• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    從脈絡(luò)學(xué)說論治病毒性心肌炎

    2016-04-06 10:45:34孫永輝李彥霞常麗萍
    世界中醫(yī)藥 2016年10期
    關(guān)鍵詞:脈絡(luò)陽虛心肌炎

    孫永輝 李彥霞,2,3 常麗萍,4,5

    (1 河北以嶺醫(yī)院,國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)絡(luò)病學(xué)重點學(xué)科,石家莊,050091; 2 國家中醫(yī)藥管理局重點研究室(心腦血管絡(luò)病),石家莊,050035; 3 絡(luò)病研究與創(chuàng)新中藥國家重點實驗室,石家莊,050035; 4 河北省絡(luò)病重點實驗室,石家莊,050035; 5 河北醫(yī)科大學(xué),石家莊,050017)

    ?

    從脈絡(luò)學(xué)說論治病毒性心肌炎

    孫永輝1李彥霞1,2,3常麗萍1,4,5

    (1 河北以嶺醫(yī)院,國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)絡(luò)病學(xué)重點學(xué)科,石家莊,050091; 2 國家中醫(yī)藥管理局重點研究室(心腦血管絡(luò)病),石家莊,050035; 3 絡(luò)病研究與創(chuàng)新中藥國家重點實驗室,石家莊,050035; 4 河北省絡(luò)病重點實驗室,石家莊,050035; 5 河北醫(yī)科大學(xué),石家莊,050017)

    病毒性心肌炎是病毒感染引起的局限性或彌漫性心肌炎性病變。目前西醫(yī)主要以營養(yǎng)心肌細(xì)胞,減輕心臟負(fù)荷為主,效果不佳。中醫(yī)藥在該病診治上取得了一定療效。脈絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)學(xué)重要組成部分,是以“脈絡(luò)—血管系統(tǒng)病”為主要研究領(lǐng)域,主要研究血管性疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、基本病理變化、臨床證候特征及辨證用藥的系統(tǒng)理論。從中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說探討病毒性心肌炎的病理機(jī)制對提高臨床療效具有重大意義。依據(jù)病毒性心肌炎的發(fā)病因素及病理變化,提出“氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻”是該病的基本病機(jī),依據(jù)中醫(yī)學(xué)“虛則補之、實則瀉之”的理論,提出“益氣養(yǎng)陰,化瘀通絡(luò)”為該病治療原則,闡述病毒性心肌炎的辨證分型與用藥,為該病的診治提供新的思路與方法。

    脈絡(luò)學(xué)說;病毒性心肌炎;辨證分型

    病毒性心肌炎指病毒感染引起的局限性或彌漫性心肌炎性病變。病情輕重不一,輕者可以自愈,重者可發(fā)生嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭、擴(kuò)張型心肌病、心源性休克、甚至猝死等多種嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。近年來其發(fā)病率明顯升高[2],尤其在兒童和青少年中呈逐年上升趨勢[3]。病毒性心肌炎已成為臨床上常見的心血管疾病之一。通過心內(nèi)膜穿刺的病理檢查結(jié)果表明:60%心肌炎患者心肌細(xì)胞病毒檢測為陽性[4]。而其發(fā)病機(jī)制一直未明。一般認(rèn)為,病毒性心肌炎的發(fā)病主要與病毒直接損傷心肌細(xì)胞、免疫損傷、細(xì)胞凋亡及細(xì)胞因子有關(guān)[5]。西醫(yī)對該病治療大多以對癥治療為主,療效不佳[6]。而中醫(yī)藥在該病治療上具有一定優(yōu)勢并顯現(xiàn)出良好療效[7]。近年來引起了廣泛關(guān)注。中醫(yī)學(xué)雖無“病毒性心肌炎”這一病名,但根據(jù)臨床表現(xiàn)特點可歸屬于不同疾病。以心悸為主要表現(xiàn)者,屬“心動悸”“心悸”“怔忡”范疇;以胸悶、胸痛、氣短為主癥者,屬“胸痹”“心痛”范疇。以急性感染起病者,則可從“溫病”論治。

    脈絡(luò)學(xué)說以胸痹心痛、中風(fēng)、心悸、心積、心水、心痹、脫疽等“脈絡(luò)—血管系統(tǒng)病”為主要研究領(lǐng)域,研究其發(fā)生發(fā)展規(guī)律、基本病理變化、臨床證候特征及辨證用藥[8]。絡(luò)氣郁滯(或虛滯)、脈絡(luò)瘀阻、脈絡(luò)絀急、脈絡(luò)瘀塞、絡(luò)息成積、熱毒滯絡(luò)、脈絡(luò)損傷、絡(luò)虛不榮”為“脈絡(luò)-血管系統(tǒng)病”基本病理變化和證候類型,“絡(luò)以通為用”為“脈絡(luò)-血管系統(tǒng)病”的治療總則[9-10]。本文以脈絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo),探討病毒性心肌炎的病機(jī)特點,治療原則,辨證分型與用藥。

    1 歷代醫(yī)家對病毒性心肌炎相關(guān)病癥的認(rèn)識

    病毒性心肌炎患者中90%以心悸、心慌為主要癥候[11],因此,大多數(shù)醫(yī)家把該病歸屬于“心動悸”“心悸”“怔忡”范疇。中醫(yī)學(xué)雖未提出病毒性心肌炎的病名,但早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時代就有關(guān)于病毒性心肌炎臨床癥狀和脈象的一些描述[12]。如《靈樞·經(jīng)脈》曰:“心如懸病饑狀”“心惕惕如人將捕之”,這些描述都與病毒性心肌炎心慌癥狀相似?!鹅`樞·根結(jié)》曰:“持其脈口,數(shù)其至也,五十動而不一代者,五臟皆受氣;四十動一代者,一臟無氣…不滿十動一代者,五臟無氣矣,…予知短期者,乍數(shù)乍疏也?!边@些關(guān)于脈律的過快、過慢、結(jié)代等記載,與病毒性心肌炎的脈象變化是頗為一致的[12]?!峨y經(jīng)·十四難》提出了心病的治療原則:“損其心者,調(diào)其營衛(wèi)”??梢姟饵S帝內(nèi)經(jīng)》時代對病毒性心肌炎的癥候表現(xiàn)、治療原則都有了一定的認(rèn)識。

    到了漢代,張仲景在《傷寒論》中首次提出“心動悸”“心下悸”的病名。認(rèn)為該病是外感熱性病后,誤用汗法、吐法、下法或出現(xiàn)皮膚臟器的失血,造成人體陰陽兩虛所致,其主要臨床表現(xiàn)是心動悸、脈結(jié)代。這與病毒性心肌炎患者系病毒感染后心肌受損出現(xiàn)心慌氣短等癥狀一致,正如《傷寒論》云“傷寒心動悸,脈結(jié)代者,炙甘草湯主之”。炙甘草湯成為后世治療病毒性心肌炎的一首有效方劑。該方為本病的藥物治療開創(chuàng)了先河。同時《傷寒論》還記載了傷寒發(fā)汗后心陽虛的“心下悸”,《傷寒論·辨太陽病脈證并治》云“發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之”。由此可見,在東漢時代,對于病毒性心肌炎的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、脈象特點、治療用藥已經(jīng)有了完整的認(rèn)識與論述。

    漢代以后,對于心悸、怔忡病因,多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為與驚擾、水飲、虛勞、汗后受邪有關(guān),宋代嚴(yán)用和認(rèn)為與膽腑密切相關(guān),認(rèn)為驚悸因驚而得,是心虛膽怯所致;怔忡多因心血不足所致。劉完素認(rèn)為陰虛火旺,腎陰不足,心火亢盛亦是心悸的病機(jī)。朱丹溪認(rèn)為心悸是虛與痰為患。張景岳提出了腎虛引起心悸的治療。王清任則從瘀血論治。這些都是內(nèi)傷引起的心悸的辨證與治療,而對于傷寒后引起的心動悸的論述卻不多。

    宋代《圣濟(jì)總錄》云“傷寒病后,心氣不足,風(fēng)邪乘之,則令精神不寧,恍惚驚悸,此由憂愁思慮。致心氣虛,邪氣內(nèi)乘,故神氣不得泰定而生驚悸也?!碧岢隽藗『螅臍獠蛔?,風(fēng)邪乘心而致該病的理論。

    清代葉天士對該病的治療提出了新的認(rèn)識,認(rèn)為溫病后期陰液耗傷,心失所養(yǎng),驚悸不安,須甘柔以養(yǎng)心陰,切勿辛散走泄。呂震名《傷寒尋源》則進(jìn)一步強調(diào)了炙甘草湯所治心悸是由于中氣不足、津液虧損,陰陽兩虛引起的病變,而非水飲之邪引起的心悸??梢娭嗅t(yī)學(xué)對于該病認(rèn)識與探索由來已久,并積累了豐富的經(jīng)驗,為后世醫(yī)家診治病毒性心肌炎提供了依據(jù)。

    2 氣陰兩虛、脈絡(luò)瘀阻是本病的基本病機(jī)

    外感六淫之邪是本病的主要致病因素。其中以風(fēng)熱、風(fēng)溫之邪最為常見。外邪侵襲,首先犯肺,衛(wèi)表不和,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛等癥。風(fēng)熱、風(fēng)溫皆為陽邪,耗氣傷陰,出現(xiàn)乏力、口干、口渴、小便短赤,大便秘結(jié)等氣陰不足癥候??梢姡诩膊〕跗?,氣陰兩虛的病理改變已經(jīng)存在。

    心肺同居上焦,肺朝百脈,與心脈相通,故溫?zé)嶂皹O易影響于心,同時,也可逆?zhèn)饔谛陌j(luò)。正如《臨證指南醫(yī)案·溫?zé)帷吩疲骸拔霚匦?,鼻通肺絡(luò),逆?zhèn)餍陌j(luò)中”。風(fēng)熱、風(fēng)溫之邪入里,或風(fēng)寒之邪入里化熱,灼爍陰津,耗氣傷陰,至氣陰兩虛,絡(luò)脈失養(yǎng),絡(luò)虛不榮;同時,氣虛運血無力,陰虛血行澀滯,脈絡(luò)瘀阻而致氣絡(luò)失養(yǎng),心絡(luò)失榮,心神失養(yǎng),出現(xiàn)心悸,乏力,氣短,自汗盜汗,失眠多夢等表現(xiàn)。

    素體虛弱,或勞倦傷氣,正氣無力抗邪,溫?zé)嵝岸玖舳蝗ィ臍鈧幦諠u加重,出現(xiàn)陰陽兩虛,營衛(wèi)氣血陰陽俱不足,營血不足,血脈無以充盈,加之陽氣不振,無力鼓動血脈,脈氣不相接續(xù),故脈結(jié)代。陰血不足,心體失養(yǎng),或心陽虛弱,不能溫養(yǎng)心脈,故心動悸。

    久病不愈,營衛(wèi)氣血虧虛,營衛(wèi)不通,血凝不流,絡(luò)脈瘀阻。正如《醫(yī)林改錯》所云:“元氣既虛,必不能達(dá)于血管,血管無氣必停留而為瘀”;同時,陽虛則寒,陰寒內(nèi)生,血行遲滯,留而為瘀,瘀阻脈絡(luò)。心之絡(luò)脈瘀阻,出現(xiàn)胸悶、心痛,唇甲發(fā)紺,舌暗淡或瘀斑。氣陽虛乏,陽氣衰微,陽虛則寒,絡(luò)脈失溫,心絡(luò)失養(yǎng),心陽不振,無力鼓動心脈,出現(xiàn)脈來遲緩或結(jié)代、心悸怔仲。陽虛清陽不升,清竅失養(yǎng),眩暈頻發(fā)。陽虛不能溫煦肌膚,則畏寒肢冷。陽虛膀胱氣化失司,水液停聚,泛溢肌膚,則面浮肢腫。

    綜上所述,本病病位主要在心,六淫邪氣外侵是發(fā)病的病因,氣陰兩虛、脈絡(luò)瘀阻是本病的基本病機(jī)。

    3 益氣養(yǎng)陰、化瘀通絡(luò)為本病的治療原則

    從以上論述可見,氣陰兩虛、脈絡(luò)瘀阻是病毒性心肌炎的基本病機(jī)。依據(jù)中醫(yī)學(xué)虛則補之、實則瀉之的診療原則。益氣養(yǎng)陰,化瘀通絡(luò)就成為病毒性心肌炎的基本治則。在臨證時,尚要依據(jù)疾病不同階段,不同病理變化,辨證施治。病毒性心肌炎初期,風(fēng)熱之邪外襲,耗傷氣陰,當(dāng)以清熱解毒為主,同時注意顧護(hù)氣陰,一者截斷病勢,防止病情進(jìn)展;二者正氣充足,衛(wèi)外有力,防止病情反復(fù)。隨著病情發(fā)展,氣陰兩虛、絡(luò)虛不榮成為病毒性心肌炎主要病機(jī),此時當(dāng)益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)心安神,榮養(yǎng)心絡(luò)。若出現(xiàn)陰陽兩虛,心脈失充,心神失養(yǎng),則當(dāng)陰陽雙補,益氣復(fù)脈。病久不愈,損傷心陽,陽虛絡(luò)瘀,治當(dāng)益氣溫陽,化瘀通絡(luò)。

    4 病毒性心肌炎的辨證分型與用藥

    4.1 風(fēng)熱外襲,耗傷氣陰 發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭身疼痛,咽痛口渴,口干口苦,小便黃赤,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

    外感六淫之邪,侵襲人體,首犯肺衛(wèi),衛(wèi)氣被郁,開闔失司,故見發(fā)熱。衛(wèi)氣郁阻,經(jīng)脈不利,則頭身疼痛。風(fēng)熱、溫?zé)嶂?,上熏口咽,故口渴、咽痛。熱邪傷陰,口干口苦,小便黃赤。舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)均為外感風(fēng)熱、溫?zé)嵝岸局C。治以清熱解毒,益氣養(yǎng)陰。方用銀翹散加減(金銀花,連翹,荊芥,桔梗,竹葉,蘆根,牛蒡子,西洋參,麥冬)。方中金銀花、連翹為君辛涼透邪、清熱解毒,二者對病毒性心肌炎有很好的療效[13]。荊芥為臣,開皮毛而逐邪,桔梗宣肺利咽,竹葉清上焦熱邪,牛蒡子解毒利咽,蘆根、麥冬清熱養(yǎng)陰生津,西洋參益氣養(yǎng)陰。研究顯示:銀翹散具有抗病毒和抗菌作用[14]。若高熱者加石膏。若咳嗽,咳痰黏稠者加天竺黃以清熱祛痰通絡(luò)。口干明顯,口渴引飲者,加知母、花粉養(yǎng)陰生津。

    4.2 氣陰兩虛型 心悸氣短,體倦乏力,口干欲飲,自汗盜汗,舌淡或偏紅,苔薄或少苔,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。

    心之氣陰兩虛,心絡(luò)失養(yǎng),神不潛藏,心神不安,故見心悸。氣虛則氣短乏力。陰虛則陰津匱乏,不能上承,口干欲飲。舌脈俱為氣陰兩虛,心神失養(yǎng)的表現(xiàn)。治以益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)心安神。方用參芪生脈飲加減。(西洋參,黃芪,麥冬,五味子,山茱萸,炒棗仁,桑寄生,黃連)。西洋參、黃芪、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰,桑寄生補宗氣助絡(luò)氣,“補胸中大氣”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》),與山茱萸、酸棗仁一起,養(yǎng)心陰、益肝血。黃連清心熱。研究顯示:黃芪主要成分黃芪甲苷對病毒性心肌炎有明顯的抑制作用[15]。黃芪生脈飲具有保護(hù)心肌細(xì)胞的作用[16]。若陰虛火旺征象明顯,見頭暈?zāi)垦#弑I汗,五心煩熱,耳鳴腰酸,口干咽燥,舌紅少津者,上方合以黃連阿膠湯,以滋陰清熱,養(yǎng)心安神;若心絡(luò)瘀阻明顯,證見胸悶不舒,心痛時作,舌紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)代等,合用水蛭、全蝎、丹參、降香等以化瘀通絡(luò)。

    4.3 陰陽兩虛型 心動悸,虛羸少氣,虛煩不眠,自汗盜汗,舌淡紅,少苔,或質(zhì)干而瘦小,脈結(jié)代。

    心之氣陰兩虛日久,陰陽兩虛,陰血不足,血脈無以充盈,陽氣不振,無力鼓動血脈,脈氣不相接續(xù),故脈結(jié)代;陰血不足,心體失養(yǎng),或心陽虛弱,不能溫養(yǎng)心脈,故心悸怔仲。治以益氣滋陰,通陽復(fù)脈。方用炙甘草湯加減(炙甘草,桂枝,人參,生地黃,阿膠,麥門冬,麻仁,大棗,生姜,丹參)。炙甘草甘溫復(fù)脈,以利心氣,人參、大棗補氣益脾,以資氣血生化之源;生地黃、熟地黃滋陰養(yǎng)血,濡養(yǎng)脈絡(luò),阿膠、麥門冬、麻仁滋心陰,養(yǎng)心血,充血脈;生姜、桂枝辛行溫通,溫心陽,通血脈。動物實驗顯示:炙甘草湯可有效抑制快速心房起搏所致兔心房肌電重構(gòu)而阻止房顫形成和維持[17]。減輕病毒性心肌炎小鼠發(fā)生病理性損傷,防治慢性病毒性心肌炎[18]。陰虛明顯者,人參改為西洋參以益氣養(yǎng)陰。陽虛較甚,手足不溫者,加仙茅以溫陽通脈;心悸甚,少寐多夢者,加炒棗仁、夜交藤、柏子仁等養(yǎng)心安神。胸悶不舒者,加丹參、降香以活血通絡(luò)。

    4.4 陽虛絡(luò)瘀型 心悸怔忡,胸悶心痛,眩暈時作,或猝然昏仆不省人事,四肢抽搐,畏寒肢冷,面浮肢腫,或唇甲發(fā)紺,舌紫黯或瘀斑,脈沉遲或結(jié)代。

    氣陽虛乏,陽氣衰微,心絡(luò)失養(yǎng),心陽不振,無力鼓動心脈,故見心悸怔忡,脈來遲緩或結(jié)代;氣陽虛乏,清陽不升,清竅失養(yǎng),而發(fā)眩暈,甚至?xí)炟?;陽虛則寒,寒性凝滯,血行瘀滯,心之絡(luò)脈瘀阻,出現(xiàn)胸悶不舒,心痛時做,唇甲發(fā)紺,舌暗淡或瘀斑;陽虛不能溫煦肌膚,則畏寒肢冷;陽虛膀胱氣化失司,水液停聚,泛溢肌膚,則面浮肢腫。治以益氣溫陽,化瘀通絡(luò)。予保元湯合麻黃附子細(xì)辛湯加減(人參,黃芪,桂枝,甘草,炙麻黃,細(xì)辛,炮附子,雞血藤,水蛭,川芎)。人參、黃芪、桂枝、甘草益氣溫陽,附子溫陽散寒,麻黃、細(xì)辛辛溫通絡(luò),祛風(fēng)散寒,3藥合用,寒祛絡(luò)通。桂枝尚可溫通胸陽,暢通絡(luò)氣。水蛭化瘀通絡(luò),雞血藤、川芎活血通絡(luò)。研究顯示:保元湯有抗心肌缺血的作用,顯著抑制心肌細(xì)胞凋亡,減輕心肌損傷的程度[19]。保元湯與麻黃附子細(xì)辛湯治療緩慢性心律失常均療效確切[20-21]。若陽損及陰,陰陽兩虛者,加黃精、玉竹、麥冬、五味子;若瘀血明顯者,加三七。若腎陽虛衰不能制水,水氣凌心,癥見心悸、喘促、不能平臥、小便短少、肢體水腫者,可用真武湯加葶藶子、五加皮、漢防己、豬苓、車前子,以溫陽利水。

    綜上所述,病毒性心肌炎是由于人體感染嗜心肌性病毒,繼而引起的心肌間質(zhì)性炎性反應(yīng)。臨床主要以心悸、乏力、胸悶為主要癥候,西醫(yī)以對癥治療為主。中醫(yī)則采取辨證論治方法。中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說認(rèn)為“氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻”是該病的基本病機(jī),“益氣養(yǎng)陰,化瘀通絡(luò)”為該病治療原則。同時強調(diào),在診治過程中,要根據(jù)疾病不同發(fā)病階段,各階段不同的病理變化,采取清熱解毒、益氣養(yǎng)陰;益氣養(yǎng)陰、養(yǎng)心安神;益氣滋陰、通陽復(fù)脈;益氣溫陽、化瘀通絡(luò)等治療方法,才能取得滿意療效。

    [1]全國心肌炎心肌病專題研討會組委會.全國心肌炎心肌病學(xué)術(shù)研討會紀(jì)要[J].中華心血管病雜志,1999,27(6):408-412.

    [2]Reddy J,Massilamany C,Buskiewicz I,et al.Autoimmunityin viral myocarditis[J].Curr Opin Rheumatol 2013,25(4):502-508.

    [3]林清,馬會霞,江春花,等.病毒性心肌炎中西醫(yī)認(rèn)識及治療述評[J].新中醫(yī),2013,45(6):140-142.

    [4]Luo H,Wong J,Wong B.Protein degradation systems in viralmyocarditis leading to dilated cardiomyopathy[J].CardiovascRes,2010,85(2):347-356.

    [5]白景玉,張爍,盧少玲.病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,24(5):585-587.

    [6]楊穎,姚鳳禎,于亞娟,等.病毒性心肌炎的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥學(xué)報,2014,42(4):126-127.

    [7]郭春風(fēng),周亞濱,陳會君.病毒性心肌炎的中醫(yī)辨證施治[J].中醫(yī)藥信息,2014,31(6):109-111.

    [8]吳以嶺,袁國強,賈振華,等.脈絡(luò)學(xué)說的學(xué)術(shù)地位及其應(yīng)用價值[J].中醫(yī)雜志,2012,53(1):3-7.

    [9]袁國強,吳以嶺,魏聰,等.脈絡(luò)病變基本病機(jī)探析[J].中醫(yī)雜志,2012,53(13):1088-1091.

    [10]袁國強,魏聰,吳以嶺.脈絡(luò)學(xué)說歷史發(fā)展軌跡探析[J].疑難病雜志,2011,10(12):922-926.

    [11]陳灝珠,林果為.實用內(nèi)科學(xué)[M].13版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2014.

    [12]劉寨華,基于臨床數(shù)據(jù)分析的病毒性心肌炎證候演變規(guī)律研究[D],哈爾濱:黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2006.

    [13]楊穎,姚鳳禎,于亞娟,等.病毒性心肌炎的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥學(xué)報,2014,42(4):126-127.

    [14]于永慶,吳洪革.干擾素聯(lián)合黃芪注射液治療病毒性心肌炎臨床觀察[J].中國醫(yī)藥,2013,8(6):770-771.

    [15]陳文娟,胡道德,劉亮.中藥治療病毒性心肌炎的實驗研究進(jìn)展[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,33(10):1438-1440.

    [16]夏進(jìn),徐臻.黃芪生脈飲佐治病毒性心肌炎的臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,27(7):79-80.

    [17]周承志,吳成云,楊波,等.炙甘草湯對快速起搏心房電重構(gòu)的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(9):1607-1609.

    [18]鄺志斌.炙甘草湯對慢性病毒性心肌炎小鼠病理損傷的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,11(6):268-269.

    [19]王俊林.保元湯加減方治療冠心病心絞痛的實驗研究[J].牡丹江學(xué)院學(xué)報,2005,26(1):8.

    [20]張定寶,張?zhí)N慧,張進(jìn)進(jìn).保元湯治療心血管疾病研究進(jìn)展[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(13):158-159.

    [21]鄧永啟,張金山,劉光鋒,等.麻黃附子細(xì)辛湯加味治療緩慢性心律失常療效觀察[J].新中醫(yī),2014,46(3):40-41.

    (2015-11-23收稿 責(zé)任編輯:徐穎)

    Treatment of Viral Myocarditis Based on Collateral Theory

    Sun Yonghui1, Li Yanxia1, 2, 3, Chang Liping1, 4, 5

    (1HebeiYiliingHospital,Shijiazhuang050091,China; 2KeyDisciplineofCollateralDiseasebyStateAdministrationofTraditionalChineseMedicine,Shijiazhuang050035,China; 3NationalKeyLaboratoryofStateAdministrationoftraditionalChinesemedicine(cardiocerebralvascularcollateraldisease),Shijiazhuang050035,China; 4KeyLaboratoryonCollateralDiseasesofHebeiProvince; 5HebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050017,China)

    Viral myocarditis refers to localized or diffusive myocardial inflammation induced by virus infection. In western medicine, treatment is based on nurturing cardiac muscle cells and relieving cardiac burden, but the effects are not satisfying. Traditional Chinese medicine has achieved remarkable effects in treating this disease. Collateral Theory, an important constituent of TCM, takes collateral-vascular diseases as major research field and mainly focuses on regularity of outbreak and development, basic pathologic changes, clinical manifestations and drug implementation of vascular diseases. Discussions on pathological mechanisms of viral myocarditis based on collateral theory have shown great significance in improving clinical effects. According to pathogenic factors and pathologic changes of viral myocarditis, collateral obstruction due to qi and yin deficiency was regarded as basic pathogenesis, thus the method, supplementing qi and nourishing yin to resolve stasis and dredge collaterals, should be viewed as the major principle, put forward based on the theory of “vacuity being treated by supplementing and repletion being treated by draining”. Collateral theory clarifies syndrome differentiation and essential commonly-used traditional Chinese medicinal, providing effective thoughts and methods for the treatment of viral myocarditis.

    Collateral theory; Viral myocarditis; Syndrome differentiation

    國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃(“973”計劃)項目(編號:2012CB518606)

    R241.7;R242;R256.2

    A

    10.3969/j.issn.1673-7202.2016.10.064

    猜你喜歡
    脈絡(luò)陽虛心肌炎
    一個小感染,怎么就變成心肌炎了?這些癥狀一定要重視
    祝您健康(2024年1期)2024-01-11 04:39:32
    心衰協(xié)定方聯(lián)合西藥治療心陽虛衰型慢性心力衰竭的臨床觀察
    陽虛了會有這些表現(xiàn)
    福州吟誦調(diào)留存脈絡(luò)梳理
    樂府新聲(2021年1期)2021-05-21 08:08:58
    延安時期的黨建“脈絡(luò)”
    分析益氣強心湯治療慢性心力衰竭陽虛水泛證的效果
    清熱利濕法聯(lián)合中醫(yī)辨證施護(hù)治療病毒性心肌炎
    組織場域研究脈絡(luò)梳理與未來展望
    左卡尼汀治療心肌炎的臨床價值及不良反應(yīng)觀察
    microRNA-155在病毒性心肌炎患者血清中的表達(dá)及臨床意義
    大码成人一级视频| 99热这里只有是精品50| 五月开心婷婷网| 久久久午夜欧美精品| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产一区二区三区综合在线观看 | 免费观看无遮挡的男女| 免费看日本二区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 日本欧美国产在线视频| 夜夜爽夜夜爽视频| 欧美日韩综合久久久久久| 精华霜和精华液先用哪个| 欧美国产精品一级二级三级 | 99热这里只有是精品50| 两个人的视频大全免费| 久久久久久伊人网av| 国精品久久久久久国模美| 美女高潮的动态| 国产精品人妻久久久久久| 国产永久视频网站| av一本久久久久| 在线 av 中文字幕| 欧美一级a爱片免费观看看| 人体艺术视频欧美日本| 97超视频在线观看视频| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 制服丝袜香蕉在线| 精品久久国产蜜桃| 国产精品国产三级国产专区5o| h视频一区二区三区| av在线蜜桃| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 简卡轻食公司| 日韩成人伦理影院| 亚洲精品亚洲一区二区| 一级a做视频免费观看| 老司机影院成人| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久久久久久久久人人人人人人| 黑人高潮一二区| 国产精品久久久久成人av| 中文在线观看免费www的网站| 国产精品一区二区在线观看99| 看非洲黑人一级黄片| 最近中文字幕高清免费大全6| 99热全是精品| 不卡视频在线观看欧美| 黄片wwwwww| 久久97久久精品| 91精品国产九色| 久久精品国产亚洲av涩爱| av播播在线观看一区| 国产精品女同一区二区软件| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲国产日韩一区二区| 美女主播在线视频| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲成人av在线免费| 99久久精品热视频| 一本久久精品| 日韩电影二区| 日韩av不卡免费在线播放| 男女边吃奶边做爰视频| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲欧美日韩无卡精品| 观看美女的网站| 91精品国产九色| www.av在线官网国产| 少妇丰满av| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲国产精品国产精品| 日韩欧美 国产精品| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 直男gayav资源| 免费av不卡在线播放| 国产成人91sexporn| 丰满少妇做爰视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 亚洲自偷自拍三级| 秋霞在线观看毛片| 久久久久久久久久久免费av| 国产精品一及| 国产 精品1| 久久久欧美国产精品| 久久久午夜欧美精品| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲成人一二三区av| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 五月伊人婷婷丁香| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲精品,欧美精品| 久久久久久久精品精品| 精品亚洲成a人片在线观看 | 国产精品久久久久久久久免| 色综合色国产| 国产精品人妻久久久影院| 春色校园在线视频观看| 精品亚洲成a人片在线观看 | 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 日韩强制内射视频| 久久综合国产亚洲精品| 高清不卡的av网站| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲av综合色区一区| 纯流量卡能插随身wifi吗| 又爽又黄a免费视频| 在线播放无遮挡| 伊人久久精品亚洲午夜| 欧美三级亚洲精品| 免费高清在线观看视频在线观看| 美女国产视频在线观看| 激情 狠狠 欧美| 水蜜桃什么品种好| 青青草视频在线视频观看| 麻豆乱淫一区二区| 三级经典国产精品| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 51国产日韩欧美| 国产毛片在线视频| 久久久久久久久大av| 亚洲四区av| 99久久精品一区二区三区| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产高清国产精品国产三级 | 日日撸夜夜添| 韩国av在线不卡| 免费看光身美女| 草草在线视频免费看| 婷婷色综合www| av专区在线播放| 国产精品成人在线| 六月丁香七月| 黄色欧美视频在线观看| 免费观看a级毛片全部| av国产久精品久网站免费入址| 成人综合一区亚洲| 精品国产乱码久久久久久小说| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 丰满迷人的少妇在线观看| 久热久热在线精品观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久ye,这里只有精品| 欧美极品一区二区三区四区| 免费观看在线日韩| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲精品自拍成人| 在线观看国产h片| 美女高潮的动态| 国产精品一区二区在线观看99| 777米奇影视久久| 秋霞在线观看毛片| 高清午夜精品一区二区三区| 亚洲精品国产成人久久av| 纯流量卡能插随身wifi吗| 免费观看av网站的网址| 综合色丁香网| 日韩视频在线欧美| 中文欧美无线码| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 日韩欧美一区视频在线观看 | 国产av国产精品国产| av在线老鸭窝| 只有这里有精品99| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| tube8黄色片| 蜜臀久久99精品久久宅男| 嫩草影院入口| 在线播放无遮挡| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 亚洲不卡免费看| 成人毛片a级毛片在线播放| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 国产一区二区在线观看日韩| 国产成人aa在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 久久精品夜色国产| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲av成人精品一二三区| 精品一区二区三区视频在线| 伦理电影大哥的女人| 国产亚洲91精品色在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 边亲边吃奶的免费视频| 18禁在线无遮挡免费观看视频| av专区在线播放| 在线观看一区二区三区| 日韩一区二区三区影片| 国产成人精品福利久久| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲精品一区蜜桃| 国产真实伦视频高清在线观看| 精品久久久精品久久久| 亚洲国产精品999| 七月丁香在线播放| 晚上一个人看的免费电影| 日本黄大片高清| 久久久久久久精品精品| 另类亚洲欧美激情| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 99热这里只有是精品在线观看| 在线天堂最新版资源| 在线观看国产h片| 精品亚洲成a人片在线观看 | 国产色婷婷99| 久久精品国产自在天天线| 男人爽女人下面视频在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 2018国产大陆天天弄谢| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲av欧美aⅴ国产| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久久精品免费免费高清| 精品国产三级普通话版| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 日韩精品有码人妻一区| 韩国高清视频一区二区三区| 精品人妻偷拍中文字幕| 成人无遮挡网站| 97超碰精品成人国产| 亚洲av男天堂| a 毛片基地| 国产午夜精品一二区理论片| 黑人高潮一二区| 亚洲av免费高清在线观看| 国产色婷婷99| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲人与动物交配视频| 九九在线视频观看精品| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 成人国产av品久久久| 亚洲高清免费不卡视频| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产成人精品福利久久| 丰满迷人的少妇在线观看| tube8黄色片| 3wmmmm亚洲av在线观看| 妹子高潮喷水视频| 永久免费av网站大全| 在线观看免费高清a一片| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 在线观看三级黄色| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲av国产av综合av卡| 乱系列少妇在线播放| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲内射少妇av| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产精品av视频在线免费观看| 久久久久性生活片| 国产爱豆传媒在线观看| 能在线免费看毛片的网站| 亚洲在久久综合| 欧美国产精品一级二级三级 | 人体艺术视频欧美日本| 最近中文字幕高清免费大全6| 日韩欧美一区视频在线观看 | 一本一本综合久久| 岛国毛片在线播放| 嫩草影院新地址| 国产淫语在线视频| 99热网站在线观看| 99热这里只有精品一区| 亚洲天堂av无毛| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| av.在线天堂| av在线播放精品| 免费看不卡的av| 在线观看一区二区三区| 特大巨黑吊av在线直播| 免费观看a级毛片全部| 亚洲精品成人av观看孕妇| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久av网站| 国产精品三级大全| 联通29元200g的流量卡| 亚洲av福利一区| 99久久人妻综合| 一区在线观看完整版| 少妇 在线观看| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 舔av片在线| 青春草视频在线免费观看| 欧美日韩在线观看h| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 欧美xxⅹ黑人| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲经典国产精华液单| 毛片一级片免费看久久久久| 国产成人精品福利久久| 欧美zozozo另类| 久久亚洲国产成人精品v| 啦啦啦在线观看免费高清www| 日日啪夜夜爽| 国产成人免费观看mmmm| 精品亚洲成a人片在线观看 | 91精品一卡2卡3卡4卡| 在线观看三级黄色| 日本欧美视频一区| 国产成人精品婷婷| 免费人成在线观看视频色| 中国三级夫妇交换| 国产大屁股一区二区在线视频| 黄片wwwwww| 免费看av在线观看网站| 国产精品无大码| 三级国产精品片| 国产乱人视频| 在线免费十八禁| 久久人妻熟女aⅴ| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久久久国产网址| 国产精品女同一区二区软件| 国产精品国产av在线观看| 大片电影免费在线观看免费| h视频一区二区三区| xxx大片免费视频| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲国产精品专区欧美| 久久精品国产亚洲av天美| 日本av免费视频播放| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲国产精品成人久久小说| 永久免费av网站大全| 日本欧美国产在线视频| 亚洲精品aⅴ在线观看| 大香蕉97超碰在线| 色网站视频免费| 精品久久久久久久末码| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 国产精品伦人一区二区| 哪个播放器可以免费观看大片| 最近2019中文字幕mv第一页| 看十八女毛片水多多多| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产在视频线精品| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 成年女人在线观看亚洲视频| 国产 一区精品| 亚洲高清免费不卡视频| 久久这里有精品视频免费| 最新中文字幕久久久久| 国产 精品1| 成人亚洲精品一区在线观看 | 国产精品久久久久久精品古装| 全区人妻精品视频| 国产精品女同一区二区软件| 国产色爽女视频免费观看| 成人黄色视频免费在线看| 国产精品久久久久成人av| 国产成人一区二区在线| 五月玫瑰六月丁香| 如何舔出高潮| av网站免费在线观看视频| 精品久久久久久久末码| 岛国毛片在线播放| 欧美成人一区二区免费高清观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 亚洲av不卡在线观看| 黄片wwwwww| 亚洲精品国产av蜜桃| 黄片wwwwww| 亚洲av不卡在线观看| 视频区图区小说| 亚洲不卡免费看| 久久久成人免费电影| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 极品少妇高潮喷水抽搐| 啦啦啦在线观看免费高清www| 免费人成在线观看视频色| 有码 亚洲区| av视频免费观看在线观看| 成人特级av手机在线观看| 欧美日本视频| 久久青草综合色| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 免费看不卡的av| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲精品自拍成人| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲丝袜综合中文字幕| 视频区图区小说| 国产精品一二三区在线看| 天堂中文最新版在线下载| 久久 成人 亚洲| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲精品乱久久久久久| 如何舔出高潮| 亚洲av中文av极速乱| 99久国产av精品国产电影| 女人久久www免费人成看片| 成人特级av手机在线观看| 老女人水多毛片| 深夜a级毛片| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 熟女电影av网| 毛片一级片免费看久久久久| 在线精品无人区一区二区三 | 欧美 日韩 精品 国产| 视频区图区小说| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 亚洲中文av在线| 嫩草影院入口| 亚洲第一区二区三区不卡| 下体分泌物呈黄色| 国产精品偷伦视频观看了| 18禁动态无遮挡网站| 少妇人妻久久综合中文| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 精品一区在线观看国产| 日韩国内少妇激情av| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 精品久久久久久久久av| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 美女福利国产在线 | 亚洲欧美日韩卡通动漫| 色网站视频免费| 女性被躁到高潮视频| 国产黄色免费在线视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 高清日韩中文字幕在线| 国产在线男女| 国精品久久久久久国模美| 成人亚洲欧美一区二区av| 高清欧美精品videossex| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲精品成人av观看孕妇| 2022亚洲国产成人精品| 熟女人妻精品中文字幕| 国产高潮美女av| 三级国产精品片| 女人久久www免费人成看片| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 天堂俺去俺来也www色官网| 日本色播在线视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 九色成人免费人妻av| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 91精品国产国语对白视频| 国产精品久久久久久久电影| 免费黄色在线免费观看| 在线观看一区二区三区| 国产色婷婷99| 国产综合精华液| 夫妻性生交免费视频一级片| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲成人中文字幕在线播放| 少妇精品久久久久久久| 黑人高潮一二区| 蜜桃在线观看..| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 日韩一区二区三区影片| 少妇人妻 视频| 中文字幕久久专区| 校园人妻丝袜中文字幕| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产视频内射| 亚洲av男天堂| 欧美高清成人免费视频www| 91精品国产国语对白视频| 国产免费福利视频在线观看| 欧美3d第一页| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 午夜视频国产福利| 久久国产亚洲av麻豆专区| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 人妻少妇偷人精品九色| 日韩中字成人| 日韩电影二区| 久久97久久精品| 国产成人精品久久久久久| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲av.av天堂| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产精品久久久久久av不卡| 精品人妻偷拍中文字幕| 免费黄网站久久成人精品| 少妇的逼好多水| 国产一区二区三区综合在线观看 | 日韩欧美一区视频在线观看 | 99久久人妻综合| 亚洲欧洲日产国产| 国产成人精品福利久久| 久久久久精品性色| 26uuu在线亚洲综合色| 成人综合一区亚洲| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 岛国毛片在线播放| av女优亚洲男人天堂| 国产 一区精品| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 欧美性感艳星| 亚洲电影在线观看av| 麻豆乱淫一区二区| 一级毛片 在线播放| 亚洲人成网站在线观看播放| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 婷婷色麻豆天堂久久| 久久久久久久久久久丰满| 男女国产视频网站| 久久女婷五月综合色啪小说| 51国产日韩欧美| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 赤兔流量卡办理| 卡戴珊不雅视频在线播放| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美极品一区二区三区四区| 男女边吃奶边做爰视频| 国产精品一区二区在线观看99| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲欧洲国产日韩| 另类亚洲欧美激情| 午夜老司机福利剧场| 久久99精品国语久久久| 丝袜喷水一区| 久久久久久久精品精品| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 中文字幕制服av| 精品久久久久久久久av| h日本视频在线播放| 少妇 在线观看| 亚洲综合色惰| 亚洲无线观看免费| 日本欧美国产在线视频| 美女主播在线视频| 久久久精品免费免费高清| 亚洲高清免费不卡视频| 国产精品国产三级专区第一集| videos熟女内射| 天堂8中文在线网| 日本-黄色视频高清免费观看| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲内射少妇av| 久久久久久久久久久免费av| 一级黄片播放器| 国产成人91sexporn| 尾随美女入室| 久久久色成人| 日韩精品有码人妻一区| 蜜桃在线观看..| 我要看黄色一级片免费的| 精品人妻视频免费看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 毛片一级片免费看久久久久| 国产极品天堂在线| 国产 一区 欧美 日韩| 天美传媒精品一区二区| 我的老师免费观看完整版| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 一级毛片电影观看| 国产熟女欧美一区二区| 香蕉精品网在线| 国国产精品蜜臀av免费| 精品国产露脸久久av麻豆| 成人二区视频| 男女边吃奶边做爰视频| 人体艺术视频欧美日本| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产精品欧美亚洲77777| 夫妻性生交免费视频一级片| 免费看av在线观看网站| 国产精品免费大片| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 天堂俺去俺来也www色官网| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 色综合色国产| 国产视频内射| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲成人av在线免费| 美女视频免费永久观看网站| 欧美另类一区| 全区人妻精品视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 日韩强制内射视频| 制服丝袜香蕉在线| 国产久久久一区二区三区| 久久影院123| 在线看a的网站| 亚洲国产精品国产精品| 精品少妇久久久久久888优播| 中文字幕av成人在线电影| 涩涩av久久男人的天堂| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产高清不卡午夜福利| 水蜜桃什么品种好| 3wmmmm亚洲av在线观看|