運用血栓通治療腦血管疾病的臨床療效分析

孫亞春

摘要：目的 探究血栓通治療腦血管疾病的臨床療效。方法 回顧性分析2014年1月～2015年7月在我院接受治療的80例腦血管患者的臨床資料，依據(jù)其治療方式不同隨機分為實驗組和對照組，實驗組患者接受血栓通注射液治療，對照組患者接受復方丹參注射液治療，分析兩組患者的臨床療效和發(fā)生的不良反應(yīng)。結(jié)果 實驗組患者的治療總有效率（95.0%）明顯高于對照組患者（82.5%）（P<0.05）；對照組患者頭暈1例、惡心和嘔吐1例，發(fā)生不良反應(yīng)率為5.0%，實驗組患者惡心和嘔吐2例、頭暈1例、頭脹1例、皮疹和蕁麻疹1例，發(fā)生不良反應(yīng)率為12.5%，兩組患者的不良反應(yīng)率之間差異顯著且具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）；經(jīng)過治療后兩組患者的檢測血膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）含量均明顯下降，其中實驗組患者的上述指標明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 血栓通注射液治療腦血管疾病的療效更為顯著，能夠明顯改善腦血管患者的臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：腦血管疾??；血栓通；臨床療效

腦血管疾病是一種常見的臨床疾病，該病具有較高的致殘率、發(fā)病率和死亡率，防治腦血管疾病已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點[1]。三七是一種名貴的藥材，該藥具有消腫鎮(zhèn)痛和活血化瘀功效，而在三七干燥根莖部提取的血栓通注射液具有間接或者直接保護缺血組織和血管內(nèi)皮細胞、改善微循環(huán)、降低血管阻力及保護組織免受缺血性損傷等作用，已經(jīng)被廣泛地用于腦血管疾病治療中[2]。本組研究回顧性分析了在我院接受復方丹參注射液治療和接受注射用血栓通治療的80例患者的臨床資料，所得效果較為滿意，現(xiàn)將其報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年7月在我院接受治療的80例腦血管患者為研究對象，根據(jù)治療方式不同分為實驗組（40例）和對照組（40例），兩組患者分別接受血栓通注射液治療、復方丹參注射液治療。實驗組男26例，女14例；年齡為38-80歲，平均年齡為（58.5±2.7）歲；病程為4d～2年，平均病程（1.8±0.9）年；疾病類型：腦栓塞（22例）、進展性腦梗死（18例）。對照組男27例，女13例；年齡為39～82歲，平均年齡（59.7±2.5）歲；病程為3d～2年，平均病程為（1.5±0.8）年；疾病類型：腦栓塞（24例）、進展性腦梗死（16例）。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法 80例患者入院后均先接受調(diào)脂、營養(yǎng)腦細胞和抗血小板聚集治療，依據(jù)所患疾病類型給予降壓、降糖及脫水治療。實驗組患者在上述治療基礎(chǔ)上再接受血栓通注射液治療：血栓通（450mg）+葡萄糖溶液（5%）或者氯化鈉溶液（0.9%），1次/d；對照組在接受上述治療基礎(chǔ)上接受復方丹參注射液（20mL）+200mL氯化鈉溶液（0.9%）靜脈滴注治療，1次/d。兩組患者均以2w為1治療周期，評價治療1w后的臨床療效和不良反應(yīng)狀況。

1.3臨床療效評定標準 無效，相比于治療前患者的NIHSS（神經(jīng)功能缺損評分）減少度低于18%，或者死亡；有效，相比于治療前，患者NIHSS減少度為18%～89%；顯效，相比于治療前患者的NIHSS減少度高于90%[3]。顯效率+有效率=總有效率。

1.4數(shù)據(jù)處理方法 采用SPSS15.0軟件處理數(shù)據(jù)，用t檢驗法檢驗計量資料，并使用χ2檢驗法檢驗計數(shù)資料，當P<0.05時表示數(shù)據(jù)間差異顯著且具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1分析兩組患者的臨床療效 由表1可知，實驗組患者的治療總有效率為95.0%，對照組的治療總有效率為82.5%，實驗組的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2分析不良反應(yīng)發(fā)生情況 對照組患者在接受治療期間僅有2例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其中頭暈1例、惡心和嘔吐1例，發(fā)生不良反應(yīng)率為5.0%；實驗組患者中有5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中惡心和嘔吐2例、頭暈1例、頭脹1例、皮疹和蕁麻疹1例，發(fā)生不良反應(yīng)率為12.5%，兩組患者的不良反應(yīng)率之間差異顯著且具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3分析治療前后兩組患者的血脂變化情況 接受治療前兩組患者的血脂指標間的差異不顯著（P>0.05）；相較于治療前，經(jīng)過治療后兩組患者的血脂改變均較明顯，且治療后兩組患者的血脂改變間的差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

隨著人們生活方式的改變，腦血管疾病在我國呈上升趨勢，當前使用的血栓通是治療腦血管疾病的有效藥物，該藥提取于中藥三七根莖部，其主要成分為三七皂苷，具有降低血液粘度、抑制血小板聚集、降低外周血管阻力、溶解血栓、擴張血管和改善人體微循環(huán)的功效；該藥還能擴張冠狀動脈、降低心肌耗氧量、緩解缺血性損害，張玉潔等人[4，5]認為血栓通對腦血管疾病的治療效果顯著。臨床治療所用血栓通注射液具有生物活性高、毒性低、水溶性好和純度高等優(yōu)點，靜脈注射后不經(jīng)腸胃吸收即可較快到達靶區(qū)，靶區(qū)具有較高濃度的藥物，其療效顯著高于復方丹參注射液。本組研究結(jié)果顯示運用血栓通注射液和復方丹參注射液均能改善患者的各項臨床指標、提高臨床療效，但是注射用血栓通治療腦血管疾病的效果則更加顯著。

本組研究中實驗組和對照組患者均發(fā)生了輕微的不良反應(yīng)，而實驗組（12.5%）發(fā)生不良反應(yīng)率明顯高于對照組（5.0%），這是因為注射用血栓通與稀釋媒介融合時出現(xiàn)了不溶性微粒，增大了用藥患者發(fā)生不良反應(yīng)率。兩組患者均發(fā)生不良反應(yīng)，對癥處理或者暫停用藥后，其不良反應(yīng)均消失。

總之，注射用血栓通治療腦血管疾病的療效顯著，應(yīng)密切監(jiān)測用藥期間的不良反應(yīng)，并及時給予對癥處理，提高治療的有效性。

參考文獻：

[1]劉瑩.血栓通聯(lián)合高壓氧治療急性腦梗死療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，24：170-171.

[2]程益斌.血栓通治療腦出血的臨床療效分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，06：61.

[3]陳洪.血栓通治療腦血栓形成的療效分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2009，07：35-36.

[4]張玉潔，趙鳳玲.血栓通治療急性腦梗死47例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，34：150-151.

[5]高愛清.血栓通及腦活素治療急性腦梗死的臨床療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2013，36：154-155.

編輯/葉致遠