影像視頻資料在PACU護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用研究

鄧寧

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影像視頻資料在PACU護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用研究

鄧寧

【摘要】目的 使用影像視頻資料對(duì)PACU護(hù)士進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn),提高培訓(xùn)效果。方法 將重點(diǎn)工作流程、急救設(shè)備操作、應(yīng)急預(yù)案及處理流程進(jìn)行分類拍攝,制作成視頻資料用于教學(xué)培訓(xùn)。將PACU護(hù)理人員考試考核成績和課程培訓(xùn)評(píng)價(jià)表滿意度計(jì)分在使用影像視頻資料培訓(xùn)前后進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 使用影像視頻資料培訓(xùn)后理論及臨床技能測(cè)試成績高于使用影像視頻資料培訓(xùn)前。結(jié)論 在PACU護(hù)士培訓(xùn)中使用影像視頻資料能增加PACU護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性,提高培訓(xùn)效果。

【關(guān)鍵詞】影像視頻資料；麻醉復(fù)蘇室；護(hù)士培訓(xùn)

麻醉恢復(fù)室又稱麻醉后監(jiān)測(cè)治療室（post anesthesia care unit，PACU），是對(duì)麻醉后患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，繼續(xù)治療直至患者完全蘇醒、生命指征恢復(fù)穩(wěn)定，保證患者麻醉后安全復(fù)蘇的重要單位[1-2]。日常監(jiān)測(cè)治療工作由PACU護(hù)士負(fù)責(zé)，所以PACU護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)量直接影響到患者的安全與康復(fù)。

近年來，我國臨床護(hù)理的專業(yè)化發(fā)展已成為護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)和方向。但對(duì)有關(guān)PACU的護(hù)理要求未提到相應(yīng)的認(rèn)識(shí)高度，許多任職護(hù)士長及麻醉后護(hù)士并未得到系統(tǒng)的、規(guī)范化培訓(xùn)，極大地限制了PACU的發(fā)展[3-4]。而且，所供專業(yè)培訓(xùn)的教材很少。我院PACU于2002年11月建立，設(shè)床位4張；PACU護(hù)士由手術(shù)室護(hù)士擔(dān)任，2007年P(guān)ACU床位增至6張，與SICU合在一起運(yùn)行，PACU護(hù)士由ICU護(hù)士擔(dān)任；2010年10月，床位增至8張，設(shè)立獨(dú)立的PACU護(hù)理單元?，F(xiàn)業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，收治范圍越來越廣，收治病人越來越多，現(xiàn)有的場(chǎng)地與床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需要，將再次擴(kuò)充床位數(shù)，PACU護(hù)士培訓(xùn)工作日趨嚴(yán)峻[4-5]。2010年起，我科不斷完善培訓(xùn)制度與培訓(xùn)方式，主要以理論授課與操作帶教為主，效果并不理想。2014年起，我科將將重點(diǎn)工作流程、急救設(shè)備操作、應(yīng)急預(yù)案及處理流程進(jìn)行分類拍攝，制作成視頻資料用于教學(xué)培訓(xùn)。并與2013年培訓(xùn)效果進(jìn)行比較研究，介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

參加培訓(xùn)的人員均為PACU專職護(hù)理人員，選取同資質(zhì)、同年齡段、同工作經(jīng)歷8人進(jìn)行對(duì)比， 2013年人員結(jié)構(gòu)：N0級(jí)護(hù)士1人、N1級(jí)護(hù)士1人、N2級(jí)護(hù)士2人、N3級(jí)護(hù)士4人。2014年人員結(jié)構(gòu)：N0級(jí)護(hù)士1人、N1級(jí)護(hù)士1人、N2級(jí)護(hù)士2人、N3級(jí)護(hù)士4人。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)形式與安排 2014年培訓(xùn)嚴(yán)格按照2013年?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，將授課內(nèi)容及操作演示改成科內(nèi)自編自演的視頻資料，對(duì)各層級(jí)護(hù)士的掌握、熟悉、了解的要求不變。

1.2.2 培訓(xùn)內(nèi)容 （1）理論知識(shí)：《麻醉護(hù)理學(xué)》、《麻醉恢復(fù)室的管理》；（2）操作技能：心電監(jiān)測(cè)技術(shù)、中心管道吸氧吸痰、心肺復(fù)蘇及簡(jiǎn)易呼吸囊的使用、心臟直流電復(fù)律術(shù)、呼吸機(jī)的使用、有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)、微量泵的使用、鎮(zhèn)痛泵的配制等；（3）應(yīng)急預(yù)案與處理：意外拔管、導(dǎo)管脫出、意外停電停氧、火災(zāi)等。

1.2.3 培訓(xùn)效果評(píng)價(jià) （1）根據(jù)科內(nèi)每月一次的理論考試、操作考核；新員工考核；崗前認(rèn)定；院內(nèi)每月的技能考核抽查的平均成績比較。（2）根據(jù)每次培訓(xùn)后，參培人員填寫的醫(yī)院統(tǒng)一“課程培訓(xùn)評(píng)價(jià)表”的滿意度得分比較。

2 結(jié)果

2.1 兩年理論知識(shí)和技能考核成績比較

兩組數(shù)據(jù)比較，P均＜0.05，見表1。

表1 兩年理論知識(shí)和技能考核平均成績比較（n＝8）

2.2 兩年“課程培訓(xùn)評(píng)價(jià)表”滿意度比較

2013年為79%，2014年為90%。

3 討論

影像視頻資料在PACU護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用是縮短PACU護(hù)士培訓(xùn)周期，提高護(hù)理質(zhì)量的捷徑[6]。PACU護(hù)士必須具有敏銳地觀察力、高度的警覺性、極大的責(zé)任心，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并鑒別病情變化，快速準(zhǔn)確地配合醫(yī)生治療和搶救；能精通各種型號(hào)的監(jiān)護(hù)儀器、呼吸機(jī)和麻醉機(jī)、心電除顫設(shè)備、血?dú)夥治鰞x、注射泵的使用，熟練地掌握各種監(jiān)測(cè)方法和數(shù)據(jù)，具有處理呼吸道梗阻、呼吸危象、循環(huán)虛脫及心肺復(fù)蘇的技術(shù)。這么高的要求，對(duì)于剛畢業(yè)的護(hù)士和從其病區(qū)調(diào)入的護(hù)士來說都是難度很大的。通過影像視頻資料培訓(xùn)，能將書本上的知識(shí)直觀記憶，增強(qiáng)理解。

影像視頻資料在科內(nèi)拍攝，自導(dǎo)自演。在拍攝的過程中，熟練掌握了流程與處理措施，增強(qiáng)了操作能力及心理素質(zhì)[7-8]。用于培訓(xùn)期間，觀看時(shí)有親切感，還能大家來找茬，是否有錯(cuò)誤及與平時(shí)工作中不同之處，便于使用集體智慧對(duì)流程、方法進(jìn)行改進(jìn)，不斷完善。

影像視頻資料可以下載在電腦、手機(jī)、QQ群里，方便隨時(shí)學(xué)習(xí)；部分急救設(shè)備培訓(xùn)資料；例如呼吸機(jī)、除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器等每個(gè)界面的注解及相關(guān)知識(shí)點(diǎn)都以文檔的方式打印出來擺放在護(hù)士站，方便隨時(shí)翻閱。

影像視頻資料可以利用早交班前科內(nèi)零散時(shí)間反復(fù)滾動(dòng)播放，促進(jìn)知曉率與掌握率的提高。

綜上，使用影像視頻資料對(duì)PACU護(hù)士進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)，提高護(hù)士培訓(xùn)效果。

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·教學(xué)改革·

Research on the Application of Video Data in the Training of PACU Nurses

DENG Ning, Department of Anesthesia, Xiangtan Central Hospital, Xiangtan 411100, China

[Abstract]Objective To improve the training effect of PACU nurses by using video data. Methods The key working procedure, emergency equipment operation, emergency plan and process flow are classified and filmed. The video data is used in the teaching and training. The satisfaction score of the PACU nursing staff examination and the course training evaluation table were compared before and after using video data. Results The results were significantly higher than those in the training of video data, and the results were significantly higher than those before using video data. Conclusion Video data can be used to increase the learning enthusiasm of PACU nurses in PACU nurses training and improve the training effect.

[Key words]Video data, Anesthesia recovery room, Nurse training

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.001

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）01-0001-02

【中圖分類號(hào)】G642

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：411100 湖南省湘潭市中心醫(yī)院麻醉科