臨床護理帶教中常見問題分析及帶教體會

徐雯霞　鐘秀宏

摘要：臨床實習是護生進行綜合技術訓練的一個重要階段和環(huán)節(jié)，也是護生理論和實踐相結(jié)合，由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程。臨床帶教是護理教育的重要組成部分，是理論教學向臨床實踐的過渡，是課堂教學的深化和延續(xù)。由于護理臨床教學是培養(yǎng)合格護理人員的重要環(huán)節(jié)和關鍵時期，因此，本文就臨床護理帶教中存在的問題與對策進行探討，旨在調(diào)動教與學雙方面的積極性，實現(xiàn)臨床帶教的最佳效果。

關鍵詞：護理 帶教 對策

臨床實習是護生進行綜合技術訓練的一個重要階段和環(huán)節(jié)，也是護生理論和實踐相結(jié)合，由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程。護理工作實踐性很強，在很大程度上取決于臨床實習階段所學習、掌握的實際操作技能。臨床帶教是護理教育的重要組成部分，是理論教學向臨床實踐的過渡，是課堂教學的深化和延續(xù)。帶教質(zhì)量的好壞直接關系到能否培養(yǎng)合格的護理專業(yè)人才?，F(xiàn)就臨床護理帶教中存在的問題與對策進行探討，旨在調(diào)動教與學雙方面的積極性，實現(xiàn)臨床帶教的最佳效果。

1存在問題

1.1臨床帶教老師帶教能力問題

1.1.1思想觀念問題

隨著法制社會的健全，規(guī)章制度對醫(yī)療行業(yè)作出明確的規(guī)定，比如護生在實習期間出現(xiàn)的護理糾紛以及醫(yī)療事故，主要責任在帶教老師。因此，帶教老師對實習生不輕易放手，使護生的動手操作次數(shù)減少，多扮演著打雜的角色，從而使護士在實習期間很難掌握臨床操作技術，影響了護理實習質(zhì)量。

1.1.2傳統(tǒng)帶教形式單一陳舊

目前臨床上多數(shù)仍采用傳統(tǒng)被動教學的帶教模式。 帶教老師只是按照傳統(tǒng)的“灌注式教學法”進行教學，注重知識的灌輸，使護生被動地接受知識。

1.1.3學歷層次較低

目前臨床帶教老師學歷參差不齊，存在中專帶大專、大專帶本科甚至中專帶本科的現(xiàn)象，帶教老師知識結(jié)構(gòu)有限，不能滿足護生對護理知識的高標準要求，嚴重影響到護生實習的積極性。

1.1.4授課能力欠佳

許多帶教老師長期從事臨床一線工作，未接受過教育學理論的培訓，在臨床教學中缺乏現(xiàn)代教育理論的指導，授課經(jīng)驗不足，只注重傳授操作技能而疏于強化知識。

1.1.5帶教時間與精力不足

因護理工作繁雜瑣碎，且病床使用率提高，以及新技術的開展，病人對護理要求的提高，均使工作量不斷加大，帶教老師必須在完成大量臨床護理工作的同時再負責帶教，時間和精力不夠，從而使護生實際操作減少。

1.2臨床護理帶教護生存在的問題

1.2.1思想觀念問題

受重醫(yī)療、輕護理傳統(tǒng)觀念的影響，護生認為護理工作被人瞧不起，挫傷了其學習積極性和主動性使學生思想波動大，擔心學無所用。

1.2.2工作主動性缺乏

現(xiàn)在的護生大多為獨生子女、家庭嬌慣，缺乏吃苦耐勞、無私奉獻的精神，實習中往往缺乏工作熱情和主動性。

1.2.3安全意識、法律意識薄弱

雖然護生在學校受到過一定的法律知識教育，但在臨床上他們很難意識到護理工作中潛在的法律問題，法律意識淡薄。

1.2.4語言表達能力及與病人的溝通能力欠佳

護生涉世不深，進入實習醫(yī)院面對的是一個陌生的人際環(huán)境，不知道如何與臨床老師接觸交流，不知道如何與病人打交道，不善于為病人做相關知識宣教。

2對策

2.1引導護生樹立正確的觀念

護理部對護生進行崗前培訓過程中，應使護生正確認識自我，調(diào)節(jié)好情緒，保持積極向上的心態(tài)，消除自卑、緊張、抑郁等情緒，盡快地進入護士角色。教師應向護生講解護理的發(fā)展狀況和前途，護生對自己的職業(yè)有了明確的認識和情感選擇，也就有了職業(yè)行為的基本傾向。

2.2注意示范和患者及時溝通

護生在實習初期，帶教老師可采取在做每項處置前，要求護生先看技術操作常規(guī)和帶教老師示范，然后再操作。在病人面前要多給護生鼓勵和表揚，在糾正護生的操作動作時，應顧及護生與病人雙方的反應，避免矛盾和沖突。帶教老師事先應對病人的文化、職業(yè)、個人素養(yǎng)和身體條件等方面進行評估，為護生正確地選擇病人，在得到病人理解和配合的同時，讓護生放下包袱，使他們的技術水平得到正常發(fā)揮，在輕松愉快的氛圍中完成護理工作。

2.3帶教老師注意自身素質(zhì)提高

2.3.1培養(yǎng)自身良好的道德素質(zhì)。臨床實習是護生真正了解護理專業(yè)的開始，帶教老師的言行對護生起到潛移默化的作用，直接影響到護生以后的護理工作。因此，帶教老師必須要有良好自身形象及職業(yè)道德素質(zhì)，語言文明，舉止莊重，謙虛禮讓，以護士禮儀嚴格要求自己，做到以身作則，嚴于律己。

2.3.2 加強護理專業(yè)學習。實踐證明，帶教老師嫻熟的技能、搶救時的鎮(zhèn)定與從容、搶救成功后家屬的感激表現(xiàn)，在一定程度上對護生也可產(chǎn)生偶像效應，激發(fā)其工作熱情。因此，帶教老師應豐富自身的理論知識，熟練完成各項護理操作，并將其中涉及到的理論知識與操作連接。

2.3.3通過培訓提高教師帶教能力。醫(yī)院護理部應加強帶教教師培訓力度，提高帶教水平。由于帶教教師在學歷層次和帶教水平上與快速發(fā)展的護理教育存在差距，加強對帶教教師系統(tǒng)的培訓是快速提高帶教教師整體水平的有效措施。醫(yī)院、科室應多渠道地為帶教教師提供各種培訓機會和學習環(huán)境，以提高臨床護理教學質(zhì)量。

2.3.4在臨床教學中采用多形式的教學活動

帶教老師應懂得運用啟發(fā)式教學，引導護生主動學習和積極思考，并能將本?？浦R體系化，分門別類傳授護生，做到事半功倍。應用PBL教學法組織教學，在討論中鼓勵護生要敢于多問和質(zhì)疑，遇到有爭議的問題，做到多思考、多討論、多分析、多比較，以尋求最佳的答案，激發(fā)護生探求新的科學知識的興趣，激發(fā)護生的學習熱情和自覺性，發(fā)揮護生學習的自主性，變被動學習理解為主動探索，培養(yǎng)護生的創(chuàng)新能力和獨立分析問題、解決問題的能力，以帶教老師為中心向以護生為主體的臨床教學模式轉(zhuǎn)變。

總之，臨床護理教學是護理專業(yè)教學的重要環(huán)節(jié)，是幫助學生將學到的專業(yè)理論知識與臨床實踐相結(jié)合，獲得從事臨床護理工作所必需的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的過程。因此，臨床護理帶教教師應注重臨床帶教質(zhì)量，充分調(diào)動教與學雙方面的積極性，以使所培養(yǎng)的學生日后需成為具備嚴謹科學的工作態(tài)度、嫻熟的業(yè)務技能和高度的責任心的高素質(zhì)護理人才。

參考文獻：

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