011[J].Obes Rev，2014，15(Suppl 1)：S2-7.

[8]中國營養(yǎng)學會.中國居民膳食指南(2007)[M].拉薩：西藏人民出版社，2008：41-42.

[9]翟鳳英，王惠君，王志宏，等.中國居民膳食營養(yǎng)狀況的變遷及政策建議[J].中國食物與營養(yǎng)，2006，5：4-6.

[10]Oken E，Choi AL，Karagas MR，et al.Which fish should I eat? Perspectives influencing fish consumption choices[J].Environ Health Perspect，2012，120(6)：790-798.

[11]Cardoso C，Lourenco H，Costa S，et al.Survey into the seafood consumption preferences and patterns in the Portuguese population.Gender and regional variability[J].Appetite，2013，64：20-31.

[12]Bidi A，EI Bouhali B，Nasri I，et al.Analysis of food intake profile among women from the oasis of southeastern Morocco[J].Eat Behav，2015，19：90-93.

[13]Akbaraly TN，Brunner EJ.Socio-demographic influences on trends of fish consumption during later adult life in the Whitehall II study[J].Br J Nutr，2008，100(5)：1116-1127.

[14]呂娜，沈明浩，黃益湘，等.東南沿海地區(qū)城市居民膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況調(diào)查[J].衛(wèi)生研究，2012，41(3)：429-432.

[15]上海市統(tǒng)計局，國家統(tǒng)計局，上海調(diào)查總隊.上海統(tǒng)計年鑒2012[M].北京：中國統(tǒng)計出版社，2012.

[16]李世聰，聞劍，鄧小玲，等.廣東省城市居民食物和營養(yǎng)素攝入現(xiàn)狀及變化趨勢[J].中國公共衛(wèi)生，2014，30(9)：1109-1112.

[17]閆雙雙，蔡慶濤，方浩成，等.廈門市居民水產(chǎn)品膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)查與評價[J].中國初級衛(wèi)生保健，2015，29(3)：72-75.

[18]王佳佳，李潔，崔寶榮，等.2010年北京市豐臺區(qū)城鄉(xiāng)居民膳食攝入的總體情況[J].衛(wèi)生研究，2013，42(1)：54-56.

(責任編輯李婷婷)

Status Quo and Changing Trends of Fish and Shrimp Consumption in Chinese Adults

JIA Xiao-fang，SU Chang，WANG Hui-jun，WANG Zhi-hong，ZHANG Ji-guo，DU Wen-wen，ZHANG Ji，JIANG Hong-ru，HUANG Fei-fei，ZHANG Bing

(NationalInstituteforNutritionandHealth，ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention，Beijing100050，China)

Abstract：ObjectiveTo evaluate the changing trends of fish and shrimp consumption among Chinese adults.MethodData used in present study was derived from China Health and Nutrition Survey(CHNS).Participants who were 18～59 years old and had completed dietary data during 1991—2011 surveys were included to assess the fish and shrimp consumption incidence for all participants，intake level for population eating fish，and to make a comparison with recommended intake level of Dietary Gudielines for Chinese Residents(2007).Result During 1991—2011，the incidence of fish and shrimp consumption in Chinese adults increased by 38.9%，median of intake level in population who ate fish raised by 13.3g，and the proportion of population who consumed the recommended lower limit of fish and shrimp at least increased by 47.0%.ConclusionAlthough the changes in fish and shrimp intake in Chinese adults were significant，the intake level was far from the recommended of Dietary Gudielines for Chinese Residents(2007).More efforts were needed to promote fish and shrimp intake in China.

Keywords：fish and shrimp consumption；adult；trend

通訊作者：張兵(1963—)，男，博士，研究員，研究方向：營養(yǎng)流行病學、營養(yǎng)相關(guān)政策和標準。

基金項目：美國國立衛(wèi)生研究院項目基金(項目編號：R01-HD30880、DK056350、R24-HD050924、R01-HD38700)。

*共同第一作者：賈小芳(1982—)，女，博士，助理研究員，研究方向：營養(yǎng)流行病學；蘇暢(1980—)，男，博士，副研究員，研究方向：營養(yǎng)流行病學。