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    人性化護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留發(fā)生的影響

    2016-04-04 13:00:32江西銅業(yè)集體有限公司德興醫(yī)院334224陳陣
    首都食品與醫(yī)藥 2016年22期
    關(guān)鍵詞:尿管尿潴留乙組

    江西銅業(yè)集體有限公司(德興)醫(yī)院(334224)陳陣

    剖宮產(chǎn)術(shù)后最常發(fā)生的一項(xiàng)并發(fā)癥便是尿潴留,即患者術(shù)后尿液潴留在膀胱中,且難以自行排出,由此而引發(fā)患者下腹部脹痛,可導(dǎo)致尿路感染,影響婦女哺乳[1]。臨床研究表明,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為避免術(shù)后尿潴留發(fā)生而對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性人性化護(hù)理,可以顯著降低其術(shù)后尿潴留發(fā)生率。本文主要對(duì)162例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行研究,分析人性化護(hù)理效果,內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇婦產(chǎn)科162例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為例,其入院時(shí)間介于2012年7月~2014年7月之間。入院產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)的原因主要包括妊娠期高血壓綜合征、胎頭不正、胎臀先露、自愿及其它原因,輔助檢查和生化檢查正常。隨機(jī)將其均分為甲乙兩組,甲組年齡20~36歲,平均年齡(27.6±3.9)歲,初產(chǎn)婦52例,經(jīng)產(chǎn)婦29例;乙組年齡21~37歲,平均年齡(27.2±4.1)歲,初產(chǎn)婦48例,經(jīng)產(chǎn)婦33例。兩組所有臨床資料數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05。

    1.2 護(hù)理方法 甲組實(shí)施常規(guī)住院基礎(chǔ)護(hù)理,包括飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、治療護(hù)理等;乙組針對(duì)術(shù)后尿潴留預(yù)防進(jìn)行人性化護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理:術(shù)前向手術(shù)患者講解剖宮產(chǎn)術(shù)后留置尿管的必要性,讓其了解到尿潴留的發(fā)生原因和危害性,自覺配合醫(yī)生和護(hù)理人員各項(xiàng)治療操作,避免產(chǎn)生消極情緒;②術(shù)后護(hù)理:手術(shù)后產(chǎn)婦若精神過(guò)度緊張,可能會(huì)間接導(dǎo)致排尿失敗。因此為體現(xiàn)人性化護(hù)理理念,術(shù)后應(yīng)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo),讓患者正確認(rèn)識(shí)導(dǎo)尿相關(guān)注意事項(xiàng),同時(shí)為患者創(chuàng)設(shè)良好、舒適住院環(huán)境,有助于患者保持身心愉快;③尿管護(hù)理:向患者及其家屬講解如何科學(xué)正確開放尿管,并有意識(shí)鍛煉膀胱功能,每夾管2~3小時(shí)后開放1次,若關(guān)閉2~3次后患者自訴存在尿意,可行尿道消毒、會(huì)陰消毒后拔出尿管,并囑患者多飲水;④拔管護(hù)理:拔管時(shí)要注意動(dòng)作輕柔,并確保操作遵循無(wú)菌要求;拔管后要囑其及時(shí)自主排尿,在排尿時(shí)應(yīng)盡量放松,將膀胱中尿液排空,以此來(lái)促進(jìn)子宮收縮,避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血;若患者無(wú)法自主排尿或排尿不暢,可采用腹部按摩、聽流水聲等方法幫助排尿。

    1.3 效果觀察 對(duì)比兩組術(shù)后尿潴留發(fā)生情況及膀胱功能恢復(fù)情況。膀胱功能恢復(fù)分為良好、一般、差三級(jí),即:良好指殘余尿量低于50ml,恢復(fù)指殘余尿量在50ml~100ml之間,恢復(fù)差指膀胱殘余尿量大于100ml。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件,數(shù)據(jù)以x±s及百分比(%)來(lái)表示,用t和x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 尿潴留發(fā)生情況對(duì)比 甲組患者中自行排尿成功32例、誘導(dǎo)排尿成功27例、尿潴留22例;乙組自行排尿成功62例、誘導(dǎo)排尿成功14例、尿潴留5例,乙組尿潴留發(fā)生率(6.2%)明顯低于甲組(27.2%),差異P<0.05。

    2.2 膀胱功能恢復(fù)情況對(duì)比 甲組術(shù)后膀胱功能恢復(fù)良好、一般、差分別為17例、26例、38例,乙組分別為54例、19例、8例,乙組患者膀胱功能恢復(fù)良好率較高,對(duì)比P<0.05。

    3 討論

    剖宮產(chǎn)術(shù)是一種特殊的分娩過(guò)程,術(shù)后最常見并發(fā)癥之一便是尿潴留。造成剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留發(fā)生的主要原因包括手術(shù)中對(duì)尿道損傷、麻醉影響、患者情緒影響,以及術(shù)后留置導(dǎo)尿管導(dǎo)致產(chǎn)婦排尿習(xí)慣改變。另外,通過(guò)臨床實(shí)踐研究可以發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦在圍手術(shù)期的心理因素也會(huì)對(duì)術(shù)后尿潴留的發(fā)生產(chǎn)生一定影響。因此,對(duì)其進(jìn)行全程人性化護(hù)理便顯得尤為重要。所謂人性化護(hù)理即為在護(hù)理過(guò)程中時(shí)刻貫穿“以人為本”護(hù)理理念,重在滿足患者生理及心理需求,體現(xiàn)“人性化”理念。通過(guò)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施人性化護(hù)理可以使其掌握相關(guān)剖宮產(chǎn)及尿潴留知識(shí),提高治療配合度和依從性。同時(shí)還能夠緩解其緊張、焦慮情緒,鼓勵(lì)產(chǎn)婦術(shù)后及時(shí)自主排尿,并采取有效誘導(dǎo)措施,以此來(lái)降低剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留發(fā)生率。

    本文研究結(jié)果進(jìn)一步顯示,人性化護(hù)理組(乙組)尿潴留發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組(甲組),且前者膀胱功能恢復(fù)良好率較高,差異P<0.05??梢妼?duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦全程實(shí)行人性化護(hù)理,可以降低術(shù)后尿潴留發(fā)生率,并有助于膀胱功能恢復(fù),臨床應(yīng)用價(jià)值高。

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