醫(yī)院體檢中心感染管理初探

王朝霞

江蘇省泰州市第三人民醫(yī)院 江蘇省泰州市 225321

醫(yī)院體檢中心感染管理初探

王朝霞

江蘇省泰州市第三人民醫(yī)院 江蘇省泰州市 225321

近些年來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)取得了累累碩果，人們生活水平有了很大提高，自我保健意識(shí)也比以前提高了不少。于是定期進(jìn)行健康體檢就成為了保障人們身體健康的一種有力的預(yù)防措施。于是人人紛紛參與到健康體檢的行列中，但是與此同時(shí)，卻頻繁出現(xiàn)了健康體檢交叉感染的事故，導(dǎo)致人人自危。因此對(duì)于醫(yī)院體檢中心而言，就有必要做好感染控制，避免感染事故再次重演。在文中，筆者將結(jié)合自己的工作經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勧t(yī)院體檢中心感染的有關(guān)管理對(duì)策。

醫(yī)院體檢中心；感染；管理對(duì)策

1 容易導(dǎo)致交叉感染的危險(xiǎn)因素

容易導(dǎo)致交叉感染的危險(xiǎn)因素主要有以下幾點(diǎn)，下面進(jìn)行具體介紹：第一，相關(guān)制度并沒有得到落實(shí)，管理工作存在漏洞。實(shí)際上很多醫(yī)院都制定了醫(yī)院感染管理制度，同時(shí)也制定了消毒隔離制度，但是由于各種因素，這些制度都沒有得到有效執(zhí)行，很多醫(yī)院把經(jīng)營(yíng)的重點(diǎn)都放在了經(jīng)濟(jì)利益上，在進(jìn)行科室考核時(shí)，忽略了體檢中心醫(yī)院感染管理的重要性。相關(guān)管理人員的管理意識(shí)普遍比較表現(xiàn)的很淡薄，并沒有按照醫(yī)院的制度辦事，通常在體檢中心工作的醫(yī)務(wù)人員和其他科室人員存在一定差異，他們很多都缺乏必要的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，在工作中并沒有意識(shí)到感染的危害，也不注意自身防范。其次，就是空氣污染。我們知道，在體檢中心，人流量極大，人員密集程度也比較高，往往很難在健康人群和病毒感染攜帶者之間進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分。另外，在很多醫(yī)院都配備了中央空調(diào)，基本上一直處于工作狀態(tài)，加上室內(nèi)環(huán)境一直處于封閉狀態(tài)下，往往很容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生直至超標(biāo)，對(duì)人體呼吸系統(tǒng)造成感染。再者，主要是來自醫(yī)療器械以及醫(yī)務(wù)人員手污染。在體檢中心，檢查時(shí)要用到多種醫(yī)療器械，這些醫(yī)療器械在使用過程中會(huì)不斷接插不同的醫(yī)務(wù)人員；而與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的手往往接進(jìn)行多個(gè)科目的檢查，接觸到不同的體檢人員，如果醫(yī)務(wù)人員不經(jīng)常性進(jìn)行清洗消毒，在接觸到有感染源的體檢人員后，很容易使其他體檢人員受到感染導(dǎo)致大面積感染事故的發(fā)生。最后，就是醫(yī)用垃圾并未得到合理的處理。在很多體檢中心，用于采血止血用的棉簽被丟棄的到處都是，這些棉簽如果不及時(shí)加以合理處理，往往很容易導(dǎo)致感染。

2 醫(yī)院體檢中心感染管理對(duì)策

2.1 定期組織培訓(xùn)

對(duì)于科主任和護(hù)士長(zhǎng)而言，他們是所有醫(yī)、護(hù)工作人員學(xué)習(xí)的榜樣，因此，他們必須發(fā)揮好榜樣的作用，定期組織所有人員參與醫(yī)院感染管理的有關(guān)培訓(xùn)，同時(shí)醫(yī)院方面應(yīng)定期組織專家開展醫(yī)院感染知識(shí)講座；針對(duì)醫(yī)院感染管理實(shí)行崗位責(zé)任制，要求體檢中心的每個(gè)人都能明確自己的責(zé)任所在，同時(shí)，還要求他們對(duì)相關(guān)規(guī)范應(yīng)不遺余力的執(zhí)行到底，除此之外，還要做到對(duì)感染工作的最新動(dòng)態(tài)及時(shí)了解，并確保與院內(nèi)感染辦的聯(lián)系一直暢通無阻，這樣做的好處是可以有效降低隱患的發(fā)生率。

2.2 做好消毒隔離工作

首先每天保持2次的頻率用1：200的84消毒液對(duì)診室桌面和地面進(jìn)行消毒處理，一旦發(fā)現(xiàn)可疑污染物，及時(shí)就處理掉。同時(shí)要確保室內(nèi)干燥清潔，應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，讓體檢中心內(nèi)污濁的氣體及時(shí)排出去。考慮到體檢人流量大往往容易導(dǎo)致感染，因此應(yīng)當(dāng)限制體檢人流量，不允許陪檢人員入內(nèi)，這樣能夠降低污染發(fā)生率。此外，還要經(jīng)常性的打開紫外線消毒燈進(jìn)行消毒。對(duì)于一次性使用的物品，使用后應(yīng)該嚴(yán)格按照消毒隔離規(guī)范進(jìn)行處理，嚴(yán)禁隨地丟棄止血棉簽，收集完畢后統(tǒng)統(tǒng)采取焚燒處理。

2.3 完善體檢環(huán)境

在對(duì)體檢中心進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)該考慮把體檢人群與患病就醫(yī)人群隔離開來，盡量不要靠近診療區(qū)。同時(shí)，要把候診大廳設(shè)為體檢中心，把所有體檢項(xiàng)目有關(guān)科室對(duì)候診大廳周圍進(jìn)行集中，確保體檢人員能夠按照合理的順序進(jìn)行體檢，盡量保證一科一室，對(duì)那些人流量大的科室可以多設(shè)置幾個(gè)，這樣可以減少體檢人員活動(dòng)的頻率，在一個(gè)地方就可以完成體檢；另外，對(duì)于體檢流程，體檢中心方面應(yīng)該事先組織人員進(jìn)行科學(xué)合理的設(shè)置，并在關(guān)鍵部位設(shè)置相應(yīng)的標(biāo)示牌，標(biāo)示牌應(yīng)注明路標(biāo)和體檢流程，在體檢中心前臺(tái)還要配置專門的導(dǎo)檢人員，為體檢人員提供方便，這樣可以讓體檢人員在最短時(shí)間內(nèi)檢查完所有項(xiàng)目。

2.4 規(guī)范操作

要做到規(guī)范化操作，首先就要確保醫(yī)護(hù)人員能夠做好自身防護(hù)工作，嚴(yán)格按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求使用消毒液進(jìn)行洗手，檢查完每一例受檢者之后都要進(jìn)行消毒。對(duì)于醫(yī)生檢查用的所有醫(yī)療器械都要使用消毒液進(jìn)行消毒處理后二次使用。對(duì)于婦檢者而言，為了避免發(fā)生感染，應(yīng)該使用一次性床單和手套。對(duì)于靜脈采血來說，必須使用一次性采血器和一次性負(fù)壓試管，采血完成后要將采血針放入專用的銳器回收盒中，事后應(yīng)及時(shí)將使用過的一次性物品用專用回收袋包好做做無災(zāi)害處理。

2.5 做好宣傳教育工作

首先建立完備的導(dǎo)檢制度，挑選業(yè)務(wù)水平較高的導(dǎo)檢人員，一旦發(fā)現(xiàn)疑似傳染病受檢者，應(yīng)及時(shí)將其進(jìn)行分開就診，為了避免人員頻繁流動(dòng)，可以設(shè)置一些候診椅。其次，在體檢環(huán)節(jié)做好衛(wèi)生宣傳教育工作，對(duì)體檢中心的體檢人員，一定要向其進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)普及，同時(shí)向他們宣教關(guān)于醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)。最后，體檢中心應(yīng)事先制作一些健康教育的宣傳冊(cè)，供體檢人員取閱，同時(shí)還要利用好宣傳欄，在宣傳欄內(nèi)刊登疾病預(yù)防材料，并定期進(jìn)行更換，這樣可以向體檢人員普及相關(guān)科普知識(shí)，從而讓他們更加配合體檢中心的工作。

[1]楊暉,李延蘭,羅冰芝.醫(yī)院體檢中心醫(yī)院感染的預(yù)防與控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(02):420-422.

[2]陳立,高永喜,姚萍.加強(qiáng)體檢中心的醫(yī)院感染管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(05).

[3]陳姚,吳琴琴,馬繼紅.新建醫(yī)院體檢中心醫(yī)院感染預(yù)防管理[J].華西醫(yī)學(xué),2014(03):452-454.