胸外科術(shù)后患者的個性化護(hù)理體會

謝俊芳

河南寶豐縣人民醫(yī)院　寶豐　467400

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胸外科術(shù)后患者的個性化護(hù)理體會

謝俊芳

河南寶豐縣人民醫(yī)院寶豐467400

【摘要】目的觀察對胸外科術(shù)后患者個性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法將94例胸外科手術(shù)患者隨機(jī)分為2組，各47例。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施個性化護(hù)理干預(yù)，比較2組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者的生活能力、心理狀態(tài)和軀體功能恢復(fù)均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對胸外科術(shù)后患者進(jìn)行個性化護(hù)理，有利于患者術(shù)后各項功能恢復(fù)，效果良好。

【關(guān)鍵詞】胸外科手術(shù)；個性化護(hù)理；臨床效果

個性化護(hù)理是以患者為中心，從多方面多角度深化護(hù)理內(nèi)容，貫徹護(hù)理責(zé)任制，滿足患者的各方面要求，從而提高臨床護(hù)理水平。胸外科手術(shù)大多創(chuàng)傷較大，對心肺功能干擾較大，不利于患者恢復(fù)[1]。2013-06—2015-06間，我院對胸外科術(shù)后患者采用個體化護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇94例在我院接受胸外科手術(shù)的患者為觀察對象。手術(shù)方法包括：全肺葉切除術(shù)、肺葉部分切除術(shù)、胸廓成形術(shù)、纖維板剝落術(shù)、修補(bǔ)手術(shù)等。隨機(jī)分為2組，各47例。觀察組中男35例，女性12例：年齡23～74歲，平均年齡(45.3±6.8)歲。肺外傷27例，肺癌12例，肺結(jié)核6例，縱膈腫瘤2例。對照組中男33例，女14例：年齡24～76歲，平均年齡(44.7±7.2)歲。肺外傷29例，肺癌11例，肺結(jié)核6例，縱膈腫瘤1例。2組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組行常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測生命體征、藥物指導(dǎo)等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行個性化護(hù)理干預(yù)。(1)制定護(hù)理方案:根據(jù)術(shù)前所建立的患者信息，分析患者性格特點(diǎn)，制定針對性護(hù)理方案。(2)環(huán)境和護(hù)理：為患者營造安靜、整潔的住院環(huán)境，每日定時開窗通氣。(3)定時巡視病房：及時了解患者的病情變化，對患者的問題應(yīng)耐心解答，從內(nèi)心關(guān)心、尊重患者。應(yīng)用親切語言同患者溝通，鼓勵患者同疾病作斗爭，使其主動參與護(hù)理和治療[2]。(4)心理護(hù)理：胸外科手術(shù)切口大、術(shù)后疼痛嚴(yán)重，極不利于術(shù)后恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)多與患者交流，分散其注意力，盡可能的滿足患者要求，給以真摯的關(guān)心、安慰，消除其負(fù)面情緒，緩解緊張情緒[3]。(5)預(yù)防呼吸道感染：每日應(yīng)及時清理呼吸機(jī)管道內(nèi)的液體防止患者吸入?；颊咛刀鄷r應(yīng)及給予吸痰，吸痰應(yīng)動作輕柔，按氣管-鼻腔-口腔的順序進(jìn)行，吸痰時間15 s左右[4]。若出現(xiàn)肺炎、肺不張等并發(fā)癥，應(yīng)鼓勵患者進(jìn)行有效咳嗽、吸氣球等鍛煉，提高患者肺活量，預(yù)防發(fā)生墜積性肺炎。護(hù)理結(jié)束后收集2組的生活能力、心理狀態(tài)和軀體功能恢復(fù)情況。

1.3效果評價生活能力、心理狀態(tài)和軀體功能評分滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高效果越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)與計量資料分別采用χ2檢驗與t檢驗，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的生活能力、心理狀態(tài)和軀體功能評分方面均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)詳見表1。

表1　2組護(hù)理效果比較(分)

3討論

個性化護(hù)理是依據(jù)患者疾病類型、文化水平、生活習(xí)慣、工作性質(zhì)及家庭狀況等資料進(jìn)行系統(tǒng)分析，制定針對性的個性化護(hù)理方案，體現(xiàn)了護(hù)理的人文關(guān)懷特點(diǎn)[5]。護(hù)理方法應(yīng)以患者為中心，一切操作將患者放于第一位，時時刻刻為患者著想，提高護(hù)理質(zhì)量，提供患者所需，簡化工作流程，高效快捷的為患者提供滿意放心的護(hù)理服務(wù)[6]。護(hù)理人員應(yīng)及時與主管醫(yī)生進(jìn)行溝通，便于主管醫(yī)生調(diào)整治療方案。進(jìn)行心理護(hù)理時應(yīng)耐心、細(xì)心，使用簡單易懂的語言，重視溝通技巧[7]。本組結(jié)果顯示，對胸外科術(shù)后患者采用個性化護(hù)理干預(yù)，在生活能力、心理狀態(tài)和軀體功能評分方面均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，表明個性化護(hù)理更利于胸外患者術(shù)后恢復(fù)。

4參考文獻(xiàn)

[1]胡月霞.個性化護(hù)理對胸外科術(shù)后患者病情恢復(fù)的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,13(19):213-214.

[2]鄭玥唯.胸外科術(shù)后患者個性化護(hù)理的臨床觀察[J].延邊醫(yī)學(xué),2015,8(10):182-183.

[3]謝大玲,唐晉,楊寧，等.個性化康復(fù)護(hù)理對胸外科重癥患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)的影響[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(10):1592-1594.

[4]李開,匡華雯,孟祥偉，等.胸外科惡性腫瘤患者術(shù)后抑郁情況調(diào)查分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,21(28):6420-6421.

[5]張琳.心胸外科老年患者64例圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2014,17(8):231-231,232.

[6]劉春花.對胸外科術(shù)后患者進(jìn)行個性化護(hù)理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,28(9):121-122.

[7]韓立萍.個性化護(hù)理對胸外科術(shù)后患者病情恢復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,11(19):131-131.

(收稿2015-11-12)

【中圖分類號】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1077-8991(2016)01-0106-02