布地奈德吸入在兒童支氣管哮喘中的應(yīng)用

劉 利

江蘇省南京浦口區(qū)中醫(yī)院兒科 江蘇省南京市 211800

布地奈德吸入在兒童支氣管哮喘中的應(yīng)用

劉 利

江蘇省南京浦口區(qū)中醫(yī)院兒科 江蘇省南京市 211800

目的：探究布地奈德霧化吸入治療兒童支氣管哮喘的效果。方法：在我院收治的支氣管哮喘兒童中隨機抽取出95例作為研究對象，將其隨機分入到觀察組和對照組中，對照組兒童給予常規(guī)的對癥治療，觀察組兒童在對癥治療的基礎(chǔ)上加用布地奈德霧化吸入治療，對比分析兩組的治療效果差異。結(jié)果：觀察組患兒的總有效率97.92%明顯高于對照組的80.85%，P＜0.05；觀察組患兒治療后的FEV1、PEF、FVC指標(biāo)值均高于對照組，P＜0.05。結(jié)論：對兒童支氣管哮喘采用布地奈德霧化吸入治療效果顯著，有助于促進患兒的早日康復(fù)，促進肺功能改善，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

布地奈德；霧化吸入；支氣管哮喘；肺功能

支氣管哮喘是一種非常常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在任何年齡段均可能發(fā)病，對于兒童而言，其不僅對兒童的日常生活帶來嚴(yán)重影響，而且還會影響兒童的健康發(fā)育[1]。近些年來，霧化吸入布地奈德被用于兒童支氣管哮喘的治療中，并且凸顯出極佳的有效性和安全性，為探索布地奈德的應(yīng)用價值，特開展本次對照研究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本研究中的95例支氣管哮喘兒童為我院于2014年3月-2016年6月間收治的患兒，將其隨機分入到觀察組和對照組中，觀察組中48例，男26例，女22例，年齡在3-8歲，平均（5.8±0.4）歲，病情輕度18例，中度20例，重度10例。對照組中47例，男24例，女23例，年齡在3-9歲，平均（6.1±0.5）歲，病情輕度15例，中度21例，重度11例。兩組患兒的基礎(chǔ)資料經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)差異不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒在入院后均給予對癥治療，主要為：吸氧、抗感染、平喘、解痙、吸痰等治療。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上加用布地奈德霧化吸入治療，將1-2mg布地奈德混懸液與3-5ml生理鹽水混合后置入到霧化吸入機中給予患兒霧化吸入，每日15min左右，每日2次，根據(jù)患兒病情的緩解適當(dāng)減少用藥量。兩組患兒均連續(xù)治療3個月。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患兒的咳嗽、呼吸困難、氣促等臨床癥狀完全消失。有效：患兒的臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，但尚未完全消失。無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者。

1.4 統(tǒng)計分析

兩組患兒的臨床資料采用SPSS17.0軟件檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)采用X2檢驗，計量數(shù)據(jù)采用T檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的總有效率對比

觀察組患兒中顯效28例，有效19例，無效1例，總有效率為97.92%；對照組患兒中顯效20例，有效18例，無效9例，總有效率為80.85%，經(jīng)X2檢驗，P<0.05。

2.2 兩組患兒的肺功能指標(biāo)對比

在治療前，觀察組患兒的FEV1、PEF、FVC分 別 為（2.26±0.35）L、（62.0±12.5）%、（0.55±0.09）L，對照組分別為（2.32±0.38）L、（63.8±11.7）%、（0.59±0.08）L；兩組的各指標(biāo)值經(jīng)對比檢驗，P>0.05；

治療后，觀察組患兒的各指標(biāo)值分別 為（3.67±0.27）L、（89.3±7.5）%、（0.89±0.05）L；對照組分別為（3.10±0.25）L、（78.9±8.4）%、（0.78±0.07）L；兩組經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)：觀察組患兒的FEV1、PEF、FVC指標(biāo)值均高于對照組，P<0.05。

3 討論

支氣管哮喘是因多種炎癥細胞和細胞因子參與的慢性炎癥疾病，在臨床癥狀上主要表現(xiàn)為喘息、呼吸困難、咳嗽等，且會出現(xiàn)肺功能下降現(xiàn)象，嚴(yán)重情況下可能出現(xiàn)呼吸衰竭，危及到生命安全。兒童支氣管哮喘的發(fā)病因素主要為：免疫系統(tǒng)缺陷、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)缺陷、精神因素、遺傳因素等，其中，吸入變應(yīng)原、呼吸道感染、環(huán)境惡化、藥物過敏等是誘發(fā)支氣管哮喘的主要原因。在臨床治療中，一般采用對癥治療，通過抗感染治療、解痙、平喘、吸氧等治療來緩解支氣管平滑肌的痙攣現(xiàn)象，預(yù)防病情的加重，使得肺功能得以改善。近些年來不少學(xué)者指出，對支氣管哮喘兒童采用糖皮質(zhì)激素霧化吸入能使得藥物直達病灶發(fā)揮抗炎效果，解除支氣管痙攣癥狀，提高患兒的生活質(zhì)量。

布地奈德混懸液是一種通過霧化吸入方式治療的糖皮質(zhì)激素，其具有非常高的糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合力，抗炎效果好。通過霧化吸入治療能使得藥物迅速直達病灶，直接作用于支氣管的固有細胞核局部炎癥細胞，避免全身不良反應(yīng)的發(fā)生，顯著發(fā)揮抗炎效果，降低患兒的氣道高反應(yīng)性，減少腺體分泌，改善患兒的呼吸功能，緩解呼吸困難等癥狀，預(yù)防病情的惡化，在急性發(fā)作期用藥效果極佳。通過霧化吸入方式給藥，能提高局部靶器官的血藥濃度，減少用藥量。范玉峰[2]的研究指出：布地奈德氧氣霧化吸入治療小兒支氣管哮喘能促進患兒臨床癥狀的改善，改善肺功能，縮短治療病程。布地奈德通過抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成、釋放，達到減輕平滑肌收縮反應(yīng)的目的，因而能快速解除支氣管痙攣癥狀，促進患兒的康復(fù)。本研究結(jié)果顯示：觀察組患兒的肺功能明顯好于對照組，P<0.05，證明布地奈德霧化吸入能有效改善患兒的肺功能，減輕臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，與李紅霞[3]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，對支氣管哮喘兒童采用布地奈德霧化吸入治療效果確切，有助于緩解患兒的臨床癥狀，改善肺功能，提高患兒的生活質(zhì)量，值得在臨床治療中得以推廣應(yīng)用。

[1]方成波.兒童支氣管哮喘急性發(fā)作霧化吸入布地奈德和可必特的療效觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,29(03):452-453.

[2]范玉峰.布地奈德氧氣霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(05):94-95.

[3]李紅霞.布地奈德與特布他林聯(lián)合霧化吸入治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2016,16(04):451-453.