產(chǎn)科出血產(chǎn)婦的心理干預(yù)與指導(dǎo)分析

陳小軍

（河南省新鄉(xiāng)市長垣縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 新鄉(xiāng) 453400）

產(chǎn)科出血產(chǎn)婦的心理干預(yù)與指導(dǎo)分析

陳小軍

（河南省新鄉(xiāng)市長垣縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 新鄉(xiāng) 453400）

目的 探析產(chǎn)科出血產(chǎn)婦心理指導(dǎo)與干預(yù)的護(hù)理效果。方法 選取我院2014年4月～2015年4月期間收治的婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦54例作為研究對象，按照隨機(jī)分配原則劃分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各27例。對對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加心理干預(yù)與指導(dǎo)護(hù)理。通過對兩組產(chǎn)婦干預(yù)后的焦慮與抑郁自評量表進(jìn)行比較與分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)婦產(chǎn)后出血后，心理會出現(xiàn)焦慮、恐慌、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致產(chǎn)后出血量增多，危及產(chǎn)婦的生命健康，所以對產(chǎn)婦采取心理干預(yù)與指導(dǎo)的護(hù)理十分必要，能夠穩(wěn)定產(chǎn)婦的不良情緒，減少產(chǎn)后大出血的機(jī)率，提高生命質(zhì)量。對于提升醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量意義重大，值得進(jìn)一步的推廣與應(yīng)用。

產(chǎn)后出血；心理干預(yù)；指導(dǎo)

產(chǎn)后出血主要是指產(chǎn)婦將胎兒娩出體外24 h之后出血量＞500 mL［1］。近些年，產(chǎn)婦為了減輕產(chǎn)時的疼痛，紛紛選擇剖腹產(chǎn)，使得剖宮產(chǎn)率逐年上升，進(jìn)而使得產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的人數(shù)不斷增加。同時，出血嚴(yán)重還會危及產(chǎn)婦的生命。當(dāng)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血時對其進(jìn)行心理干預(yù)與指導(dǎo)，積極配合相關(guān)臨床治療，本次研究選取我院收治的婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦54例作為研究對象，并取得不錯的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年4月～2015年4月期間收治的婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦54例作為研究對象，研究所選取的產(chǎn)婦均身體健康、無其他疾病史。年齡25～39歲，平均年齡為（29.1±1.21）歲；孕期為37～40周。平均孕期（38.3±2.1）周。按照隨機(jī)分配原則劃分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各27例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加心理干預(yù)與指導(dǎo)護(hù)理。

1.2.1心理護(hù)理

具體的心理情緒及護(hù)理方法如下：（1）抑郁、焦慮的情緒。產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁、焦慮是一種常見的心理問題。該情緒的產(chǎn)生主要是因?yàn)楫a(chǎn)婦對分娩知識了解不足，一旦身體出現(xiàn)不適就會過度擔(dān)心，焦躁不安。護(hù)理人員對待產(chǎn)婦要做到態(tài)度和藹，內(nèi)心給予產(chǎn)婦講解醫(yī)學(xué)知識，讓其了解分娩全過程，消除焦慮情緒。（2）情緒激動，難以控制。產(chǎn)婦經(jīng)受產(chǎn)后出血帶來的疼痛，容易產(chǎn)生情緒激動，情緒異常。針對該種情況，護(hù)理人員要多加心理引導(dǎo)，給予心理安慰，緩和產(chǎn)婦的情緒。（3）擔(dān)心、恐懼。產(chǎn)婦對婦產(chǎn)知識了解較少，對產(chǎn)后出血以及并發(fā)癥的治療效果擔(dān)心，在產(chǎn)后出血后產(chǎn)生恐懼的心理。醫(yī)護(hù)人員針對該情況要細(xì)心向產(chǎn)婦講述產(chǎn)后的相關(guān)疾病的病因以及治療措施，為產(chǎn)婦樹立信心，消除恐懼心理［2］。部分產(chǎn)婦性格內(nèi)向，對產(chǎn)后出血感到害怕但是不說來出，自己獨(dú)自承受內(nèi)心的恐懼，長時間容易患產(chǎn)后抑郁癥，對于該種產(chǎn)婦要引起護(hù)理人員的重視，護(hù)理人員應(yīng)主動進(jìn)行交流，了解產(chǎn)婦的心理需求，將其注意力分散，多運(yùn)用鼓勵性的言語對其進(jìn)行安慰，同時，在交流的過程中，醫(yī)護(hù)人員可以用肢體語言進(jìn)行溝通，拉進(jìn)醫(yī)患間的感情，讓患者意識到護(hù)理人員的關(guān)心。（4）依賴、渴望。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血希望第一時間內(nèi)看見親人，需要得到家人的呵護(hù)，擔(dān)心自己會不會換上嚴(yán)重的疾病、是否因?yàn)槭а^多失去寶貴的生命等不安的心理［3］。產(chǎn)婦的心理在短時間內(nèi)會出現(xiàn)復(fù)雜的變化。對于該類產(chǎn)婦醫(yī)護(hù)人要耐心講解，加強(qiáng)心理溝通。講解產(chǎn)后出血以及并發(fā)癥的治療，消除其恐懼的心理，盡量控制其不良情緒，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的心理擔(dān)憂。

1.2.2外界支持

產(chǎn)婦家屬對待產(chǎn)婦要懷有寬容的心態(tài)，要時刻陪伴在身邊，對其進(jìn)行心理安慰［4］。用鼓勵性的語言進(jìn)行交流，為其樹立信心，轉(zhuǎn)移或者分散產(chǎn)婦的注意力，傾聽產(chǎn)婦的內(nèi)心不滿。另外，要給與產(chǎn)婦更多的關(guān)懷，讓其時刻感受到家的感覺，消除焦慮、恐懼、擔(dān)心的不良心理。希望早日早日恢復(fù)健康。

1.2.3健康知識宣傳

醫(yī)院要宣傳孕產(chǎn)婦以及家屬住院準(zhǔn)則，并認(rèn)真講解分娩知識以及注意相關(guān)事項(xiàng)［5］。醫(yī)護(hù)人員落實(shí)指導(dǎo)孕期的保障措施，做好育兒教育宣傳，認(rèn)真聆聽患者的心聲，消除產(chǎn)婦的不良情緒，使其健康、快樂分娩。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（％）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)后焦慮評分為（51.11±3.12）分，抑郁評分為（48.23±3.12）分；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦干預(yù)后焦慮評分為（41.12±0.12）分，抑郁評分為（39.23±1.32）分，實(shí)驗(yàn)組評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

產(chǎn)后出血屬于婦產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，若出血量過大會危機(jī)產(chǎn)婦的生命。誘發(fā)產(chǎn)后出血的因素較多，常見的有凝血功能障礙、胎位不正、子宮收縮無力等［6］。由于產(chǎn)婦分娩期間缺乏必專業(yè)的婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)知識，分娩時極易出現(xiàn)恐懼、焦躁、抑郁等不良情緒，產(chǎn)婦在負(fù)面心理的影響下可能會誘發(fā)出血，產(chǎn)婦的心理以及精神與產(chǎn)后出血的現(xiàn)象存在緊密的聯(lián)系，隨著醫(yī)療水平的提高，醫(yī)護(hù)人員更加注重對病人心理的呵護(hù)，特別要注意產(chǎn)后出血后產(chǎn)婦的心理變化對病情的影響。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組心理護(hù)理干預(yù)后產(chǎn)婦的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對產(chǎn)婦采取心理干預(yù)與指導(dǎo)的護(hù)理十分必要，能夠穩(wěn)定產(chǎn)婦的不良情緒，提高生命質(zhì)量。對于提升醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量意義重大，值得進(jìn)一步的推廣與應(yīng)用。

［1］嚴(yán)彩蓮.護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦心理及產(chǎn)后出血的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，24:132.

［2］耿 梅.產(chǎn)后出血與泌乳的心理護(hù)理干預(yù)措施［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，15:111-112.

［3］張麗群.心理護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)程和產(chǎn)后出血的影響［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，08:232.

［4］孔瑩瑩，王艷麗.心理護(hù)理對產(chǎn)婦分娩的影響［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，29:137-138.

［5］張小靈.產(chǎn)后出血患者的心理問題分析與護(hù)理措施［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，36:1155-1156.

［6］馬東驥，曹 偉，李海梅，張 爍.心理護(hù)理對臨產(chǎn)婦產(chǎn)程、分娩及產(chǎn)后出血的影響探究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，02:383.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.11.117.02