硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病的療效觀察

趙燕紅，薛曉玲

（新疆博州人民醫(yī)院，新疆 博樂 833400）

硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病的療效觀察

趙燕紅，薛曉玲

（新疆博州人民醫(yī)院，新疆 博樂 833400）

目的 分析對妊娠高血壓患者使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的療效。方法 選取2014年11月～2015年11月我院收治的妊娠期高血壓患者200例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各100例。兩組患者均使用硫酸鎂治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用硝苯地平治療。觀察對比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對妊娠期高血壓患者治療時，應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的治療方法，能夠取得較好的療效，在實際的治療過程中有著很高的應(yīng)用價值，值得推廣使用。

硫酸鎂；聯(lián)合硝苯地平；妊娠高血壓疾病；療效

在對妊高癥患者治療時，硫酸鎂是最為常見的藥物，同時使用硫酸鎂對患者治療能夠取得較為安全有效的療效，因此得到了非常廣泛的應(yīng)用［1］。而目前有諸多的研究顯示，在硫酸鎂治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用硝苯地平治療能夠取得更好的療效，對患者有著重要意義［2］。本次研究中分析了硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病的療效?，F(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院收治的妊娠期高血壓患者200例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各100例。其中年齡21～36歲，平均年齡（29.89±5.38）歲。所有患者已經(jīng)確診為妊娠高血壓患者，同時排除硫酸鎂以及硝苯地平的應(yīng)用禁忌患者。對照組年齡21～35歲，平均年齡（29.21±4.89）歲。觀察組年齡23～36歲，平均年齡（30.56±7.27）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

兩組患者均使用硫酸鎂治療。在臨床治療過程中，將硫酸鎂（自貢鴻鶴制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H51021263）4 g融入到葡萄糖溶液或生理鹽水20 mL中，靜脈輸注，15～20 min左右。將藥物注射完成后，可將25％硫酸鎂溶液60 mL融入到葡萄糖溶液或是生理鹽水1000 mL中，靜脈滴注，靜滴速度為1～2 g/h左右。觀察組患者在此基礎(chǔ)上使用硝苯地平治療。給予硝苯地平（地奧集團成都藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H51021166）30 mg/次，1次/d。在治療過程中，若發(fā)現(xiàn)療效不佳，可將每日治療次數(shù)提升為2次。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：在治療后尿蛋白降低至少2個+，同時臨床癥狀完全消失，收縮壓降低至少30 mmHg，舒張壓至少降低15 mmHg。有效：患者在治療后臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但未完全消失，尿蛋白降低1個+，收縮壓和舒張壓降低幅度均低于10 mmHg。無效：患者臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)甚至更加嚴(yán)重，尿蛋白、收縮壓和舒張壓均未下降。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（％）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

本次研究中，觀察組患者治療顯效率為61％明顯高于對照組的47％；觀察組患者治療總有效率為93％明顯高于對照組的85％。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

妊娠期高血壓（pregnancy-induced hypertension syndrome）又被稱為妊高癥，是妊娠期一種特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇、子癇前期、慢性高血壓等［3］。妊娠高血壓會嚴(yán)重的影響到母嬰健康，甚至?xí){到母嬰生命，可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。目前在對妊娠高血壓患者治療時，使用硫酸鎂治療是最為常見的治療手段，同時這種治療方法也較為安全有效，在臨床上得到了非常好的使用。但仍有諸多的研究顯示，單獨的使用硫酸鎂對患者進行治療，其效果并不佳［4］。而硝苯地平在目前臨床對妊高癥患者的治療中開始得到了諸多的關(guān)注。

硝苯地平在臨床治療中，能夠阻礙患者血管平滑肌和心肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運，因此能夠明顯抑制住鈣離子向細胞內(nèi)的流入情況，并會導(dǎo)致患者心肌出現(xiàn)收縮性的降低和血管擴張的情況。通過諸多的研究顯示，在使用硝苯地平對患者治療后能夠降低心肌的收縮性和末梢血管的抵抗性，因此心肌的耗氧量也能夠得到明顯的降低［5］。另外通過使用硝苯地平可擴張冠狀血管和側(cè)支循環(huán)，增加心肌缺氧部位的氧供給，進一步的抑制住高能量磷酸化合物的消耗，增強患者心肌的抗缺氧能力。

而在對高血壓患者的治療中，硝苯地平能夠?qū)诿}血流量進行擴張，因此能夠明顯的提升患者心肌對缺血的耐受力力，并可擴張周圍小動脈，將外周血管阻力明顯降低，讓血壓下降。通過本次研究顯示，在對妊高癥患者治療時，在使用硫酸鎂治療的基礎(chǔ)上使用硝苯地平的治療，可明顯提升對患者的療效。

綜上所述，對妊高癥患者治療時，使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的療效更佳，值得推廣應(yīng)用。

［1］余曉梅，桂定清.硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明及硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（23）:6137-6138，6141.

［2］王金香.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察［J］.河北醫(yī)藥，2013，（24）:3731-3732.

［3］吳 青.硝苯地平聯(lián)合酚妥拉明及硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，（6）:1022-1023.

［4］周 萍.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在中重度妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用及效果［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，19（7）:983-985.

［5］張?zhí)m梅，王楊凱，沙金燕，等.L-型鈣離子通道阻斷劑硝苯地平及硫酸鎂對人足月妊娠子宮平滑肌收縮功能的抑制作用［J］.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2008，29（4）:357-360.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2016.11.156.02