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    療養(yǎng)院實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)模式的思考

    2016-04-05 04:22:42吳曉青
    實(shí)用醫(yī)藥雜志 2016年4期
    關(guān)鍵詞:療養(yǎng)院療養(yǎng)保健

    吳曉青

    療養(yǎng)院實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)模式的思考

    吳曉青

    療養(yǎng)院;養(yǎng)老服務(wù);管理模式

    隨著我國人口老齡化和城鎮(zhèn)化的進(jìn)程,“四二一”家庭的涌現(xiàn)以及傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的弱化,養(yǎng)老成為人們?nèi)找骊P(guān)注的社會(huì)問題。而我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源嚴(yán)重不足,療養(yǎng)院作為主要面向老年群體的保健康復(fù)機(jī)構(gòu),完全可成為高品質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要組成。

    1 實(shí)施背景

    截至 2010年底[1],我國 60歲及以上人口為1.78億,占總?cè)丝跀?shù)的13.26%。其中65歲以上人口為1.19億,占8.87%。然而,隨著我國低生育率和家庭結(jié)構(gòu)變遷(核心化、小型化、高齡化、空巢化)以及人們生活方式和觀念的轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已不能滿足人們的養(yǎng)老需求,養(yǎng)老已成為我國面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問題。我國《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015年)》[2]提出構(gòu)建多元化養(yǎng)老服務(wù)體系,并將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老置于支撐地位,具有深遠(yuǎn)意義。至2010年底[3],我國各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已達(dá)4萬個(gè),養(yǎng)老床位達(dá)到314.9萬張,雖然機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式初具規(guī)模。但這與我國龐大的老年人群體數(shù)量以及不斷增長的養(yǎng)老需求相比還有很大的差距,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足,供需矛盾突出,并且由于我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老起步晚,服務(wù)的軟硬件水平都有待提高。穆光宗[4]在研究我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展時(shí)也提出,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更容易吸引老年人。在此背景下,作為政府管理并且有豐富老年保健經(jīng)驗(yàn)的療養(yǎng)院,利用部分閑置床位,開展養(yǎng)老服務(wù),無疑是一個(gè)雙贏的選擇。

    2 優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)

    2.1 優(yōu)越的地理位置療養(yǎng)院大多地處風(fēng)景秀麗、自然環(huán)境優(yōu)越的地區(qū),擁有適宜的氣候,寧靜的環(huán)境,優(yōu)美的景觀,充足的陽光,清新的空氣,并富含空氣負(fù)離子,無論海濱、森林、礦泉、山地、風(fēng)景療養(yǎng)地,都可明顯提高機(jī)體的新陳代謝,免疫和調(diào)節(jié)適應(yīng)能力,并對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用,對(duì)老年人普遍存在的睡眠障礙有良好的療效。

    2.2 規(guī)范科學(xué)的運(yùn)行制度療養(yǎng)院大多建院在五十年以上,機(jī)制成熟,功能齊備,運(yùn)行流暢,制度規(guī)范,包括查房制度,值班制度,醫(yī)療技術(shù)操作流程,體療治療,飲食制度,文娛制度和一日生活制度,療區(qū)管理規(guī)范,秩序井然,后勤保障到位,設(shè)施齊全,能充分保證養(yǎng)老流程安全規(guī)范地運(yùn)行。

    2.3 高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)這是療養(yǎng)院顯著優(yōu)于普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)。療養(yǎng)院大多服務(wù)于離退休老干部,老年保健工作經(jīng)驗(yàn)豐富,人才培養(yǎng)規(guī)范到位,而普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往僅聘用醫(yī)護(hù)人員各一名,僅日間工作。而療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)配套完整,實(shí)行24小時(shí)值班制,遇到突發(fā)情況,不僅可迅速啟動(dòng)120急救系統(tǒng),且在急救車到達(dá)前給予及時(shí)有效的院前急救,有力地保證了老人的醫(yī)療安全。并且由于療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)地位和待遇均明顯高于養(yǎng)老機(jī)構(gòu),往往能吸引到高素質(zhì)、高學(xué)歷的人才,使團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)出良好的精神風(fēng)貌。

    2.4 合理的營養(yǎng)配餐飲食結(jié)構(gòu)是保證老年人身體健康的重要因素。療養(yǎng)院中多設(shè)有具備從業(yè)資質(zhì)且經(jīng)驗(yàn)豐富的營養(yǎng)師,合理搭配三餐的營養(yǎng)素供給,確保老人吃得健康,吃得營養(yǎng)。尤其對(duì)糖尿病、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥及肝腎疾患的老人,可針對(duì)性開出營養(yǎng)處方,進(jìn)行具體指導(dǎo)。

    2.5 系統(tǒng)的健康教育健康教育是療養(yǎng)保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容,貫穿于療養(yǎng)生活始終,醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬,相互配合,深入淺出,形式多樣,宣傳欄、健康知識(shí)卡片、多媒體健康講座、查房時(shí)面對(duì)面健康宣教等形式,指導(dǎo)老人科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)生保健、慢性病防治及服藥注意事項(xiàng)等,顯著提高老人的健康素養(yǎng)和生活質(zhì)量。

    2.6 細(xì)膩的人文關(guān)懷近年來,社會(huì)環(huán)境-心理因素在療養(yǎng)中的作用日益受到重視。從生物學(xué)和心理學(xué)角度看,調(diào)整人的社會(huì)關(guān)系對(duì)保障機(jī)體健康和對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)有特殊的意義和作用。老年人隨著社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變、地位變遷、衰老以及疾病帶來的心理體驗(yàn),易于產(chǎn)生心理失衡、孤獨(dú)甚至焦慮、抑郁等心理疾患,而療養(yǎng)院中訓(xùn)練有素的團(tuán)隊(duì)(包括配套完善的心理科),優(yōu)質(zhì)的服務(wù),親切的微笑,醫(yī)務(wù)人員的耐心講解,良好的工休關(guān)系,構(gòu)成了療養(yǎng)院人文關(guān)懷的基礎(chǔ),形成了療養(yǎng)院的又一突出特色。

    3 運(yùn)行模式

    3.1 長住養(yǎng)老模式在完成療養(yǎng)任務(wù)的前提下,利用少量閑置療養(yǎng)房,開啟長住模式。老人入院后可長期居住,基本按照正常療養(yǎng)模式運(yùn)行(景觀治療做適當(dāng)調(diào)整)。養(yǎng)老中心另設(shè)立一名管理者及數(shù)名衛(wèi)生員,負(fù)責(zé)養(yǎng)老中心日常事務(wù)工作、活動(dòng)安排及房間衛(wèi)生,預(yù)防保健工作由療養(yǎng)科室醫(yī)務(wù)人員承擔(dān),日常飲食起居依托療養(yǎng)院后勤部門。

    3.2 季節(jié)性養(yǎng)老模式除南方少數(shù)幾所療養(yǎng)院,大多數(shù)療養(yǎng)院在秋冬季都存在明顯的收治淡季,入住率不足30%,造成療養(yǎng)資源的閑置和浪費(fèi)。而秋冬季正是老年人各類慢性病,尤其是心腦血管疾病的發(fā)病危險(xiǎn)期,此時(shí)入住療養(yǎng)院,由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生宣教、疾病監(jiān)測及藥物調(diào)整,可明顯降低疾病發(fā)生率。加之秋冬季節(jié)天氣寒冷,老人外出不便,入住療養(yǎng)院,既可避免買菜做飯等日常家務(wù),又可與其他老人進(jìn)行下棋打牌等娛樂活動(dòng),心情愉悅,更進(jìn)一步減少疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

    4 前景展望

    隨著生活水平的提高,老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的需求日益顯著,但多數(shù)不能被滿足,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人的養(yǎng)老質(zhì)量成為目前影響老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的一個(gè)重要因素[5]。而療養(yǎng)院作為集預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的專業(yè)機(jī)構(gòu),可提供優(yōu)質(zhì)的居住環(huán)境、生活照顧、營養(yǎng)配餐、心理疏導(dǎo)、健康教育、保健康復(fù)服務(wù),為老年人提供普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以達(dá)到的高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù),一定程度地緩解機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的壓力,滿足高品質(zhì)養(yǎng)老需求,產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

    [1]中華人民共和國國家統(tǒng)計(jì)局.2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)(第一號(hào))[EB/OL].[2011-4-28].http://www.stats.gov. cn/tjsj/pcsj/rkpc/6rp/indexch.htm.

    [2]國務(wù)院辦公廳.社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015年)[EB/OL].[2011-12-16].http://www.gov.cn/zwgk/2011-12/27/ content_2030503.htm.

    [3]中華人民共和國中央人民政府.國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015年)[EB/OL].[2013-3-20]. http://www.gov.cn/zwgk/2011-12/27/content_2030503.htm.

    [4]穆光宗.我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的困境與對(duì)策[J].華中師范大學(xué)學(xué)報(bào):人文社會(huì)科學(xué)版,2012,51(2):31-38.

    [5]陳景亮.中國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展歷程[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(13):3804-3806.

    [2015-10-19收稿,2015-11-15修回]

    [本文編輯:吳 蓉]

    R197.7

    C

    10.14172/j.issn1671-4008.2016.04.036

    266071山東青島,濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院(吳曉青)

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