硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床觀察

硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床觀察

目的 對硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床觀察進行探討。方法 選擇某院在2014年1月～2016年9月已經(jīng)收治的妊高癥的患者100例，隨機將這些患者劃分為兩組，其中對照組必須要單獨的給予硫酸鎂，而研究組必須要在對照組的基礎(chǔ)上給予硝苯地平。結(jié)果 研究組的患者在臨床的總有效率和對照組相比較來說有著明顯的升高（P＜0.05）。在治療了兩周之后，就要對兩組的患者進行舒張壓、收縮壓和24h尿蛋白總量相對于之前來說已經(jīng)明顯的降低（P＜0.05），研究組的患者血壓以及24h尿蛋白總量的改變明顯要比對照組要低（P＜0.05），研究組的妊娠結(jié)果是優(yōu)于對照組的（P＜0.05），研究組的患者所發(fā)生的不良反應(yīng)率相對于對照組來說也大幅度的降低（P＜0.05）。結(jié)論 利用硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合用藥的方法對妊高癥進行治療，從效果上來看是好的，也能夠快速的緩解患者的病情，對于妊娠的解決也能夠改善，也有著一定的安全性。

硫酸鎂；硝苯地平；妊娠癥；臨床觀察

妊高癥就是妊娠高血壓綜合癥，這是臨床上常見的一種心腦血管疾病，這種疾病的患者通常有著身體水腫、蛋白尿和血壓升高的現(xiàn)象。妊高癥在臨床中一般會使用藥物進行治療，而硫酸鎂和硝苯地平是治療妊高癥常見的臨床藥物，在治療的過程中是極為重要的[1-2]。本文就是對硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥的臨床觀察進行研究，為相關(guān)的研究提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某院在2014年1月-2016年9月已經(jīng)收治的患者100例，利用隨機數(shù)字對這患者100例進行隨機的分為兩組，分為對照組和研究組，各50例。研究組年齡19～35歲，平均年齡（27.9±3.7）歲，孕周37～41w，平均孕周（37.5±2.8）w，其中經(jīng)產(chǎn)婦是12例，初產(chǎn)婦是38例。對照組年齡20～34歲，平均年齡（27.6±3.6）歲，孕周38～40w，平均孕周（37.1±2.6）w，其中經(jīng)產(chǎn)婦有13例，初產(chǎn)婦有37例。這兩組的患者在一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組需要給予硫酸鎂進行治療，而且要達(dá)到28 mg/d，首次的負(fù)荷劑量是20 ml、25%的硫酸鎂，將其溶解在葡萄糖中，葡萄糖為5 ml、10%的劑量，需要進行靜脈緩慢推注，之后還要取60 ml、25%的硫酸鎂，將其在500 ml、5%的葡萄糖中進行靜脈滴注，而且滴速也要達(dá)到1.5g/h。在給藥之后，還要密切的進行觀察，對于患者的血壓情況進行檢查，還要對20 ml、25%的硫酸鎂和2 ml、2%的利多卡因進行提取，在深度的臀肌進行注射，必須要達(dá)到2 次/d。研究組必須要在對照組的基礎(chǔ)上，與硝苯地平進行聯(lián)合，必須要口服，而且10 mg/g，還要達(dá)到3 次/d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)判定

顯效：從臨床的效果來看，臨床的癥狀和全部的體征已經(jīng)全部的消失，而且收縮壓上也會降到140 mmHg，在這樣的情況下，舒張壓也會降到90 mmHg。有效：從臨床的癥狀和體征上來看，收縮壓也要控制在140～150 mmHg，還要將舒張壓控制在90～100 mmHg，并且也有著少量的蛋白質(zhì)。無效：臨床癥狀和相應(yīng)的體征并沒有發(fā)生著明顯的變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療的效果對比

研究組顯效達(dá)到了34例，也就是占了68%，有效達(dá)到了12例，也就是24%，而無效達(dá)到了4例，也就是8.0%，總的有效率是12例，達(dá)到了92.0%。對照組的顯效達(dá)到了21例，也就是42.0%，無效達(dá)到了12例，也就是24.0%，有效是17例，達(dá)到了34.0%，總有效率達(dá)到了76.0%，對照組的總有效率和研究組的總有效率相對來說已經(jīng)有了明顯的上升，（2=4.761，P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后收縮壓、舒張壓及24h尿蛋白總量變化情況對比

治療后，兩組患者的收縮壓、舒張壓及24h尿蛋白總量較治療前明顯降低（P＜0.05），研究組血壓及24h尿蛋白改變明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后收縮壓、舒張壓及24h尿蛋白總量變化情況

2.3 兩組妊娠結(jié)局對比

研究組妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組妊娠結(jié)局對比 [n（%）]

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

研究組頭暈、頭痛4例（8.0%）、踝部水腫1例（2.0%），未出現(xiàn)心悸現(xiàn)象，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%；對照組頭暈、頭痛10例（20.0%）、踝部水腫5例（10.0%）、心悸2例（4.0%），不良反應(yīng)發(fā)生率為34.0%；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比顯著降低（x2=8.392，P＜0.05）。

3 討 論

妊高癥是妊娠期間常見的一種并發(fā)癥，主要的臨床表現(xiàn)為不同程度的水腫、蛋白質(zhì)和高血壓，妊高癥也會對孕婦以及胎兒產(chǎn)生不良的影響，這樣就極容易導(dǎo)致各種不良的后果[3-4]。硫酸鎂是目前醫(yī)學(xué)中利用比較普遍的一種藥物，這種藥物在利用的過程中有著解除小動脈痙攣、擴展血管和改善微循環(huán)的主要作用，在此基礎(chǔ)上，必須要增加藥物，否則單一的硫酸鎂在治療的過程中還會產(chǎn)生鎂離子的濃度過高的現(xiàn)象，硝苯地平是一種鈣通道的阻斷劑，可以起到降壓的效果，也可以有選擇性的進行鈣離子的抑制，這種藥物是不會導(dǎo)致血漿中的鈣離子的濃度出現(xiàn)偏差的，除此之外，也有著降壓和擴張血管的主要作用。在本研究中可以知道，硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合的方式在總有效率上會相對提升，比獨立的用藥具有著一定的優(yōu)勢。

[1] 方 娟,魏宇峰.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病患者的臨床效果及血清學(xué)指標(biāo)分析[J].中國婦幼保健,2015,30(10):1528-1530.

[2] 朱彩丹.妊娠期高血壓患者隨機尿蛋白/肌酐比值水平與不良妊娠結(jié)局的關(guān)系研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(10):1168-1171.

[3] 王 梅.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果及安全性分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(8):60-64.

[4] 朱桂華.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(31):47-48.

R714.24+6

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ISSN.2095-8803.2016.15.082.02