基于Logistic模型的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿(mǎn)意度實(shí)證研究

關(guān)晶　周新發(fā)

摘 要：醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健全性，是保障國(guó)家社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的重要前提。以經(jīng)濟(jì)發(fā)展中等水平的黑龍江省寶清鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度為對(duì)象進(jìn)行重點(diǎn)研究，從居民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿(mǎn)意度的角度探討我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展?fàn)顩r，為完善我國(guó)醫(yī)療制度的發(fā)展提供豐富的實(shí)證研究成果。通過(guò)Logistic模型構(gòu)建，結(jié)合該地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行狀況，實(shí)證分析居民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行的總體滿(mǎn)意度。在此基礎(chǔ)上，從居民滿(mǎn)意度的視角來(lái)分析醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)、實(shí)施方案有待完善的方面，并提出完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度與實(shí)施方案的對(duì)策與建議。

關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度；滿(mǎn)意度；Logistic模型

中圖分類(lèi)號(hào)：F840.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2015）25-0020-06

引言

我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革起源于1998年，并先后建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在城鎮(zhèn)地區(qū)逐步取消了公費(fèi)醫(yī)療制度，向著公平的醫(yī)療保險(xiǎn)制度邁出了重要的一步，雖然我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)取得了不錯(cuò)的成績(jī)，但是還有許多有待完善之處，醫(yī)療保險(xiǎn)的改革依然是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重要問(wèn)題。而醫(yī)療保險(xiǎn)又是具有地域性差異的，基于此，對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的地域研究具有重要的意義。

我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度成立至今已有二十二年，工作取得了明顯成效，參保率在不斷提高，保障水平也日益完善，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度在我國(guó)民生社稷建設(shè)中具有舉足輕重的作用。我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展道路仍會(huì)面臨挑戰(zhàn)，需要不斷地探索和研究。筆者對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人——城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民進(jìn)行調(diào)研，了解他們對(duì)政策的滿(mǎn)意度，并有效地獲取了第一手調(diào)查數(shù)據(jù)和資料。本文的調(diào)研地點(diǎn)是黑龍江省雙鴨山市寶清縣寶清鎮(zhèn)，研究影響當(dāng)?shù)鼐用駶M(mǎn)意度的因素，并且運(yùn)用實(shí)證模型對(duì)影響城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿(mǎn)意度的因子進(jìn)行分析。在此基礎(chǔ)上，提出有針對(duì)性的對(duì)策，以促進(jìn)我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展與完善。

一、文獻(xiàn)綜述

國(guó)內(nèi)一些學(xué)者針對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的滿(mǎn)意度，做了相關(guān)的研究，并針對(duì)不同地區(qū)的特點(diǎn)提出了影響滿(mǎn)意度的因素。其中，比較有代表性的有以下研究成果：季旭、林振平（2010）站在農(nóng)民工的角度，對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的滿(mǎn)意度做出了評(píng)價(jià)。筆者以江蘇省南京市25個(gè)單位的290位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工為調(diào)查對(duì)象，得出了醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)透明性、醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的范圍以及報(bào)銷(xiāo)的效率沒(méi)有達(dá)到參加保險(xiǎn)的農(nóng)民工的期望。徐強(qiáng)（2012）基于2011年對(duì)全國(guó)4個(gè)省份1 600位居民的調(diào)查數(shù)據(jù)，利用Logistic回歸模型實(shí)證分析了公眾對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的態(tài)度和其影響因素。分層次分析了公眾的滿(mǎn)意度情況：個(gè)人的文化程度越高，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的滿(mǎn)意度越高；社會(huì)層面上，農(nóng)村戶(hù)口及西部地區(qū)人群對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的滿(mǎn)意度越高。翟紹果、徐順?shù)h（2013）采用描述性分析、交互分析以及二元Logistic回歸分析，對(duì)鎮(zhèn)江、東莞、成都、神木、銀川5個(gè)地區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)滿(mǎn)意度進(jìn)行了調(diào)查。得出我國(guó)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的整體滿(mǎn)意度較低，管理主體混亂，各地經(jīng)辦水平不齊。唐凱琳（2014）運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)分析、單因素和多因素Logistic回歸分析等方法，調(diào)查影響廣州大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意愿和影響因素。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)卮髮W(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率為84.07%，不愿意參保的主要三個(gè)原因是報(bào)銷(xiāo)手續(xù)煩瑣（41.50%），自認(rèn)為身體健康無(wú)需看?。?2.35%）以及報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目過(guò)少（31.55%）。

從以上的文獻(xiàn)研究成果來(lái)看，很多專(zhuān)家從不同的研究角度對(duì)影響城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿(mǎn)意度的因素提出了富有建設(shè)性的建議，對(duì)于我們的研究提供了非常重要的參考價(jià)值。但是，目前研究影響北方地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿(mǎn)意度因素分析的研究并不多見(jiàn)。本文是基于這一研究視角，通過(guò)實(shí)地調(diào)研，來(lái)收集數(shù)據(jù)，對(duì)于不同影響因素對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)滿(mǎn)意度的影響程度的實(shí)證研究，然后探討提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)滿(mǎn)意度的對(duì)策。

二、研究樣本

2000年8月31日，黑龍江省寶清縣寶清鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革正式開(kāi)始，在寶清鎮(zhèn)相關(guān)單位的積極推動(dòng)和努力下，經(jīng)過(guò)幾年的工作，寶清鎮(zhèn)地區(qū)已經(jīng)完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全面覆蓋，截至2014年初，全鎮(zhèn)的參保率達(dá)到94%。同時(shí)，寶清鎮(zhèn)多次調(diào)整了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施方案，大幅度提高政府補(bǔ)助，不斷提高報(bào)銷(xiāo)比例，降低起付線，提高封頂線，使得參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的職工和居民受益度有了明顯提高。

根據(jù)當(dāng)?shù)卣兜臄?shù)據(jù)可知，寶清鎮(zhèn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額執(zhí)行2萬(wàn)元，職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為在職人員80%，退休人員85%。城鎮(zhèn)職工大病統(tǒng)籌年度最高支付限額15.5萬(wàn)元；城鎮(zhèn)居民大病統(tǒng)籌年度最高支付限額提高到8.6萬(wàn)元。截至2011年前三季度，寶清鎮(zhèn)累計(jì)征繳城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?98萬(wàn)元，藥費(fèi)支出786萬(wàn)元，結(jié)余212萬(wàn)元，基金累計(jì)結(jié)余5 049萬(wàn)元（含國(guó)有、集體關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一次性繳費(fèi)）；城鎮(zhèn)居民共征繳醫(yī)?；?50萬(wàn)元，藥費(fèi)支出280萬(wàn)元，結(jié)余70萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余316萬(wàn)元。①參保人民就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)金額不斷增加，參保人民獲得的實(shí)惠越來(lái)越多，很大程度上保障了人民的生活穩(wěn)定。

為了再進(jìn)一步了解真實(shí)情況，考察城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的落實(shí)情況，我們走鄉(xiāng)訪里，來(lái)到黑龍江省雙鴨山市寶清縣，發(fā)放城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。此次城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，我們采取了抽樣調(diào)查的方式，共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查210份，最后得到有效調(diào)查問(wèn)卷203份。此次被調(diào)查者性別比例協(xié)調(diào)，分布均勻（男性：50.7%，女性：49.3%）。雖然最后完成的調(diào)查數(shù)據(jù)為203份，缺少7份，有效率為97%，但是被調(diào)查者都是隨機(jī)挑選，他們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度所持有的觀點(diǎn)和態(tài)度各不相同，基本代表了廣大群眾對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策的看法。因此，可以大致認(rèn)為這203個(gè)數(shù)據(jù)具有一定的典型性，可作為研究樣本。

三、實(shí)證研究

（一）變量設(shè)定

本研究擬選擇人民對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的滿(mǎn)意度作為被解釋變量，設(shè)定影響城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿(mǎn)意度的解釋變量有：居民年齡（X1）、居民性別（X2）、居民職業(yè)類(lèi)型（X3）、居民年收入（X4）、對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解程度（X5）、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)水平（X6）、報(bào)銷(xiāo)流程繁瑣程度（X7）。我們一共選擇這7個(gè)變量作為影響城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿(mǎn)意度的主要因素，這既是基于對(duì)大量相關(guān)研究文獻(xiàn)的歸納總結(jié)，也是在調(diào)查影響城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)滿(mǎn)意度因素的基礎(chǔ)上做出的選擇。

年齡（X1）——在年齡層面，假設(shè)個(gè)人可以繼承一定的初始健康存量，該存量隨年齡增長(zhǎng)而減少。隨著年齡上升，參合身體機(jī)能有所下降，患病的可能性更大，所以，相對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，老年人對(duì)醫(yī)療資源的需求與利用率相對(duì)較高，從中受益的可能性也就越大。所以，老年人對(duì)醫(yī)療保障制度的需求更為迫切。因此假設(shè)年齡越大，其對(duì)醫(yī)療制度的滿(mǎn)意度越高。

居民性別（X2）——性別不同，身體機(jī)能和性格特點(diǎn)存在很大差異，且對(duì)待同一事物的認(rèn)可度不同。因此，居民性別也會(huì)在一定程度上影響居民對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的滿(mǎn)意度。

居民職業(yè)類(lèi)型（X3）——一般來(lái)說(shuō)職業(yè)類(lèi)型越穩(wěn)定，收入越穩(wěn)定，同時(shí)公司會(huì)有各種福利和保障，老百姓對(duì)醫(yī)療制度的滿(mǎn)意度會(huì)越好。因此假設(shè)職業(yè)越穩(wěn)定（數(shù)值越?。?，滿(mǎn)意度越高。

居民年收入（X4）——在收入層面，低收入者身體狀況較差，支付能力和承受疾病風(fēng)險(xiǎn)能力較弱，需要通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)抗御疾病風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的依賴(lài)性較大，心理預(yù)期較高。而高收入者有更多的渠道來(lái)降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，較少依賴(lài)醫(yī)療保障，故對(duì)醫(yī)療制度包容度比較大，所以?xún)A向于做出更高的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。而且，從醫(yī)療資源利用公平性角度來(lái)看，高收入者比低收入者更傾向于提高醫(yī)療服務(wù)資源的利用率，也就是說(shuō)，在醫(yī)療保險(xiǎn)中高收入者可能比低收入者獲得更多的好處，收入與其對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的滿(mǎn)意度成正比。

對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解程度（X5）——對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的認(rèn)知程度不同，人民對(duì)新農(nóng)合了解度也就不同。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)水平（X6）——城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度利國(guó)利民，為廣大人民的提供了醫(yī)療保障，但是在推行這項(xiàng)政策時(shí)，必須努力提高醫(yī)療服務(wù)的水平。否則醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平跟不上，也會(huì)影響新農(nóng)合滿(mǎn)意度。

報(bào)銷(xiāo)流程繁瑣程度（X7）——報(bào)銷(xiāo)手續(xù)的便利程度反映人民對(duì)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)的評(píng)價(jià)，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)過(guò)于繁雜、工作人員服務(wù)態(tài)度差、以及報(bào)賬付款時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等問(wèn)題，嚴(yán)重影響人民對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的滿(mǎn)意度。

（二）模型建立與分析

由于人民對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿(mǎn)意度是一個(gè)離散非連續(xù)變量，因此不適用于常規(guī)的線性回歸模型。因此，我們引入多項(xiàng)有序Logistic回歸模型，來(lái)得到被解釋變量城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿(mǎn)意度和影響城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿(mǎn)意度的各個(gè)解釋變量之間的關(guān)系（如下頁(yè)表2所示）。

從下頁(yè)表2的實(shí)證結(jié)果我們得出，性別（X2）、職業(yè)（X3）、年收入（X4）、對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解程度（X5）、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)水平（X6）5個(gè)自變量通過(guò)假設(shè)檢驗(yàn)（P值<0.1）。

通過(guò)以上實(shí)證分析，本文可得出如下結(jié)論：

1.通過(guò)補(bǔ)充Log-Log函數(shù)的定義可計(jì)算出，對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿(mǎn)意度一般的可能性最高（89.7%），非常滿(mǎn)意（5.4%）和不滿(mǎn)意（4.9%）的可能性較低。

2.性別（X2），即男性滿(mǎn)意度比女性低80.2%，即女性滿(mǎn)意度高于男性。

3.職業(yè)（X3），即政府機(jī)關(guān)人員對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)制度滿(mǎn)意度最高。

4.年收入（X4），即年收入越高，對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的滿(mǎn)意度越高。

5.對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解程度（X5），對(duì)政策很了解比其他情況的滿(mǎn)意度低99.1%；對(duì)政策比較了解比其他了解情況的滿(mǎn)意度低88.8%；對(duì)當(dāng)?shù)卣呗?tīng)說(shuō)過(guò)一點(diǎn)的滿(mǎn)意度比其他情況低84.9%?？傻茫瑢?duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策越了解，對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保制度滿(mǎn)意度越低。即，對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策的了解性與滿(mǎn)意度成反比。

6.定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)水平（X6），即對(duì)就醫(yī)方便性報(bào)中立態(tài)度的被調(diào)查者滿(mǎn)意度最低，認(rèn)為就醫(yī)比較方便的對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿(mǎn)意度最高。

四、提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體滿(mǎn)意度的對(duì)策

基于以上對(duì)影響城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿(mǎn)意度的實(shí)證研究，本文認(rèn)為可以針對(duì)影響鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿(mǎn)意度的顯著性因素，提出提高人民對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的總體滿(mǎn)意度的以下對(duì)策。

（一）深化收入分配改革

政府應(yīng)該著手提高當(dāng)?shù)鼐用袷杖?，提高人民收入水平。截?012年，寶清鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入預(yù)計(jì)達(dá)到18 673元，同比增長(zhǎng)12%。①寶清鎮(zhèn)的人均收入低于全國(guó)平均水平24%，由前文的實(shí)證分析結(jié)果得出收入越高，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的滿(mǎn)意度越高。因此，當(dāng)?shù)卣梢赃m度出臺(tái)相關(guān)政策，比如上調(diào)工資增長(zhǎng)基數(shù)線、控制物價(jià)水平和增加就業(yè)機(jī)會(huì)等方法來(lái)使居民實(shí)際可支配收入提高，從而提高當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的滿(mǎn)意度。

（二）減少企事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)特權(quán)

公費(fèi)醫(yī)療制度這種特權(quán)醫(yī)療制度，雖然黑龍江省已經(jīng)將公費(fèi)醫(yī)療制度并入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中，但是據(jù)了解，隱性的公費(fèi)醫(yī)療制度在當(dāng)?shù)匾廊淮嬖?，比如一些機(jī)關(guān)單位退休的職工依然適用公費(fèi)醫(yī)療制度，這種特權(quán)的存在，導(dǎo)致公平這一敏感話(huà)題變得突出。通過(guò)作者實(shí)證分析也看出，不同職業(yè)的群體，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的滿(mǎn)意度有很大的差異。因此，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該盡可能減少各個(gè)職業(yè)人群之間的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇差距。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)教育

前文實(shí)證分析得出，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)滿(mǎn)意度和了解程度成反比。這種現(xiàn)象存在的原因?yàn)楫?dāng)?shù)鼐用駥?duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的了解程度大多來(lái)源于生病時(shí)的報(bào)銷(xiāo)和咨詢(xún)實(shí)踐。由于他們之前缺乏對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，導(dǎo)致他們?cè)谙硎茚t(yī)療保險(xiǎn)權(quán)利時(shí)處處碰壁，進(jìn)而產(chǎn)生了這種不正常的現(xiàn)象。因此，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)教育尤為重要。政府可以出臺(tái)相關(guān)政策，鼓勵(lì)學(xué)校開(kāi)展相應(yīng)的宣傳課程，鼓勵(lì)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的專(zhuān)題講座，從學(xué)生抓起，從普通居民抓起，讓人們正確認(rèn)識(shí)和了解醫(yī)保，做到全民懂醫(yī)保，全民積極為醫(yī)療保險(xiǎn)的健康發(fā)展獻(xiàn)策。

（四）提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)水平

首先，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員能夠提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療能力，在很大程度上緩解了異地就醫(yī)的麻煩，居民大部分疾病都可以就近就醫(yī)，節(jié)約了時(shí)間和金錢(qián)。其次，加強(qiáng)內(nèi)控。醫(yī)院不僅要接受社會(huì)廣大群眾和相應(yīng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，也要建立有效的內(nèi)控制度，營(yíng)造崇尚醫(yī)德的良好氛圍，從而減少道德風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。最后，加強(qiáng)內(nèi)部教育。醫(yī)院應(yīng)該定期進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)制度的宣傳，讓工作人員全面了解醫(yī)療保險(xiǎn)制度，更好地為廣大患者服務(wù)。