靜脈留置針U型固定技巧的臨床應(yīng)用和護理

北京市昌平區(qū)醫(yī)院（102200）郭玉蓮 劉立杰

患者在接受治療后，需要長期進行護理干預(yù)，主要的護理方式是靜脈輸液。在護理工作人員的日常工作中，經(jīng)常遇到輸液針頭出現(xiàn)的滲漏問題，影響了護理效果的執(zhí)行。由于我科病人老年人居多，血管條件不好，或者是緊急的搶救影響了患者靜脈的輸液工作，給護理人員的護理操作帶來了很大麻煩。因此，在臨床治療護理的過程中應(yīng)用U型固定技巧進行靜脈留置針安置，能夠降低護理工作人員的工作難度，也降低患者的痛苦。靜脈留置針的U型固定技巧操作具有先進的科學(xué)性，在應(yīng)用的過程中體現(xiàn)出優(yōu)越性。靜脈留置針的使用比較簡單，而且材質(zhì)柔軟，在保留的過程中不會對患者的血管造成傷害。U型固定技巧支持的靜脈留置針能夠降低回血、滲血的現(xiàn)象，減少因患者活動出現(xiàn)的松動情況，為護理人員的操作提供了便利的條件，同時也提升了護理和搶救的時效性[1]。本文針對靜脈留置針U型固定技巧進行研究，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我科隨機選取200例患者，資料收集內(nèi)容是從2015年1月～2015年7月近半年期間內(nèi)患者的資料。其中男性130例，女性患者70例?；颊叩钠骄挲g是70.2歲。針對以上患者進行靜脈留置針操作，使用U型技巧進行固定。

1.2 材料 根據(jù)研究需要，在實際操作過程中應(yīng)用，選擇潔瑞的針管回縮式留置針，規(guī)格是24G×19mm，敷料一般是6cm×7cm的透明敷貼。

1.3 技術(shù) 具體的操作方式以封管技術(shù)進行，在靜脈處使用脈沖式的正面壓力進行封管。使用的溶劑是12500U的肝素鈉融合250ml的生理鹽水，取3～5ml。

1.4 方法 根據(jù)研究需要，針對患者的臨床護理采取靜脈留置針的操作，使用U型技巧進行固定，觀察護理效果。記錄護理期間的患者信息，分析和比對采取U型固定技巧的靜脈留置針方式與常規(guī)護理方式的效果。主要觀察內(nèi)容包括留置時間、凝血效果、松動情況、留置針堵管現(xiàn)象、回血、滲血的現(xiàn)象，以及靜脈留置針的并發(fā)癥。

具體的操作內(nèi)容要求護理人員能夠充分的清潔雙手，準(zhǔn)備消毒用具，在無菌的條件下進行患者的靜脈穿刺。穿刺的過程中避免刺激患者的靜脈瓣，以及關(guān)節(jié)位置，進行患者表皮消毒。當(dāng)穿刺后出現(xiàn)回血時，需要推進靜脈留置針并控制推進速度，軟管完全進入靜脈血管中抽出針芯，并覆蓋上無菌的敷貼，用Y型管干預(yù)留置針的位置，并通過肝素帽終止管口。在患者每次進行輸液過后，在管頭注射肝素鹽水，保證封管，并使用U型夾固定頂端位置。

靜脈留置針安插完畢后，護理人員需要向患者講解相關(guān)保持方法和基本常識，避免發(fā)生并發(fā)癥情況。 護理人員需要具備專業(yè)的操作技術(shù)，還要確保操作的環(huán)境衛(wèi)生，一切設(shè)備和操作都在無菌情況下進行。輸液過程中隨時觀察，確保及時的發(fā)現(xiàn)隱患并積極處理，防止靜脈留置針給患者的恢復(fù)帶來不良影響。確?；颊叩牧糁冕樜恢玫玫搅己玫淖o理，不會出現(xiàn)藥液滲漏等情況。護理人員還需要向患者講解衛(wèi)生安全常識，控制患者的活動，避免水流感染患者穿刺處，也不希望出現(xiàn)由于患者著裝情況引起的血管束縛。確保封管的衛(wèi)生條件和封管效果。長時間接受輸液的患者應(yīng)該堅持每天更換輸液器，待下次輸液時，護理人員需要及時地針對患者留置針接頭位置進行消毒，通過注射肝素鹽水實現(xiàn)封管的要求，避免血液回流造成的管道堵塞現(xiàn)象。護理人員還需要進行定時、定期的檢查，觀察患者的敷貼位置是否存在過敏現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)患者的皮膚狀況出現(xiàn)異常，應(yīng)該及時地解除留置針，按壓出血點，進行下一次的留置針穿刺操作。面對剛剛進入崗位的新護理同事，應(yīng)該進行專業(yè)的培訓(xùn)，直到達成操作標(biāo)準(zhǔn)才能進行留置針的操作[2]。

2 結(jié)果

使用U型固定技巧進行靜脈留置針操作明顯延長了設(shè)置時間，并且減少了并發(fā)癥的可能。通過使用靜脈留置針U型固定技巧，能夠提升護理人員的工作效率，實現(xiàn)對患者病痛的有效干預(yù)護理，減少患者的疼痛感。

3 討論

通過研究分析可以發(fā)現(xiàn)，使用U型固定技巧進行靜脈留置針操作，有效的延長了靜脈留置針的保持時間，降低了患者的回血、滲血、堵管和松動現(xiàn)象，并且減少了患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況。靜脈留置針的U型固定技巧，為患者避免了反復(fù)穿刺的痛苦，降低了患者的緊張心理。在提升護理人員工作效率的同時，還促進了醫(yī)護人員與患者的關(guān)系，值得在臨床護理中推廣[3][4]。