淺析子宮內(nèi)膜息肉對(duì)不孕患者臨床妊娠的影響

張春清，徐瑞雪

（吉林省梅河口市中心醫(yī)院，吉林 通化 135000）

淺析子宮內(nèi)膜息肉對(duì)不孕患者臨床妊娠的影響

張春清，徐瑞雪

（吉林省梅河口市中心醫(yī)院，吉林 通化 135000）

目的 探討子宮內(nèi)膜息肉對(duì)于不孕患者臨床妊娠造成的影響。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的助孕失敗患者121例作為失敗組，并選取同期收治的未助孕患者116例作為未助孕組，并根據(jù)其子宮內(nèi)膜息肉情況，分為息肉組和無(wú)息肉組，分析其臨床情況。結(jié)果 不同年齡患者的子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。失敗組中無(wú)息肉組妊娠率明顯高于息肉組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），未助孕組中無(wú)息肉組妊娠率和息肉組妊娠率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 子宮內(nèi)膜息肉會(huì)對(duì)不孕患者的臨床妊娠情況造成極大影響。

子宮內(nèi)膜息肉；不孕患者；臨床妊娠；影響

子宮內(nèi)膜息肉是較為常見(jiàn)的宮腔病變，對(duì)患者的身體健康會(huì)造成較大危害。目前有研究顯示，導(dǎo)致女性不孕的主要原因就是子宮內(nèi)膜息肉的出現(xiàn)［1］。為了進(jìn)一步的分析子宮內(nèi)膜息肉對(duì)不孕患者造成的影響，本次研究選取我院收治的助孕失敗患者121例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的助孕失敗患者121例作為失敗組，并選取同期收治的未助孕患者116例作為未助孕組，并根據(jù)其子宮內(nèi)膜息肉情況，分為息肉組和無(wú)息肉組，分析其臨床情況。失敗組年齡25～38歲，平均年齡（31.69±5.26）歲。未助孕組年齡24～37歲，平均年齡（32.08±5.16）歲。失敗組中，息肉組60例，無(wú)息肉組61例。未助孕組中，息肉組58例，無(wú)息肉組58例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2研究方法

本次研究中需要比較失敗組和未助孕組中息肉組以及無(wú)息肉組的妊娠率。另需要將所有患者按照35歲進(jìn)行分組，對(duì)不同年齡段和息肉是否摘除患者的妊娠情況進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（％）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1不同年齡段患者的子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生情況比較

本次研究中，低于35歲129例，至少為35歲108例。在低于35歲患者中，子宮內(nèi)膜息肉46例，發(fā)生率為25.65％明顯低于至少為35歲的58例，發(fā)生率為53.70％。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2失敗組中子宮內(nèi)膜息肉對(duì)妊娠的影響

在失敗組中，無(wú)息肉組妊娠33例，妊娠率為54.09％，明顯高于息肉組的18例，妊娠率為30％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3未助孕組中子宮內(nèi)膜息肉對(duì)妊娠的影響

在未助孕組中無(wú)息肉組妊娠29例，妊娠率為50％；息肉組妊娠29例，妊娠率為50％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

在宮腔病變的類(lèi)型中，子宮內(nèi)膜息肉是最為常見(jiàn)的一類(lèi)，同時(shí)也是由于子宮內(nèi)膜底層局灶性增生而出現(xiàn)的良性病變。諸多的研究顯示，子宮內(nèi)膜息肉的出現(xiàn)可能和內(nèi)分泌紊亂有著極大的關(guān)系［2］。子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生時(shí)間可能會(huì)在患者青春期后的任何時(shí)間，其發(fā)生的主要因素為激素水平、細(xì)胞凋亡以及炎癥的刺激等。

當(dāng)患者絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期，由于雌性激素的水平出現(xiàn)了不斷的下降，在血液循環(huán)中的雌性激素會(huì)根據(jù)腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的雄烯二酮在脂肪組織中不斷儲(chǔ)存，并轉(zhuǎn)化成為雌酮，同時(shí)在此時(shí)作用在患者子宮中，最終導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉的出現(xiàn)。

一般而言，若息肉體積較為細(xì)小，患者在臨床發(fā)病時(shí)并不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，但再寫(xiě)不斷的增長(zhǎng)后，則會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生子宮異常出血或是出現(xiàn)血性分泌物等情況，對(duì)患者的身體健康造成較大影響［3］。尤其是子宮內(nèi)膜息肉會(huì)導(dǎo)致不孕，對(duì)患者的生活質(zhì)量也會(huì)造成極大影響。

正是由于這種特點(diǎn)，分析子宮內(nèi)膜息肉對(duì)不孕患者臨床妊娠的影響就顯得極為重要。在本次研究中顯示，不同年齡患者的子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生情況差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。失敗組中無(wú)息肉組妊娠率明顯高于息肉組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，未助孕組中無(wú)息肉組妊娠率和息肉組妊娠率差異不明顯無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

這一研究結(jié)果可以說(shuō)明，子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生和年齡有著較大關(guān)系，年齡較大的患者中子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生率極高［4］。而在子宮內(nèi)膜息肉患者的妊娠情況上，本次研究中顯示在助孕失敗的患者中，子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生是比較明確的，對(duì)應(yīng)的無(wú)子宮內(nèi)膜息肉患者不孕的原因極有可能時(shí)發(fā)生了其他的因素。尤其是通過(guò)本次研究可以顯示，在對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者實(shí)施臨床治療的過(guò)程中，將其息肉進(jìn)行摘除后能夠改善輸卵管的暢通程度，能夠提升患者在治療后的妊娠成功率。但需要注意的是，在未助孕組患者中是否摘除了子宮內(nèi)膜息肉對(duì)其妊娠情況的影響并不大［5］。因此在進(jìn)行助孕的過(guò)程中，需要明確患者是否發(fā)生了子宮內(nèi)膜息肉的情況，并及時(shí)的對(duì)其子宮內(nèi)膜息肉情況進(jìn)行排除，以期提升妊娠率。

綜上所述，子宮內(nèi)膜息肉是導(dǎo)致不孕的主要原因，同時(shí)在助孕過(guò)程中會(huì)影響到胚胎種植。因此不孕患者需要及時(shí)的進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉檢查，并將其摘除，提升妊娠成功率。

［1］潘 萍，李素春，馮 苗，等.不孕癥子宮內(nèi)膜息肉雌激素受體和孕激素受體表達(dá)的研究［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2012，28（5）:380-383.

［2］葉 云，吳嘉齊，吳日然，等.宮腔鏡下不同方式治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的臨床療效分析［J］.中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2006，12（4）:426-428，431.

［3］徐 紅.宮腔鏡下電切術(shù)與刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的療效對(duì)比［J］.中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2010，16（6）:591-593.

［4］凌 玫，謝繼平.宮腔鏡聯(lián)合孕激素在診治不孕合并隱匿性子宮內(nèi)膜息肉的應(yīng)用價(jià)值［J］.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，27（6）:891-892.

［5］王艷輝.宮腔鏡下電切術(shù)與刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的療效對(duì)比［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，（3）:35-36.

本文編輯：孫春宇

R711.32

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ISSN.2095-8803.2016.11.074.02