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    關節(jié)炎是凍出來的嗎

    2016-04-15 17:29:50
    科學之友 2016年3期
    關鍵詞:使用壽命骨關節(jié)炎軟骨

    春寒料峭時看到已經穿短裙的姑娘,老人們常說,“這樣會凍出關節(jié)炎的,年輕時不覺得,年紀大了膝蓋就會疼?!逼鋵崳P節(jié)炎的產生與受凍無關。

    真相:人到40歲時,負重關節(jié)都會有一些骨關節(jié)炎的病理改變。一些過度使用的情況,比如職業(yè)損傷、運動過量等,關節(jié)會提前到達使用壽命,提早出現(xiàn)骨關節(jié)炎。與其說骨關節(jié)炎是一種疾病,不如說是一種關節(jié)對于磨損的自然反應。大多數關節(jié)炎都與關節(jié)達到使用壽命有關,一些少見的關節(jié)炎則是由于免疫系統(tǒng)紊亂而攻擊自身關節(jié)組織所致(自身免疫性關節(jié)炎)。此外,也有微生物感染所導致的化膿性關節(jié)炎,但沒有因為寒冷導致的關節(jié)炎。關節(jié)炎患者在受涼后可能會出現(xiàn)關節(jié)疼痛的癥狀,讓人誤以為寒冷是導致關節(jié)炎的罪魁禍首。

    骨關節(jié)炎與寒冷無關

    老百姓常說的“關節(jié)炎”或者“風濕”其實在醫(yī)學上多為骨關節(jié)炎。骨關節(jié)炎是發(fā)病率最高的骨關節(jié)病。根據國外資料,在X線普查中,55歲以上有骨關節(jié)炎的X線表現(xiàn)者高達80%,而65歲以上人群中,骨關節(jié)炎的臨床患病率達68%。為什么骨關節(jié)炎這么普遍呢?

    人體的關節(jié)也和很多商品一樣有“使用壽命”,如果年齡達到了關節(jié)的使用壽命,關節(jié)處的軟骨會變薄、軟化、失去彈性,甚至碎裂、剝脫,軟骨下的骨質增生并形成骨贅(即所謂“骨刺”),最終導致關節(jié)疼痛、關節(jié)僵硬和活動受限,這便是骨關節(jié)炎。

    目前已知的骨關節(jié)炎發(fā)病的危險因素包括高齡、肥胖、雌激素缺乏、骨密度異常(骨質疏松與骨硬化)、過度運動、吸煙、維生素D缺乏,以及創(chuàng)傷、關節(jié)形態(tài)異常、關節(jié)周圍肌肉無力、反復的應力負荷等機械因素,沒有證據表明寒冷是骨關節(jié)炎的危險因素。

    關節(jié)受涼后為什么疼痛

    關節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)之一便是關節(jié)痛,而疼痛加重往往和天氣變化、潮濕受涼有關。為什么會出現(xiàn)這種情況,目前學界還存在爭論。新近的研究證實了骨關節(jié)炎患者膝關節(jié)疼痛的程度分別與環(huán)境溫度和氣壓的變化有關,盡管這種關聯(lián)強度不是很強。研究者認為這可能與關節(jié)周圍組織的順應性、關節(jié)液的黏滯性,以及關節(jié)周圍毛細血管通透性的改變有關,但也有人不以為然,認為是精神心理因素在其中扮演了重要作用。由于天氣變化對人的情緒產生影響,而負面情緒可以降低疼痛閾值,因此使人感受到疼痛。也許正是寒冷時關節(jié)炎患者的關節(jié)疼痛加重,才使大家誤認為寒冷是患上關節(jié)炎的原因。

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