婦產(chǎn)科護理中不安全因素分析與對策研究

王文琴

（山西省岢嵐縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，山西 忻州 036300）

婦產(chǎn)科護理中不安全因素分析與對策研究

王文琴

（山西省岢嵐縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，山西 忻州 036300）

目的 對婦產(chǎn)科護理過程中出現(xiàn)的不安全因素進行分析研究，并且根據(jù)研究結(jié)果制定科學(xué)合理的安全管理方案。主要從三個方面分析婦產(chǎn)科護理過程中出現(xiàn)的不安全因素，一是從相關(guān)醫(yī)護人員的法律意識方面進行分析；二是從業(yè)務(wù)、服務(wù)水平進行分析；三是從醫(yī)院的管理措施進行分析。方法 根據(jù)出現(xiàn)的不安全問題，管理層及時采取合理的方法防患于未然，進而提升醫(yī)護人員的服務(wù)水平、業(yè)務(wù)能力、安全管理能力。結(jié)果 婦產(chǎn)科護理中隱藏的諸多安全問題，首先是醫(yī)護人員法律意識薄弱、服務(wù)水平低；其次是相關(guān)護理人員的業(yè)務(wù)能力差、技術(shù)差；最后發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科的安全管理制度不完善，有著諸多問題。結(jié)論 對婦產(chǎn)科護理過程中出現(xiàn)的不安全因素，要提前制定合理的措施，積極應(yīng)對出現(xiàn)的安全問題，這對提升婦產(chǎn)科護理水平、服務(wù)水平、安全管理有重要影響。

婦產(chǎn)科護理；不安全因素；對策研究

婦產(chǎn)科護理學(xué)作為一門專業(yè)性的學(xué)科，范圍大、整體性強是它的主要特點。最近幾年，病患投訴、新聞曝光、醫(yī)鬧等醫(yī)療糾紛問題屢見不鮮，這對醫(yī)院來說產(chǎn)生了惡劣的影響，不利于醫(yī)院的發(fā)展。而在婦產(chǎn)科護理中存在著諸多風(fēng)險問題，為了避免臨床實踐中醫(yī)療事故的發(fā)生、消除安全隱患，醫(yī)院的管理層要積極制定有關(guān)安全措施，樹立安全意識，規(guī)范醫(yī)療操作。以下對婦產(chǎn)科護理中產(chǎn)生安全隱患的原因進行分析，針對出現(xiàn)的安全問題提出解決方案和方法。

1　產(chǎn)生護理安全隱患的原因

1.1法律意識薄弱、服務(wù)意識低

婦產(chǎn)科護理人員普遍法律意識薄弱，在進行工作時，總是把產(chǎn)婦和新生兒的健康和安全問題放到最重要的位置，對可能出現(xiàn)的急癥等問題，也受過專業(yè)的技能培訓(xùn)，可以緊急處理，但是對于有關(guān)的法律問題不夠了解。對患者的知情權(quán)以及是否應(yīng)該告知某些病況處理不當(dāng)，患者的隱私?jīng)]有特別注意等一系列問題，引起了醫(yī)療糾紛的發(fā)生；由于目前的醫(yī)療資源短缺，缺少大量配套的醫(yī)務(wù)人員，導(dǎo)致婦產(chǎn)科護理人員工作強度大，情緒容易受到工作的影響產(chǎn)生波動，也沒有良好服務(wù)意識；這使得部分護理人員的服務(wù)水平下降，無法滿足病患及家屬的服務(wù)需求，導(dǎo)致醫(yī)護人員的工作難以得到支持，和護理對象交流時可能會出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度差、溝通不足，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛等問題。

1.2護理人員業(yè)務(wù)水平低

婦科護理工作對于醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、專業(yè)知識、專業(yè)技能要求比較高，這是由于婦產(chǎn)科護理工作是一項繁雜且專業(yè)性很強的工作。但是在實際中，有部分護理人員素質(zhì)不高、專業(yè)知識儲備不夠、專業(yè)技能不強，無法達(dá)到護理對象的要求，更不能達(dá)到醫(yī)療中的要求。對于高危產(chǎn)婦和分娩兒來說，若是不能及時關(guān)注病情、無法掌控病情的發(fā)展，容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，在護理過程中也會出現(xiàn)問題。

1.3機械性損傷和藥物損傷

在婦產(chǎn)科中進行醫(yī)療手術(shù)以及護理時會使用到一些機械設(shè)備，而且在產(chǎn)婦生產(chǎn)之后為了保持身體健康還會使用一些藥物輔助治療，在使用機械設(shè)備以及藥物的過程中隱藏著安全隱患；機械性損傷是護理人員在護理的過程中經(jīng)常遇到的問題，為了防止這種情況的發(fā)生，護理人員使用藥物時認(rèn)真負(fù)責(zé)，根據(jù)醫(yī)囑正確使用藥物，對藥物劑量核查清楚，避免藥物性損傷的發(fā)生，對于出現(xiàn)的問題及時向主治醫(yī)師匯報，通過和多方溝通共同解決問題。

1.4患者自身因素

現(xiàn)在由于醫(yī)療水平和醫(yī)療條件的限制，或者由于患者生活水平的原因，這些患者不僅會產(chǎn)生較大的生理變化，心理也會有很大的變化，但有時候這種情況會對患者的康復(fù)造成極為不良的影響，一些患者受制于生活水平的限制，在出院后，沒有時間進行充足的調(diào)節(jié)和治療，這就為患者留下嚴(yán)重的健康隱患。這時候就要求醫(yī)院的義務(wù)工作者不僅要做好患者生理上的護理，更要注意引導(dǎo)患者的心理變化，不僅要在醫(yī)院做好護理工作，也要對出院以后患者的生活中的調(diào)養(yǎng)和護理進行指導(dǎo)。

1.5管理制度不完善

現(xiàn)在醫(yī)院的很多措施制度已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)療條件快速進步的醫(yī)療護理要求，但醫(yī)院在制度上并沒有進行相應(yīng)的更新，這就對患者的康復(fù)埋下了較大的隱患，所以醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)條件，制定符合需要的新的制度，并根據(jù)實際情況進行更新和補充。

1.6護理核心制度落實不到位

這點主要表現(xiàn)在護理工作者不能有效執(zhí)行醫(yī)院的制度規(guī)定，院方又沒有制定相應(yīng)的監(jiān)督措施和監(jiān)督手段，導(dǎo)致制度的建立流于形式，這樣就難以切實把握患者的病情，在應(yīng)對患者的突發(fā)情況時，也會由于對患者的情況掌握不清，造成誤診等嚴(yán)重的醫(yī)療事故；同時護理工作者由于不能謹(jǐn)遵有關(guān)的制度規(guī)定，也會使護理患者的交接產(chǎn)生問題，交接后的護理工作者不能有效的掌握和記錄各個患者的實際病情和病情變化情況。

2　消除安全隱患措施

2.1加強護理人員培訓(xùn)

對護理人員進行專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，在加強護理工作者專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)的過程中，注意培養(yǎng)其法律意識和服務(wù)意識，這樣護理工作者不僅具備較高的專業(yè)水準(zhǔn)，也能夠在護理工作中更加盡心、盡責(zé)。護理人員的專業(yè)素質(zhì)提高，不僅只是體現(xiàn)在護理工作者用藥水平和醫(yī)療器械使用水平的提高，更體現(xiàn)在每個護理工作者都能夠以患者的康復(fù)為主要目的，患者進行有效的護理，使每個患者不僅可以得到有效的護理，更能享受到護理工作者的服務(wù)和關(guān)懷。

2.2加強護患溝通

積極和患者溝通對護理工作者工作的開展和患者的康復(fù)具有重要的意義。在應(yīng)對患病較為嚴(yán)重的患者時，這點更是具有重要的意義，這樣不僅可以更加有效的了解患者的病患情況，也能指導(dǎo)患者和其家屬在護理工作者不在的情況下，更好的應(yīng)對突發(fā)情況。同時加強溝通還會拉近醫(yī)療工作者和患者的關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，這樣不僅使護理工作者的工作開展的更加順利，也可以在一定程度上促進患者康復(fù)。

2.3完善安全管理制度

完善安全管理制度不僅要對現(xiàn)在的制度進行查缺補漏，還要在以后的醫(yī)療護理過程中，不斷的發(fā)現(xiàn)問題，不斷進行補充，及時對制度中的不足進行修正，在醫(yī)療護理過程中，不斷對操作規(guī)程審核校對。同時也可以通過與患者溝通的方式，聽取患者的意見，改進制度中的不足，并對護理工作者的制度落實情況進行考核，這樣不僅做到制度更加完善，也要是制度都能有效落實，從而減少認(rèn)為因素造成的安全事故。

3　討論

護理工作與一般性質(zhì)的服務(wù)工作不同，對實踐經(jīng)驗具有很高的要求，由于護理工作的特殊性，不僅要求護理患者具備較高專業(yè)素養(yǎng)，同時還要有細(xì)心、用心的工作態(tài)度。相對于一般的護理工作者，婦產(chǎn)科護理工作者肩負(fù)的責(zé)任更大，因為這回關(guān)乎患者母子的健康和甚至生命，所以婦產(chǎn)科護理工作者不僅要具備一般護理、手術(shù)護理、新生兒護理、產(chǎn)褥期護理等多個方面的專業(yè)技能，更要具有嚴(yán)肅的工作態(tài)度和親和的護理態(tài)度。在工作中積極的和患者進行溝通，減少患者的心理壓力，使患者生理和心理上都能得到護理；其次，護理工作者在開展護理工作時，要嚴(yán)格的遵守醫(yī)療結(jié)構(gòu)的規(guī)章制度，發(fā)展制度中的不足，及時上報；新的護理工作者在正式工作以前，要進行必要的基本技能的訓(xùn)練，同時資歷較老的護理工作者應(yīng)該做好指導(dǎo)，切實以服務(wù)患者為中心。在工作中用心、細(xì)心，這樣也更加有利于減少醫(yī)療糾紛，減少患者的痛苦，使患者能夠及早康復(fù)。

［1］李建宏.整體護理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價值探討［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7（2）:19-23.

［2］季宏波，趙 莉，董艷紅，等.婦產(chǎn)科護理糾紛的常見原因及對策［J］.中國病案，2008，9（10）:44-51.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2016.11.124.02