早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用

陳姚君 許小玲

臺州市中心醫(yī)院 浙江省臺州市 318000

早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用

陳姚君 許小玲

臺州市中心醫(yī)院 浙江省臺州市 318000

目的：探討在腦梗塞患者中行早期康復(fù)護(hù)理模式的療效。方法：選取我院于2014年12月-2015年12月期間所收治的腦梗塞患者共116例，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為康復(fù)組（n=58）和參照組（n=58），兩組患者均行基礎(chǔ)護(hù)理模式，康復(fù)組在此基礎(chǔ)上行早期康復(fù)護(hù)理模式，對兩組患者護(hù)理后的滿意度以及各項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：行早期康復(fù)護(hù)理模式的康復(fù)組其患者恢復(fù)時(shí)間、護(hù)理效果顯著優(yōu)于參照組患者。結(jié)論：將早期康復(fù)護(hù)理模式合理應(yīng)用于腦梗塞患者的護(hù)理中，效果顯著，這對于臨床研究具有重要意義。

早期康復(fù)護(hù)理；腦梗塞；應(yīng)用

缺血性卒中的發(fā)生主要是由于患者腦部組織血液功能出現(xiàn)障礙，造成其神經(jīng)系統(tǒng)部分功能缺失，根據(jù)當(dāng)前的調(diào)查報(bào)告顯示[1]，腦梗塞的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢，這一表現(xiàn)也主要與當(dāng)前的人們居住環(huán)境、心理壓力以及飲食習(xí)慣有關(guān)。且對高血壓患者進(jìn)行日常習(xí)慣的隨訪，吸煙酗酒患者占據(jù)多數(shù)，在對腦梗塞患者進(jìn)行合理治療后。應(yīng)用科學(xué)化的早期康復(fù)模式也具有重要的作用，針對于此，本文將進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年12月~2015年12月期間，前來我院就診的腦梗塞患者共有116例，將他們采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式平均分為康復(fù)組（n=58）和參照組（n=58），在康復(fù)組患者中，有38例為男性患者，20例為女性患者，最大年齡為82歲，最小年齡為56歲，中位年齡（45.6±3.6）歲；在參照組患者中，有39例為男性患者，19例為女性患者，最大年齡為79歲，最小年齡為52歲，中位年齡（49.23±2.3）歲；本次進(jìn)行研究的116例患者均通過我院常規(guī)檢查（影像學(xué)檢查），確診為腦梗塞，且肝腎功能不全、智能障礙患者不予以本次研究，對兩組患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，如中位年齡、性別等，不具有顯著差異性（p>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行基礎(chǔ)護(hù)理模式，康復(fù)組患者在此基礎(chǔ)上行早期康復(fù)護(hù)理，具體方法如下：

①首先對患者進(jìn)行平衡度的把控，指導(dǎo)患者將自己身體的腹股溝盡量扭轉(zhuǎn)，以此保持患者的身體平衡度，在訓(xùn)練時(shí)要保證患者能夠先屈伸脖頸、而后為身體、最后依次提高。②患者以左側(cè)或右側(cè)為支撐，躺于床上，患者每一體位的時(shí)間均不可過長，需不斷調(diào)整肢體的位置。③關(guān)節(jié)鍛煉：對患者的elbow joint、Shoulder joint[2]以及頸部進(jìn)行鍛煉，所采用的方式主要為身體伸展以及團(tuán)抱式，使用這些方式盡最大程度使患者的身體關(guān)節(jié)進(jìn)行伸展。④閱讀鍛煉：首先護(hù)理人員可以為患者朗讀短片詩書，或者為患者播放優(yōu)雅舒緩的歌曲，盡最大程度能夠讓患者用嘴巴輕聲哼唱出這些曲目，或者是進(jìn)行詩書的朗讀，以此達(dá)到神經(jīng)功能運(yùn)動(dòng)的目的。⑤五官的訓(xùn)練：使耳鼻嘴充分訓(xùn)練，以此提高患者的聽力、視力以及判斷力，強(qiáng)化患者的記憶力，護(hù)理人員可以為患者多準(zhǔn)備如色彩豐富的圖書、以此促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.3 護(hù)理判定標(biāo)準(zhǔn)

進(jìn)行護(hù)理后，患者的臨床不良反應(yīng)有顯著消失，消失程度高達(dá)80%，判定為護(hù)理有效；患者不良反應(yīng)消失度達(dá)到60%，低于80%，判定為護(hù)理好轉(zhuǎn)；患者經(jīng)過護(hù)理后，不良反應(yīng)無任何改善，則判定為護(hù)理無效。

2 結(jié)果

在康復(fù)組患者中，護(hù)理有效人數(shù)為46例，好轉(zhuǎn)人數(shù)為10例，無效人數(shù)2例，護(hù)理總有效率為96%；在參照組患者中，護(hù)理有效為39例，好轉(zhuǎn)人數(shù)為8例，無效人數(shù)為11例，護(hù)理總有效率為81%。

3 討論

腦梗塞的發(fā)病人群都集中在50歲以上，且男性患者高于女性，這一趨勢產(chǎn)生的原因主要由于男性患者的不良嗜好高于女性，且針對當(dāng)前來說，環(huán)境的變化、不良的飲食習(xí)慣以及過大的壓力都會(huì)造成其神經(jīng)系統(tǒng)的緊張，從而導(dǎo)致其Shoulder joint[3]產(chǎn)生，并出現(xiàn)腦組織局部壞死。前期腦梗塞的臨床癥狀并無顯著性，多見于頭部不適、肢體發(fā)麻等，然而這些病癥的較輕度并不會(huì)引起患者及家屬的注意，且腦梗塞病癥發(fā)生突然，多見于睡眠狀態(tài)下，所以對腦梗塞患者進(jìn)行合理的護(hù)理治療尤為重要。在本文研究中，我院對腦梗塞患者行早期康復(fù)護(hù)理模式，對患者進(jìn)行身體、四肢的訓(xùn)練[4]，從而強(qiáng)化神經(jīng)系統(tǒng)功能的運(yùn)作，以便于后續(xù)的治療。對腦梗塞患者行基礎(chǔ)護(hù)理模式的弊端在于，基礎(chǔ)護(hù)理模式并不會(huì)對患者實(shí)施個(gè)體化以及軀干功能的鍛煉，弱化了護(hù)理理念中恢復(fù)的定義[5]，導(dǎo)致患者長期入院護(hù)理，卻未見好轉(zhuǎn)，更有患者出現(xiàn)腦部壞死、癡呆以及更為嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。

早期康復(fù)護(hù)理模式是新時(shí)期下醫(yī)院護(hù)理的新型產(chǎn)物，它強(qiáng)化了護(hù)理的功能性特點(diǎn)，在行常規(guī)的飲食、病房護(hù)理后，還特別為患者進(jìn)行腦部以及肢體的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)，從而強(qiáng)化患者的滿意度，且根據(jù)本文護(hù)理研究的結(jié)果表明，行早期康復(fù)護(hù)理的康復(fù)組患者護(hù)理效果顯著優(yōu)于行基礎(chǔ)護(hù)理的參照組。

綜上所述，對腦梗塞患者行早期康復(fù)護(hù)理模式的效果顯著，增強(qiáng)了患者的滿意度，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率，這一模式值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用及推廣。

[1]袁莉,胡國榮,陳麗麗等.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(12):871-873.

[2]李利芳,張鳳華.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南,2014(35):298-299.

[3]金愛芳.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(15):146-147.

[4]李金鳳.腦血管病偏癱患者影響個(gè)體預(yù)后的因素及早期康復(fù)護(hù)理模式的分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(32):57,59.

[5]李蘭,孫志華.早期康復(fù)護(hù)理模式在進(jìn)展性腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(10):5971-5972.