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      Mtwo機(jī)用鎳鈦銼在磨牙根管預(yù)備中的應(yīng)用效果觀察

      2016-04-05 20:16:38魏紹蓮程麗
      山東醫(yī)藥 2016年26期
      關(guān)鍵詞:機(jī)用牙根管根管

      魏紹蓮,程麗

      (萊蕪鋼鐵集團(tuán)公司醫(yī)院,山東萊蕪271126)

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      Mtwo機(jī)用鎳鈦銼在磨牙根管預(yù)備中的應(yīng)用效果觀察

      魏紹蓮,程麗

      (萊蕪鋼鐵集團(tuán)公司醫(yī)院,山東萊蕪271126)

      目的觀察Mtwo機(jī)用鎳鈦銼在磨牙根管預(yù)備中的應(yīng)用效果。方法 選擇需要進(jìn)行磨牙根管治療的患者112例(128牙),將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,各64牙。觀察組患者用Mtwo機(jī)用鎳鈦銼行磨牙根管預(yù)備,對照組用傳統(tǒng)不銹鋼K銼行磨牙根管預(yù)備。比較兩組患者預(yù)備后疼痛程度、根管充填的質(zhì)量及預(yù)備過程所需時間。結(jié)果 觀察組、對照組根管預(yù)備時間分別為(7.3±0.8)、(12.8±1.6)min,觀察組少于對照組(P<0.05)。觀察組恰填60例(93.75%)、欠填2例(3.12%)、超填2例(3.12%),對照組分別為44例(68.75%)、12例(18.75%)、8例(12.50%)。觀察組根管恰填率高于對照組(P<0.05)。觀察組、對照組患者治療后疼痛程度分別為(3.4±0.8)、(4.8±0.9)分,兩組相比P<0.05。結(jié)論 與傳統(tǒng)不銹鋼K銼相比,采用Mtwo機(jī)用鎳鈦銼行磨牙根管預(yù)備,能夠明顯減少患者的疼痛程度,且根管預(yù)備所需的時間較短,根管充填質(zhì)量高。

      磨牙;根管預(yù)備;Mtwo機(jī)用鎳鈦銼;不銹鋼K銼

      根管預(yù)備常用的傳統(tǒng)不銹鋼K銼錐度為0.02,使用中易出現(xiàn)根尖區(qū)清除不徹底、根管形成臺階、側(cè)壁穿孔等情況[1,2]。而且用其行根管預(yù)備時,因?yàn)闊o法進(jìn)行有效的沖洗,根管碎屑堆積較常見,治療完成后患者疼痛感比較強(qiáng)烈。近年來,有學(xué)者提出使用Mtwo機(jī)用鎳鈦銼進(jìn)行根管預(yù)備[3]。2013年6月~2015年6月,我們比較了采用Mtwo機(jī)用鎳鈦銼和傳統(tǒng)不銹鋼K銼行磨牙根管預(yù)備的效果?,F(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1臨床資料選取因齲齒導(dǎo)致的牙髓炎或根尖周炎需行磨牙根管治療患者112例(共128顆恒牙)。患者男62例、女50例,年齡20~59(36.2±4.1)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]:①患牙具有保留價值;②患牙的根尖孔已發(fā)育完全且根管通暢;③無明顯牙根外吸收以及無根折;④患者無嚴(yán)重全身性或系統(tǒng)性疾病。隨機(jī)分為觀察組和對照組,各56例(64牙)?;颊呒凹覍倬け敬窝芯磕康模鈪⑴c實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書。

      1.2根管治療方法行根管預(yù)備前均對兩組患牙進(jìn)行常規(guī)開髓、拔髓,清理髓腔,使用10號K銼建立根管通路,G鉆擴(kuò)大根管口,電測法[5]確定工作長度后進(jìn)行根管預(yù)備。觀察組采用Mtwo機(jī)用鎳鈦預(yù)備系統(tǒng),用改良冠向下法行根管預(yù)備。對照組采用手用不銹鋼K銼逐步后退法行根管預(yù)備。預(yù)備過程中EDTA潤滑根管壁,3%H2O2和生理鹽水交替沖洗根管。預(yù)備完成后,根管內(nèi)封氫氧化鈣1周,冷側(cè)壓法完成根管充填。

      1.3觀測指標(biāo)及方法①根管預(yù)備時間。②根管充填質(zhì)量。分為恰填、欠填、超填。比較兩組患者根管充填恰填率。③疼痛程度。采用視覺模擬評分法評價患者術(shù)后疼痛程度,得分0~10分。

      2 結(jié)果

      2.1兩組根管預(yù)備時間比較觀察組、對照組根管預(yù)備時間分別為(7.3±0.8)、(12.8±1.6)min,觀察組少于對照組,P<0.05。

      2.2兩組根管充填質(zhì)量比較觀察組恰填60例(93.75%)、欠填2例(3.12%)、超填2例(3.12%),對照組分別為44例(68.75%)、12例(18.75%)、8例(12.50%)。觀察組根管恰填率高于對照組,P<0.05。

      2.3兩組治療后疼痛程度比較觀察組、對照組患者治療后疼痛程度分別為(3.4±0.8)、(4.8±0.9)分,兩組相比P<0.05。

      3 討論

      根管預(yù)備工作是根管治療中非常重要的一個環(huán)節(jié),根管治療術(shù)的成功與否很大程度上取決于根管預(yù)備的質(zhì)量[6],預(yù)備過程的每一步操作均非常重要,不僅要求操作人員的技術(shù)到位,對患者的根管進(jìn)行準(zhǔn)確的充填,還需要使用更加精密的器械為操作成功提供更好的保障。傳統(tǒng)的不銹鋼K銼有諸多缺點(diǎn)。Mtwo機(jī)用鎳鈦銼是近年來深受口腔科醫(yī)生青睞的一種安全而有效的機(jī)用鎳鈦器械,該器械有0.04/10號、0.05/15號、0.06/20號、0.06/25號共4個基本型號,對根尖孔粗大者另配有0.07/25號、0.05/30號、0.04/35號、0.04/40號[8],其橫截面為S形,增加了器械的柔韌性以及使用過程中器械與根管壁之間的空間,有利于根管預(yù)備過程中碎屑的排出。文獻(xiàn)報道,Mtwo機(jī)用鎳鈦銼金屬性能優(yōu)越,能在根管內(nèi)連續(xù)有效預(yù)備而不會造成牙本質(zhì)過度切削,根管成形效果好,有利于根管的有效沖洗和充填[9],術(shù)后疼痛腫脹少,即使用于彎曲根管的預(yù)備中也能有效減少根管內(nèi)臺階、根管偏移等的發(fā)生率[10]。本研究結(jié)果顯示,使用Mtwo機(jī)用鎳鈦銼進(jìn)行磨牙根管預(yù)備,與傳統(tǒng)不銹鋼K銼相比,患者的疼痛程度較低,并且患牙的根管充填質(zhì)量較好,根管預(yù)備的時間也較短。表明采用Mtwo機(jī)用鎳鈦銼進(jìn)行磨牙根管預(yù)備能夠明顯減少患者治療后疼痛程度,且根管預(yù)備所需的時間短,預(yù)備效果好,提高了工作效率,緩解了醫(yī)生及患者的疲勞,根管充填的質(zhì)量也優(yōu)于不銹鋼K銼,患者復(fù)診次數(shù)少,滿意度得到提高,具有較高的臨床應(yīng)用價值,值得推廣。

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      [4] 王麗娜,劉啟成,傅康貴,等.機(jī)用鎳鈦器械Mtwo及K3預(yù)備磨牙彎曲根管成形能力的比較[J].中國組織工程研究,2015,(12):1827-1831.

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      10.3969/j.issn.1002-266X.2016.26.024

      R781

      B

      1002-266X(2016)26-0069-02

      2016-04-10)

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