抗阻康復訓練對踝關節(jié)扭傷的影響研究

劉璐璐，郭 偉

（皖南醫(yī)學院，安徽 蕪湖 241000）

抗阻康復訓練對踝關節(jié)扭傷的影響研究

劉璐璐1，郭 偉2

（皖南醫(yī)學院，安徽 蕪湖 241000）

抗阻訓練試驗后踝關節(jié)的疼痛度和關節(jié)腫脹度都得到明顯改善，抗阻訓練實驗后踝關節(jié)關節(jié)活動度和肌肉力量得到很大提高，Thera-Band漸進式抗阻訓練系統(tǒng)說明對踝關節(jié)扭傷的康復效果療效顯著。

抗阻康復訓練；踝關節(jié)扭傷；影響研究

踝關節(jié)扭傷俗稱“崴腳”，在體育運動中最為常見，在球類、田徑，以及滑雪、體操、跳傘等項目中發(fā)生率最高[1]。踝關節(jié)扭傷雖然不是非常嚴重的運動創(chuàng)傷，但如果治療不及時或不徹底，容易導致踝關節(jié)韌帶過度松弛，關節(jié)不穩(wěn)，易引起反復扭傷，造成踝關節(jié)功能障礙等后遺癥，會嚴重影響患者的正常生活和體育運動[2]。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

選取2013級、2014級、2015級來皖南醫(yī)學院康復實驗室治療的踝關節(jié)扭傷的在校大學生20例，納入康復訓練實驗標準：無骨折和骨結核，無系統(tǒng)性疾病、合并肝腎疾病、血液病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)、心腦血管疾患和自身免疫系統(tǒng)疾患?；厩闆r見表1。

表1 受試者的基本情況（x±s）

1.2 研究方法

（1）文獻資料法：通過中國期刊網(wǎng)查閱大量相關學術論文，參閱相關教材與論著及工具書。

（2）實驗對照法：對選取的20名患者進行隨機篩選分為兩組，實驗組10人運用Thera-Band漸進抗阻訓練系統(tǒng)進行康復訓練，對照組10人運用紅外線照射進行理療。在康復訓練前后分別對踝關節(jié)的功能綜合評分、踝關節(jié)周徑、關節(jié)活動度、肌肉力量，記錄測評的結果，對測評數(shù)據(jù)實用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析。

（3）數(shù)理統(tǒng)計法：實驗前后分別測試踝關節(jié)踝關節(jié)綜合評分、踝關節(jié)ROM、肌肉力量、疼痛度、踝周徑及，所有數(shù)據(jù)均用(x±s)表示，數(shù)據(jù)分析在SPSS13.0版統(tǒng)計分析軟件上完成，對主觀評分大于50分、客觀檢查大于30分，總評分大于80分者定為已達到臨床痊愈。綜合評分、關節(jié)活動度、再成角試驗、疼痛度、肌肉力量指標采用t檢驗，對實驗組和對照組自身訓練前后進行匹配樣本的t檢驗，而實驗前后實驗組和對照組之間進行兩個獨立樣本的t檢驗，P＜0.05為顯效。

（4）康復訓練方法：實驗組采用Thera-Band漸進抗阻訓練系統(tǒng)進行康復訓練，共三個階段，每個階段10天，每天一次，每次1h，每個階段根據(jù)患者的完成情況，選擇不同顏色的訓練帶進行訓練以增加練習的難度。對照組采用理療，運用紅外線照射，每天一次，每次30min，共進行30天。實驗期間停止運動，禁止其它醫(yī)療康復手段的介入。Thera-Band抗阻康復訓練方案如下所述：

第一階段：以增大關節(jié)活動度、防止肌肉、肌腱、腱鞘粘連的被動牽拉練習為主，練習幅度以無痛和自己能承受為限。

第二階段：以繼續(xù)增大關節(jié)活動，增加肌肉力量的抗阻練習為主。

第三階段：在前兩個階段康復訓練的基礎上，踝關節(jié)肌肉力量有了很大的提高，為第三階段的大力量抗阻訓練打下了堅實的基礎。本階段以大力量抗阻訓練為主，配合以肌肉本體感覺訓練。

2 結果與分析

2.1 抗阻訓練前后踝關節(jié)機能綜合評分

踝關節(jié)機能綜合評分結果顯示，實驗后兩組人員的踝關節(jié)機能較實驗前均有改善和提高（P＜0.01見表2），但兩組提高的幅度存在顯著差異（P＜0.05）。實驗后抗阻訓練組踝關節(jié)機能改善更優(yōu)于對照組，說明抗阻訓練能使受試者的自覺癥狀好轉或消失，日常生活動作和運動基本恢復，對踝關節(jié)的功能有明顯地促進作用。

表2 踝關節(jié)功能綜合評分（x±s）

2.2 抗阻訓練前后踝關節(jié)主動活動能力

實驗結果顯示，實驗組和對照組實驗前踝關節(jié)各個方向上的活動度無顯著性差異（P＞0.05）?？祻陀柧毢髮嶒灲M的跖屈（P＜0.01）、背伸（P＜0.01）、內(nèi)翻（P＜0.05）、外翻（P＜0.05）均有顯著性增加；對照組的跖屈背伸、內(nèi)翻也有大提高，但提高程度不如實驗組明顯，實驗后抗阻訓練組的活動度明顯大于對照組（P＜0.05），說明本實驗的抗阻訓練方法明顯優(yōu)于對照組。

2.3 抗阻訓練前后踝關節(jié)的周徑

實驗結果顯示，康復訓練試驗前踝關節(jié)的周徑差異不顯著（P＞0.05見表4），康復訓練試驗后實驗組踝關節(jié)的周徑比實驗前明顯得到改善（P＜0.05）；而對照組實驗前后踝關節(jié)周徑無明顯變化（P＞0.05）；實驗后實驗組與對照組相比，踝關節(jié)的周徑得到改善（P＜0.05）；說明本實驗采用的抗阻康復訓練方案優(yōu)于對照組。

表4 患側踝關節(jié)周徑的變化（x±s）cm

2.4 康復訓練前后踝關節(jié)的疼痛度的變化

實驗結果顯示，康復訓練方案實施前，實驗組和對照組踝關節(jié)的疼痛度無顯著性差異（P＞0.05）；康復訓練方案實施后實驗組的疼痛度有非常顯著改善（P＜0.01），對照組踝關節(jié)疼痛度的改善不明顯；試驗后實驗組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；說明抗阻康復訓練實驗方案好于對照組。

表5 踝關節(jié)疼痛度的變化（x±s）°

2.5 抗阻訓練前后踝關節(jié)周圍肌肉力量

實驗結果顯示，實驗前后實驗組的踝關節(jié)的屈伸肌群力量有顯著提高（P＜0.05）；實驗前后對照組踝關節(jié)的屈伸肌肌肉力量改善有所幫，但差異不顯著；康復訓練實驗后實驗組的康復訓練方案優(yōu)于對照組（P＜0.05）。說明抗阻訓練是提高肌肉力量的有效方法。

表6 實驗前后踝關節(jié)肌肉力量的比較（s）

3 結論

（1）抗阻訓練實驗后踝關節(jié)的綜合機能評分顯示，實驗組的抗阻訓練與對照組提高幅度存在顯著差異（P＜0.05），實驗組的抗阻訓練方案優(yōu)于對照組方案。

（2）抗阻訓練試驗后踝關節(jié)的疼痛度和關節(jié)腫脹度都得到明顯改善，結果顯示試驗后實驗組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

（3）抗阻訓練實驗后踝關節(jié)關節(jié)活動度和肌肉力量得到很大提高，實驗組好于對照組。（4）本實驗采用的抗阻訓練方法效果顯著，方法簡單易行，利于推廣。

[1]李嘉祁.踝關節(jié)韌帶損傷的康復[J].現(xiàn)代康復，1999，3（2），211-212.

[2]方玲，劉劍.踝關節(jié)功能障礙的康復與評估[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2001，23（4）254-255.

Research on the Effect of Resistance Rehabilitation training on Ankle Sprain

LIU Lu-lu，Guo Wei

(Wannan Medical College， Wuhu，Anhui，24100)

Resistance training after test ankle pain and joint swelling degrees have been obviously improved， resistance training after the experiment， ankle joint mobility and muscle strength is greatly improved， Thera - Band progressive resistance training system with the rehabilitation effect of ankle sprains curative effect is very significant improvement

Resistance Rehabilitation training; Ankle Sprain; Research on the Effect

R684.7

A

10.3969/j.issn.1672-7304.2016.05.034

1672–7304(2016)05–0069–02

（責任編輯：吳 芳）

劉璐璐（1982-），女，安徽蚌埠人，研究方向：運動訓練。