中國空巢老人的護(hù)理需求現(xiàn)狀探析

郭安輝　盧寶陽

摘要：當(dāng)前，伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，中國已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化社會。隨之發(fā)生改變的是中國的家庭模式，核心家庭逐漸成為主流?？粘布彝パ杆僭龆啵粘怖先俗o(hù)理問題凸現(xiàn)。空巢老人的護(hù)理問題是中國老齡工作中的新問題，加強(qiáng)對空巢老人的護(hù)理工作已成為一個(gè)重要課題，今后一個(gè)時(shí)期，國家應(yīng)重視對于空巢老人的護(hù)理工作，積極調(diào)整戰(zhàn)略策略，提高空巢老人的生活質(zhì)量，保障空巢老人能更好地適應(yīng)社會生活，也為營造一個(gè)良好的老年人護(hù)理?xiàng)l件和生活環(huán)境，使空巢老人護(hù)理工作努力發(fā)展到一個(gè)新水平。

關(guān)鍵詞：中國；空巢老人；護(hù)理需求

一、前言

空巢家庭一般含義上是對那些無子女或子女成人后相繼離開家庭，所產(chǎn)生的獨(dú)居現(xiàn)象的老年人家庭群體。“空巢老人”作為一個(gè)特殊的群體，他們將會面臨一系列轉(zhuǎn)型期社會化的問題。若適應(yīng)不好，很容易引發(fā)各種身心問題，影響老年人的生活質(zhì)量。伴隨著空巢家庭數(shù)量的迅速增多，空巢老人的護(hù)理問題也逐漸凸現(xiàn)。因此，要有效緩解這一問題需要結(jié)合國外的成功經(jīng)驗(yàn)和我國的孝道傳統(tǒng)，制定行之有效的護(hù)理政策，使空巢老人能老有所養(yǎng)、老有所護(hù)。本文就中國空巢老人的護(hù)理現(xiàn)狀以及未來如何進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理作初步探討，以更好地提高空巢老人的生活質(zhì)量。

二、國內(nèi)有關(guān)空巢老人的研究狀況

目前，人口老齡化已經(jīng)成為21世紀(jì)中國人口發(fā)展的主要特征。其中，人口老齡化所帶來的“空巢家庭”問題日益受到人們的重視，如空巢老人的生活狀況，起居照顧，生理和心里等感情上的需求等等。據(jù)有關(guān)近幾年的空巢家庭老人數(shù)據(jù)報(bào)告，1987年，我國空巢家庭在有老年人的家庭中所占的比例只有16.7%，而1999年上升到25.8%，在一些大城市，空巢家庭問題更為突出。目前，全國多達(dá)1/3的老人家庭面臨著空巢現(xiàn)象。據(jù)有關(guān)專家預(yù)測，50年之后，我國老人家庭的空巢率將高達(dá)90%。這一趨勢不得不引起我國政府和社會的重視，同時(shí)，也促使著我們政府協(xié)同社會力量，致力于打造一個(gè)完善的老年人護(hù)理機(jī)制，改善老年人的生活質(zhì)量，不斷滿足老年人的情感和心理需求。

三、空巢老人的護(hù)理需求

（一）心理護(hù)理需求?？粘怖先擞捎陔S著年齡的增長、獨(dú)居時(shí)間的增加，其所體現(xiàn)出的心理需求越大。目前，在我國，空巢老人主要存在三種心理需求，人際關(guān)系需求、消除情感空虛的需求、被尊重與關(guān)愛的需求。我國空巢老人中，普遍比較關(guān)注他人對自己的態(tài)度、情感等，大部分空巢老人的子女由于工作或?qū)W習(xí)常年在外，使得這些老人長時(shí)間處于獨(dú)居狀態(tài)，因此其極易出現(xiàn)孤單、悲觀等消極心理。

（二）家庭護(hù)理需求。家庭護(hù)理對社區(qū)空巢老人有著重要的意義，家庭護(hù)理包括諸多的方面，例如為空巢老人提供主動(dòng)上門進(jìn)行相應(yīng)的診治、及時(shí)進(jìn)行跟進(jìn)隨訪等?？粘怖先擞捎谌狈ψ优呐惆?，同時(shí)受疾病影響，其行動(dòng)不方便，因此通常存在一定的家庭護(hù)理需求。

（三）社區(qū)護(hù)理需求?？粘怖先嗽谏鐓^(qū)醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí)，他們期待著醫(yī)院能提供相應(yīng)的護(hù)理措施，有著一定的社區(qū)護(hù)理需求，如心理咨詢的需求，緊急救助需求、保健護(hù)理需求、定期檢查需求等。社區(qū)護(hù)理是空巢老人機(jī)體健康的重要保障，對空巢老人健康教育及填補(bǔ)情感空虛有著重要的意義。

四、空巢老人護(hù)理存在的問題

（一）日常生活問題。據(jù)最新調(diào)查顯示，空巢老人大多患有腰間盤突出，骨質(zhì)疏松癥等慢性疾病，生活難以自理。由于沒有兒女在身邊照顧他們的生活起居，空巢老人的生活狀態(tài)比較差，生活上一些小事都很為難，所以，經(jīng)濟(jì)條件稍微好點(diǎn)的空巢老人不得不花錢請家政服務(wù)者來照顧日常生活，包括一些洗衣、做飯、買菜、收拾房屋等。

（二）空巢老人的心理問題。由于多數(shù)的空巢老人家庭多數(shù)只有一個(gè)子女，在他們自長大成人后，要么工作要么學(xué)習(xí)，長期在外，這就形成了空巢老人長期獨(dú)守在家，情感空虛，無人說話，無人照顧等現(xiàn)象，致使缺少子女的親情和精神上的安慰。同時(shí)由于退休閑待在家，接觸外界的時(shí)間少，因此孤獨(dú)感就很容易催生壓抑的心理，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致精神障礙、老年癡呆等。

（三）病無所醫(yī)問題?？粘怖先艘话阏J(rèn)為人到老年自然而然的身體就會出現(xiàn)一些老年病，這些不適癥狀是正常衰老而非疾病所致。由于沒有兒女照顧，有些空巢老人已經(jīng)患病且出現(xiàn)一些癥狀，但由于沒有及時(shí)就診而耽誤了治療。此外，大部分空巢老人尤其是身處農(nóng)村的把看病當(dāng)作一種高壓消費(fèi)，他們多數(shù)會選擇聽天由命。盡管我國已經(jīng)建立了醫(yī)保制度，但是，很多空巢老人的經(jīng)濟(jì)收入也很難去維持疾病治療做需要的費(fèi)用。

（四）人身安全問題?？粘怖先巳后w中，一個(gè)常見的問題就是老人安全問題，近年來，煤氣中毒，洗澡摔傷，燒傷等例子頻出不窮，這不得不引起廣大人們社會重視。由于空巢老人獨(dú)居家中，子女不在其身邊照顧行動(dòng)不便，與外界的交流少，經(jīng)常因不小心造成的身體受傷而無人知道，更有甚者老人因故而死于家中無人知道。其次，空巢老人更易受到盜竊，搶劫等犯罪者的侵?jǐn)_，生活中存在著極大的隱患。

五、空巢老人護(hù)理建議與對策

（一）加強(qiáng)和改善機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，完善社會養(yǎng)老機(jī)制。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理質(zhì)量，完善養(yǎng)老機(jī)制，是當(dāng)前急需改善的一項(xiàng)重大方針。一般來說，照料機(jī)構(gòu)就是一個(gè)小型的社區(qū)，社區(qū)中空巢老年人對其有著較為強(qiáng)烈的依賴感和歸屬感，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)這一社區(qū)是滿足老人心理需求，填補(bǔ)空巢老人心理和情感空虛的重要場所。它在帶給老年人心理依賴，滿足情感需求的同時(shí)，還能為老人提供生活上的飲食以及起居的照料。

（二）加強(qiáng)對空巢老人用藥的市場監(jiān)管，發(fā)展并推行家庭照料服務(wù)。強(qiáng)化老人照料服務(wù)和用藥監(jiān)管是一個(gè)保障空巢老人生活的重要一步。因此政府部門必須向社區(qū)和家庭延伸，加強(qiáng)對空巢老人的照料服務(wù)。例如，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的部門，為空巢家庭配備護(hù)理人員，規(guī)定其定期進(jìn)行上門照料，進(jìn)一步加強(qiáng)對空巢老人的護(hù)理。

（三）空巢老人應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念、克服空巢心理，加強(qiáng)老人社區(qū)護(hù)理的健康教育。政府應(yīng)該聯(lián)合社會力量，集中精力開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康教育，加大加強(qiáng)對于空巢老人服務(wù)需求意識的宣傳，提高社區(qū)老人的健康和自我健康能力，使得空巢老人的護(hù)理服務(wù)需求從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，積極參與到自我健康服務(wù)活動(dòng)中去，從他們自身去克服心理空虛，使得空巢老人的生活更加健康化。

（四）開展免費(fèi)體檢和上門服務(wù)，重視低收入人群和自費(fèi)醫(yī)療人群衛(wèi)生服務(wù)需求?？粘怖先思彝ビ捎谀挲g較大、經(jīng)濟(jì)收入低、身體健康狀況不佳、無子女陪伴，行動(dòng)不便等原因，基本上很少會主動(dòng)去醫(yī)院做體檢，然而他們對免費(fèi)體檢及上門服務(wù)的需求或許會強(qiáng)烈些，所以，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)針對低收入空巢老人的衛(wèi)生服務(wù)需要，專門性的為他們提供一些基本的護(hù)理服務(wù)。

六、總結(jié)

老齡化和家庭空巢化對我國的社會化護(hù)理服務(wù)不斷提出新的需求，在此情況下，為空巢老人提供健康科學(xué)的照料服務(wù)成為空巢老齡化社會面臨的主要任務(wù)之一。隨著醫(yī)療保健體系的日益完善，為了更好地保障空巢老人的身心健康，針對性老人照料措施的實(shí)施有著急切的必然性，從而切實(shí)地解決空巢老人身心上的問題。我國空巢老人的生活水平和健康護(hù)理質(zhì)量將得到日益的改善，從而進(jìn)一步推動(dòng)健康空巢老人護(hù)理的發(fā)展，加速品質(zhì)生活老齡化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（作者單位：1.吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)人文學(xué)院；2.江西科技師范大學(xué)藥學(xué)院）

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